关于胸椎小关节紊乱引起胸闷的胸椎节段研究分析

通过观察50例胸椎小关节紊乱引起胸闷的患者,分析胸椎各节段紊乱与胸闷之间的关系。胸椎小关节紊乱引起胸闷的患者,T5、T6、T7椎体关节紊乱的阳性率分别为50％、78％、52％,均高于其他节段,因此胸椎小关节紊乱引起的胸闷同T5、T6、T7小关节紊乱密切相关。     

社区中西医结合糖尿病防治管理探索

社区糖尿病管理可有效改善患者自我管理行为,本文以糖尿病的中西医结合防治为切入点,综合分析中西医结合的手段防治糖尿病的优势,社区中西医结合糖尿病管理团队的建立,加强健康教育,提高患者的治疗依从性;以八纲辨证为纲、脏腑辨证为目,系统地辨证探讨社区中西医结合糖尿病防治管理体系的实践和进展,为更全面、系统、有效地开展中西医结合社区糖尿病防治工作奠定基础。     

社区卫生服务中心远程重症监护网络的建立与临床运用

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果.方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象.2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月患者为研究组,收集两组患者的死亡例数、转院至第五人民医院的患者病例数及在重症监护室的平均住院时间.结果:对照组患者死亡人数占患者总数的20.4％,转院人数占33.3％,重疰监护平均时间为(5.48±1.69)d;研究组死亡人数占患者总数的9.8％,转院人数占19.6％,重症监护平均时间为(4.95±1.48)d.与平台开通前相比,开通后的死亡和转院患者人数有所下降,患者重症监护平均时间缩短,网络建立前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:远程重症监护平台的应用降低了重症监护慢性病患者的死亡和转院人数,缩短了重症监护平均时间,具有重要的临床应用价值.     

老年人肥胖与代谢综合征关系的调查

目的：了解闵行区江川社区老年人肥胖与代谢综合征的关系。方法：对4566例60岁以上老年人进行体检,检测身高、体重、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇,分析不同体质指数代谢综合征的患病率。结果：老年人代谢综合征总的患病率为24.4%,其中超重组患病率为31.0%,肥胖组患病率为37.5%。结论：为降低代谢综合征患病率应加强老年人健康素养的形成,注重体重的控制。     

中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质的影响

目的分析中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质及相关指标的改善效果,为社区糖尿病综合防治提供参考。方法采用整群抽样法,随机抽取上海市闵行区江川社区卫生服务中心45~65岁糖尿病患者700例,分为干预组和对照组各350例。对照组采用信息化平台实施常规社区糖尿病规范化管理及治疗,干预组在此基础上,每月辨识1次中医体质,制定个性化社区糖尿病中医药防治规范,予养生防病指导建议和干预,连续1年。观察2组中医体质,评定糖尿病症状分级量表及焦虑自评量表、抑郁自评量表,观察并发症情况。结果干预前患者中医体质分布为平和质(51.43%)阴虚质(18.29%)气虚质(11.71%)阳虚质(9.71%)湿热质(1.57%),干预后为平和质(63.71%)阴虚质(8.71%)气虚质(6.57%)阳虚质(6.29%)湿热质(1.71%)。平和质、阳虚质、湿热质干预前后、分组交互作用差异有统计学意义(P0.05)。2组糖尿病症状疗效差异有统计学意义(P=0.021);眼底镜干预前后、干预与分组交互作用差异有统计学意义(P=0.002)。结论中西医结合防治干预可改善社区糖尿病患者中医体质及糖尿病相关症状。     

垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱的疗效

目的：观察垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱引起胸闷的疗效。方法：选择50例胸椎小关节紊乱引起的胸闷患者，采用垂直按调法治疗,比较治疗前后主要症状体征积分的变化及疗效。结果：治疗前患者主要症状体征积分为13.08＆#177;0.66，治疗后为4.58＆#177;0.51，差异有统计学意义（P〈0.01），有效率为88%。结论：垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱所引起的胸闷疗效确切、稳定。     

基于澳新风险管理标准的社区老年病房风险管理体系构建与应用

  目的  基于澳新风险管理标准构建社区卫生服务中心老年病房风险管理体系,并对实施和应用效果进行评价。  方法  按照澳新风险管理标准建立老年病房风险管理体系,制定组织架构和岗位职责,建立风险管理的目标、环境、识别、分析、评价和控制等制度体系;运用风险量化矩阵的工具,通过风险类型、风险描述、现有控制措施、最初后果、最初发生可能性、最初风险评分、增加其他控制措施、剩余后果、剩余可能性、剩余风险评估等方式评价社区老年病房的风险。  结果  通过江川社区卫生服务中心院部统计数据显示,2019年全年全院上报老年病房不良事件63起,前5位高频发或后果严重的事件为疥疮(18起)、压疮(13起)、跌倒(8起)、猝死(7起)、轻生事件(4起),均属于患者服务与安全风险,故将社区老年病房的疥疮、压疮、跌倒、猝死、轻生作为5个重要风险点。运用风险管理体系,通过风险量化矩阵的工具,对5个重要风险点进行评估,结果分别为16、15、12、10、10分。采用PDCA管理循环模型做好风险控制的落实与实施,再运用风险量化矩阵工具评估5个重要风险点的剩余风险,分别为8、12、9、5、5分。  结论  基于澳新风险管理标准构建社区卫生服务中心老年病房风险管理体系能够达到对风险的预防和控制,是一个能有效控制老年病房风险的管理工具,值得学习和推广。      

引导式教育对儿童脑瘫康复治疗的研究现状

脑瘫是“一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、感知、认知、交流或伴有行为障碍、癫痫、继发性肌肉骨骼障碍”[1]。近年来,随着人们生活方式的不断变化,更多的早产儿及低体重儿在医疗技术的抢救下获得生产,但是患儿出生过程中带来的问题也越来越多,使得脑瘫发病率不断升高[2]。如何采取有效的方法帮助脑瘫儿童得到全面的康复治疗,融入社会生活成为亟待解决的问题。随着康复医学的发展,引导式教育成了脑瘫康复治疗中的一部分,现综述如下。