替加环素治疗恶性血液病化疗后粒细胞缺乏症伴发热

目的:观察以替加环素为基础的抗感染方案治疗恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏症伴发热的有效性及安全性。方法:回顾性分析45例惠州市中心人民医院在2015年1月至2018年7月收治的恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏症伴发热联合使用替加环素进行抗菌治疗的临床数据,评价其疗效及不良反应。结果:45例患者中,治愈11例,显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为55.6%。在治疗有效的患者中,中位替加环素治疗时间为7(4～19)d。共培养出细菌53株,其中革兰阴性(G-)菌41株(87.8%),革兰阳性(G+)菌12株(12.2%)。多因素分析结果显示,粒细胞缺乏症时间、替加环素治疗天数与疗效具有相关性。45例患者中,共16例(35.6%)患者出现较轻微的不良反应,其中恶心9例(20.0%)、呕吐5例(11.1%)、转氨酶升高4例(8.9%)、腹泻3例(6.7%)。结论:替加环素为基础的的抗感染方案治疗恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏症伴发热的疗效显著,不良反应可耐受。     

中心静脉置管发生导管回折二例

中心静脉导管 (ParenterallyInsertedCentralCatheter,PICC)置管因其危险性小、并发症少、安全可靠、护理人员易于掌握等优点而被广泛应用于临床 ,但在实际操作中也会出现一些问题。我院 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 12月共应用PICC置管 85例 ,出现导管在腋静脉回折 2例 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,4 8岁。患者因高血压脑出血入院。第 2天行PICC(美国ARROW公司产品 )置管。选择右上肢贵要静脉穿刺成功后 ,根据体表测量长度 ,送管至 4 5cm回抽见回血后 ,固定导管。置管过程顺利无阻力感。置管后 1周出现液路不畅 ,且与右…     

高度近视白内障患者超声乳化术后视力与黄斑区厚度的相关分析

目的：运用光学相干断层扫描术(OCT)回顾性分析高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组黄斑中心凹视网膜厚度,分析其与术后视力的相关性。

方法：本研究为回顾性临床研究,共纳入行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的高度近视白内障患者70例70眼,于术后1wk; 1,3mo进行随访,记录最佳校正视力(BCVA),并根据术后1wk BCVA分为BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组,两组患者于术后1,3mo行OCT检查,测量黄斑中心凹视网膜厚度。采用相关分析研究术后BCVA恢复情况及其与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。

结果：患者术前,术后1wk; 1,3mo的BCVA<0. 05的眼的比分别为30%,14%,11%,7%。BCVA<0.3组术后1,3mo的黄斑中心凹视网膜厚度均较BCVA≥0.3组明显增加,两组术后3mo黄斑中心凹视网膜厚度均较术后1mo明显降低(P<0.01)。术后3mo BCVA和OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度之间存在统计学上显著相关(r=-0.716,P<0.05)。

结论：在本研究中,术后所有患者在3mo的随访时间内视力得到一定程度的提高,且术后OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度与术后视力的恢复情况相关。     

体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响分析

目的探讨体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响。方法选择本院进行疝手术的患者198例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行体位护理干预。对2组患者术后非切口疼痛及腹胀发生情况进行分析。结果观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间和胃肠蠕动开始时间显著短于对照组(P0.05)。观察组非切口痛发生率、腹胀发生率显著低于对照组,护理总体满意度显著高于对照组(P0.01)。结论体位干预护理能够显著降低疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的风险,改善患者胃肠功能,提高护理满意度,可在临床推广应用。     

利妥昔单抗维持治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察

目的:对弥漫大B细胞淋巴瘤用利妥昔单抗维持治疗进行观察和疗效分析。方法:将搜集到的40例弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)患者在诱导治疗后依据患者和家人的意愿及经济条件分为对照组和治疗组,每组20例,两组都用利妥昔单抗(Rituximab,R)联合CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、以及泼尼松)的方案(R-CHOP-21方案)治疗8个疗程,治疗组再每3个月用利妥昔单抗维持治疗1次,共2年,记录下临床和随访资料。结果:治疗组的总有效率88.9%与对照组的61.1%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的DFS率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但0S率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用利妥昔单抗维持治疗DLBCL的疗效显著,不良反应轻微,患者可长时间接受用药。     

四君子汤辅助治疗抗生素相关性腹泻36例的疗效观察

目的:探讨中药四君子汤辅助治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效及作用祝理.方法:随机选择患抗生素相关性腹泻病人70例,分成治疗组36例和对照组34,治疗组在常规按西药抗炎,止泻,微生态制剂及营养支持对症等治疗的基础上加中药四君子汤口服,对照组只用西药治疗,观察两组治愈天数,有效率,复发率以及用药后一个月两组有关实验室指标比较...     

促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床分析

目的:探讨促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床疗效。方法:将收治的40例骨髓增生异常综合征的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用促红细胞生成素治疗,皮下注射,3 000 U/次,1次/d,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血红蛋白的变化。两组均以4周为1个疗程。结果:两组患者治疗后血红蛋白均有明显改善,但观察组的含量显著高于对照组,P<0.05。观察组完全缓解3例,基本缓解5例,稳定5例,总有效率为65.0%(13/20),对照组的总有效率为40.0%(8/20),P<0.05。结论:促红细胞生成素有利于刺激骨髓红系造血,近期疗效较好,且不良反应少,患者能够耐受,值得临床推广。     

广东土牛膝及咽炎方合剂中12,13-二羟基泽兰素对照品的制备

目的 从广东土牛膝中制备咽炎方合剂中的特征成分12,13-二羟基泽兰素对照品.方法 结合液液萃取、硅胶柱色谱、制备型高效液相色谱(HPLC)对广东土牛膝醇提物进行分离纯化,通过紫外光谱(UV)、红外光谱(IR)、质谱(MS)、核磁共振(NMR)等进行结构鉴定,分析型HPLC和薄层色谱(TLC)进行含量测定.结果 制得的对照品为12,13-二羟基泽兰素,含量大于98.0%.结论 该化合物可作为广东土牛膝及咽炎方合剂的质量控制以及药效物质基础研究用的化学对照品.