7例穿透性胎盘植入的临床分析

目的 探讨穿透性胎盘植入的诊断、处理和预防.方法 对我院1999年1月～2007年2月穿透性胎盘植入7例进行回顾性临床分析.结果 7例穿透性胎盘植入,其中有剖宫产史3例,刮宫史5例,盆腔手术史1例.7例均为术中诊断,术后病理确诊.合并中央性前置胎盘4例,宫颈妊娠1例,宫内感染1例.其中5例行剖宫产加子宫切除术,其中2例再加化疗,2例加膀胱修补术,1例加右卵巢囊肿剔除术.产后出血约605～3000ml.结论 穿透性胎盘的产前诊断较为困难,产后较为明确.治疗首选全宫切除或次全宫切除术.要加强对胎盘植入的预防.     

1例双胎妊娠中一胎阴道分娩一胎剖宫产的护理体会

报道1例孕36＋4周双胎妊娠产妇一胎阴道分娩一胎剖官产的护理。该产妇官口开全后助产士引导其科学用力．自然娩出一活男婴后第二胎的胎方位为横位，立即倒转胎位，但倒转失败，胎心音出现减速，助产士安抚产妇情绪同时予术前准备．行急诊子宫下段剖宫产，产后母婴情况良好。     

导乐分娩在产程中的应用

目的：探讨导乐分娩在产程中的应用。方法：对我院自2004年2月-2005年10月间将400例产妇随机分成观察组和对照组各200例，观察两组产妇的分娩方式、产程时间、产后2小时的出血量、新生儿Apgar评分情况。结果：自然分娩率观察组明显高于对照组，对照组的平均总产程时间及产后出血量明显高于观察组，新生儿窒息率观察组明显低于对照组。结论：导乐分娩可提高产妇对分娩应激的应付，可提高自然分娩的安全性。     

综合护理干预对初产妇及新生儿产伤的影响

会阴损伤是分娩过程中最常见的产伤,良好的助产技术可以减少产伤,或使产伤处于可控制范围。随着优质护理服务的深入,在护理实践中应用高效的管理方法开展工作,利用已有最好的科学证据决定对每个病人实施优质的护理是护理工作者的重要使命。因此,我们运用循证护理的理念结合综合干预措施     

广州市不同体制医院助产士工作压力源的分析

目的:分析广州市公立医院和私立医院助产士工作压力情况,为不同体制医院管理层决策提供参考。方法:采用中国护士工作压力源量表对广州市两所公立医院和两所私立医院160名助产士的工作压力源进行问卷调查。结果:在工作量及时间分配问题方面,公立医院助产士为16.00±1.42分,私立医院为9.60±1.12分,二者差异具有统计学意义(P0.05);在管理及人际关系方面,公立医院助产士为11.50±1.87分,私立医院为15.40±2.21分,二者差异具有统计学意义(P0.05);其它方面,二者差异没有统计学意义(P0.05)。结论:公立医院助产士在工作量及时间分配上压力较大;私立医院助产士在管理及人际关系方面压力较大。     

助产士压力与离职意愿相关性研究

目的 研究助产士的工作压力、离职意愿及其个人因素之间存在的关系,供相关部门减轻助产士工作压力,减少离职率提供参考。方法 采用压力源量表和离职意愿量表,对广州市3家3级甲等医院180名助产士的工作压力和离职意愿进行问卷调查。结果 助产士工作压力处于中等水平,离职意愿处于较高水平。不同工龄和月收入的助产士之间工作压力有不同程度的差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别、年龄、工龄、职称、教育程度、婚姻状况、任职方式以及月收入之间的助产士离职意愿有不同程度的差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,助产士工作压力与离职意愿呈正相关。结论 工龄和月收入对助产士工作压力有很大影响,影响助产士离职意愿的主要因素为性别、年龄、工龄、职称、教育程度、婚姻状况、任职方式和月收入。工作压力越大,助产士离职意愿越高,医院相关部门应该采取有效措施,缓解助产士工作压力,从而减少离职率。     

产程中缩宫素应用最佳时机探讨

目的探讨产程中缩宫素应用最佳时机。方法选择同一时期适合条件病人180例,分3组进行比较分析。第1组:无分娩先兆,行缩宫素静脉点滴从诱发宫缩至胎儿娩出。第2组:宫口开3cm时行缩宫素静脉点滴。第3组:自然分娩组。各60例。结果第1组缩宫素用量大,产后出血量多,头位难产率高,与第2组比较均有极显著性差异。(均P<0.01)。第3组与第2组比较,头位难产率明显高于第2组。结论产程中宫口开3cm时行缩宫素静脉点滴时机最佳。