慢性肝炎临床诊断指标的探讨

本文对180例经肝穿刺活检确诊为慢性肝炎的患者进行临床分析,发现本组病例入院前病程≤1个月者90例,由于慢性肝病体征较少,其中61例被误诊为急性肝炎。对常用肝功能检查进行分析,发现A≤4.0g%、A/G≤1.5、γ-GP>20%、TTT>6u、ZuTT>12u、SGPT>200u、TSB>1.0mg%在CPH与CAH之间有显著差异。符合三项以上阳性者CAH占92.9%,CPH仅占7.1%。认为上述指标三项以上阳性可作为CAH与CPH鉴别诊断的依据。     

成人乙型肝炎发病诱因的调查研究

本文调查了321名住院成人乙型病毒性肝炎(乙肝)的发病诱因。明确诱因占33.95%,不肯定诱因16.83%,无诱因49.22%。诱因中,过度疲劳占33.81%,睡眠不足15.24%,精神负担7.62%,其余有感染、受凉、饮酒、饮食不节、房事不节、孕产、潮湿和应用损肝药。     

口服避孕药与黄疸(附3例报告)

例1女,31岁,农民。因乏力呕吐尿黄1周,拟诊肝炎入院。患者于入院前38天起口服避孕Ⅰ号1片/天×22天,无不良反应。3天后改服长效避孕片—18甲基炔诺酮乙片(每片内含炔雌醚3.0mg,dl—18甲基炔诺酮12mg)1片/天×9天。服长效片后第4天即出现乏力,恶心呕吐、尿黄,肤黄伴搔痒。查体:巩膜皮肤深度黄染,皮肤见抓痕。肝肋下3cm,剑突下2cm,质软,轻压痛,莫菲氏征阴性。肝功:Ⅱ98u,SB265umol/L,ALT62u,AST75u,AKP7.5u,γ-GT<50u,ChE96u,Cho14.08mmol/L,PT11秒,A/G43/32,抗-HAVIgM(-),HBVM(-),尿二胆(+),妊娠试验(-),B 超肝胆胰正常。血常规Hb110g/L,网织红细胞0.5%,血小板19×10~9/L,白细胞8.3×10~9     

黄疸 肝脾肿大 光感性皮炎

患者尚某,男,31岁,于1993年8月2日入院。患者于半月前感乏力、右上腹胀痛,偶有右肩胛放射痛,腹胀,腹胀以食后加重,并出现浓茶色尿,尿量未减,入院前一天作B超检查提示“肝硬化”。 患者于三岁起每于日晒1～2小时后脸部及四肢等处暴露部位出现疼痛性红斑,愈后有色素沉着,对透过玻璃窗的光线仍能引起光敏感反应,曾多次在外院就诊,诊为“阳光性皮炎”。1983年及1989年曾因巩膜黄染、肝肿大、肝功能异常按“病毒性肝炎”治疗。1991年患“十二指肠球部溃疡”现已愈。     

从成人患者年龄、性别看HBV感染的自然史

报告306例经病理和血清学证实的住院成人乙型病毒性肝炎(乙肝),平均年龄33.64±10.10岁。急性肝炎(急肝),慢性肝炎(慢肝)、肝炎肝硬化(Cir)和原发性肝癌(PHC)的年龄分别为27.6±7.21,31.70±13.52,40.14±4.47和50.44±9.25岁。即随年龄递增,病型渐次向慢性发展。男性发病比女性稍早,男女比为3.86∶1,尤其占全组60.7%的慢活肝(CAH),其男女比为4.75∶1,这导致乙肝后续病——Cir 和PHC 的明显男性倾向。     

秋水仙碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究

52例慢性乙型肝炎随机分为秋水仙碱治疗组对例，复方丹参治疗组21例。治疗3个月时两组的显效率及总有效率前组为484％、83．9％，后组为19％、52．4％；6个月时两组分别为65％、95％和154％、53．8％。血清肝纤维化格标Ⅲ型前胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原均较治疗前明显降低。     

小剂量国产nlL-2治疗慢性乙型肝炎38例的疗效分析

用小剂量国产天然白细胞介素2治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例,每例总量2.8～11.2×10~4u,疗程28或56天。并以同期一般保肝疗法的37例为对照。结果治疗组与对照组在治毕2月时的HBeAg转阴率分别为42.1％及37.8％,P>0.05。其它复制指标HBV-DNA、Pre-Sz、抗-HBcIgM的转阴率,也无明显差异。但剂量增大、疗程延长时,HBeAg的转阴似有增加趋势。     

365例成人散发性病毒性肝炎病原学分型

本文分析了365例成人散发性病毒性肝炎的甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒的标志物检测结果。提示,甲,乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒感染率分别为28.49％、80.55％、4.11％、13.15％、6.85％、23.0％与0;南京地区确有戊肝散发流行,是一个不可忽视的问题,成人散发性病毒性肝炎以20～49岁年龄组为多见。     

肝性血卟啉病1例报告

病例介绍患者男，31岁，于1993年8月2日入院。乏力、右上腹胀痛半月，偶有右肩肿放射痛，腹胀、油茶色尿，尿量未减。患者3岁起每于日晒l～2小时后脸部及四肢等处出现疼痛性红斑，愈后有色素沉着，对透过玻璃窗的光线仍能引起光敏感反应。1983年及1989年曾发现肝功能异常。家族史无特殊。体检：神清，面部及上肢暴露部位皮肤黑灰，球结膜中度黄染，有肝掌，心肺（－）。腹部饱满，腹壁静脉不怒张，肝助下17厘米，质I～见度，有压痛，表面复光滑，有充实感，肝区叩击痛阳性，脾胁下5厘米，腹部移动性浊音阳性。辅助检查：血红蛋白110g／L，…     

乙型肝炎与ABO血型的关系探讨

ABO血型可以影响人体对某些疾病的易感性,为了探讨血型与乙型病毒性肝炎(下称乙肝)的关系,我们对各型乙肝患者552例的血型进行分析,报告如下: 对象与方法1986年10月～1987年7月住我科的乙肝病毒标志阳性患者552例。其中HBsAg( RPHA法)