α-氰基丙烯酸酯修补半月板破裂的实验研究

目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶(α-氰基丙烯酸酯)粘合以替代常规缝合手术的可行性.方法36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组,实验兔破裂半月板在2、4、8、12周取下标本,在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、纤维变化情况.结果缝合组在半月板修复时间、纤维软骨细胞数量以及组织细胞结构上比对照组要好,与临床应用的相符性较好.对照组半月板也能愈合,但愈合的时间较长,破裂间隙的大小与半月板愈合关系密切.医用胶粘合能使半月板短时间粘合,也能使半月板断裂处连接,但半月板的组织细胞结构发生不可逆的变性.结论对半月板破裂可根据间隙大小决定治疗方案;福爱乐医用胶对兔半月板有损害作用,不适用于临床.     

利用骨锚小切口直视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

前交叉韧带(anterior erueiate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折实际上是一种特殊类型的ACL损伤,传统的手术治疗因其创伤较大,恢复慢而较少应用,取而代之的是膝关节镜下各种缝扎或螺钉固定方法.     

CA19-9与TSGF在消化系统肿瘤诊断中的应用观察

目的寻找消化系统肿瘤早期的敏感诊断方法.方法用CA19-9与TSGF试剂盒检测91例消化系统肿瘤、40例消化系统炎症人血清CA19-9和TSGF水平.结果胃癌、胰腺癌、肝癌、急性消化系统炎症CA19-9的阳性率分别为58.3%、73.7%、66.7%、12.5%;TSGF的阳性率分别为66.7%、63.2%、79.2%、17.5%.其中36例早期癌症病人CA19-9和TSGF的阳性率分别为38.9%、63.9%;55例中、晚期癌症病人分别为65.5%、78.2%.结论CA19-9在消化系统肿瘤诊断特异性方面有一定价值;TSGF灵敏度较高,特别是对癌症早期,可弥补其它肿瘤标志物在灵敏度不够高方面的不足,并可作为筛选项目.     

芹甙元抑制破骨细胞分化的机制研究

目的 探讨芹甙元抑制破骨细胞分化机制。方法 小鼠骨髓巨噬细胞(BMMs)分不同浓度的芹甙元组,通过CCK-8法检测芹甙元对BMMs的细胞毒性,抗酒石酸酶(TRAP)染色法检测各组成熟破骨细胞数量,荧光定量聚合酶法(qPCR)检测各组破骨细胞分化标志基因(NFATC1、TRAP、CTSK、Atp6v0d2、Dc-stamp、C-Fos)mRNA的表达,Western blot法检测核转录因子κB p65(NF-κB p65)中磷酸化蛋白的水平。结果 CCK-8检测结果显示,芹甙元在50μmol/L范围内对BMMs无明显的细胞毒性;TRAP染色结果显示,TRAP染色阳性的破骨细胞数目随着芹甙元浓度的升高而减少;qPCR检测结果显示,随着芹甙元浓度的升高,破骨细胞分化基因(NFATC1、TRAP、CTSK、Atp6v0d2、Dc-stamp、C-Fos mRNA)mRNA的表达水平明显降低(P<0.05);Western blot法检测结果显示,芹甙元组p65的磷酸化水平相对于对照组明显降低(P<0.05)。 结论 芹甙元可以通过NF-κB通路抑制破骨细胞分化与成熟,有望作为治疗骨质疏松骨溶解的潜在药物。     

TENOR内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折

目的应用TENOR内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折开观察其临床效果。方法采用TENOR内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折26例，同时行横突间、关节突植骨融合。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右。结果随访时间平均12．5个月。26例均固定坚固，无1例断钉、断棒及螺钉松动。26例植骨均融合，22例伤椎椎体高度恢复，4例残留20％～30％的压缩未恢复。神经功能恢复按ASIA分级，3例A级未恢复，其余均有1级以上恢复。结论TENOR脊柱系统操作简便，可实施三维矫正固定并可定量调节复位，固定坚固。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右，可减小伤椎椎体内的空隙，可能有利于椎体骨折愈合，增加前柱、中柱的稳定性。     

复合中药固定板促进兔尺骨骨折愈合的实验研究

目的：研究复合中药固定板促进兔尺骨骨折愈合的作用机制。方法：尺骨中段骨折模型大白兔48只随机分成2组,实验组采用复合中药固定板固定,对照组采用单纯固定板固定,分别于第2、4、8、12周进行X线摄片,取股骨头标本光镜下观察骨折愈合情况,图像分析系统计算骨小梁相对面积。结果：术后4周X线片显示,实验组尺骨骨折断端增粗,密度比对照组高,皮质增厚;12周实验组骨折骨痂和周围骨质相似,对照组骨折断端仍可见密度增高。组织学显示第4周实验组骨折间隙内有大量骨小梁,对照组骨折间隙内有较多的软骨细胞,体积相对小,成熟度相对低;12周实验组新生骨小梁呈板层状,对照组骨小梁主要为板层状骨,少量编织骨。4周实验组骨小梁面积明显多于对照组,12周后2组的骨小梁面积无显著性差异。结论：复合中药固定板不仅能固定骨折,且在早期促进骨折愈合方面优于单纯固定板。     

香叶木素通过抑制破骨细胞分化治疗早期骨关节炎的可行性研究

目的验证香叶木素治疗早期骨关节炎(OA)的可行性。方法收集人体骨关节炎软骨下骨标本,通过ACLT法手术建立小鼠骨关节炎模型,通过组织染色检测破骨细胞数量,通过显微CT检测小鼠软骨下骨结构变化。通过CCK-8法检测香叶木素对BMMs细胞的细胞毒性;通过细胞因子诱导骨髓来源巨噬细胞(BMMs)分化成破骨细胞,建立破骨细胞分化模型,并将其分为单纯诱导组及不同浓度的香叶木素诱导组;通过TRAP染色检测香叶木素对破骨细胞分化的影响;PCR法检测破骨细胞分化标记基因(TRAP,CTSK)的表达情况。结果在人体标本中,患侧软骨下骨标本中的破骨细胞数量明显少于健侧(P<0.05)。在小鼠骨关节炎模型中,术后小鼠的胫骨平台软骨下骨TRAP染色阳性的破骨细胞数量明显多于假手术组(P<0.05),小鼠膝关节软骨下骨显微CT扫描结果显示,术后的软骨下骨呈现明显的骨质疏松表现;通过CCK-8法对BMMs的活性检测,在香叶木素浓度为20μmol/L以上的处理组细胞数量较空白对照组明显减少(P<0.05),其余浓度的处理组培养至5 d仍未见明显细胞毒性;TRAP染色结果显示,成破骨细胞分化诱导7～9 d后,香叶木素(5μmol/L)诱导组TRAP染色阳性的多核细胞数量较空白对照组明显减少(P<0.05);PCR检测显示,破骨细胞分化相关基因在香叶木素(2.5μmol/L)诱导组表达水平已经明显降低(P<0.05)。结论①小鼠模型中,早期OA的软骨下骨成骨质疏松样改变,人体晚期骨关节炎软骨下骨中的破骨细胞数量明显降低;②香叶木素可以抑制破骨细胞分化。因此,推测香叶木素有望通过抑制破骨细胞分化,降低早期骨关节炎软骨下骨丢失,进而对早期骨关节炎具有一定的治疗作用。     

α-氰基丙烯酸酯修补半月板破裂的实验研究

目的探讨兔半月板破裂用福爱乐医用胶(α—氰基丙烯酸酯)粘合以替代常规缝合手术的可行性。方法36只兔子随机分为对照组、缝合组、医用胶粘合组，实验兔破裂半月板在2、4、8、12周取下标本，在光电镜下观察半月板断端愈合及细胞、纤维变化情况。结果缝合组在半月板修复时间、纤维软骨细胞数量以及组织细胞结构上比对照组要好，与临床应用的相符性较好。对照组半月板也能愈合，但愈合的时间较长，破裂间隙的大小与半月板愈合关系密切。医用胶粘合能使半月板短时间粘合，也能使半月板断裂处连接，但半月板的组织细胞结构发生不可逆的变性。结论对半月板破裂可根据间隙大小决定治疗方案：福爱乐医用胶对兔半月板有损害作用，不适用于临床。     

猪小肠黏膜下层移植修复兔膝关节内侧副韧带缺损

目的:观察猪小肠黏膜下层修复兔膝关节内侧副韧带缺损的作用效果。方法:实验于2006-01/08在上海交通大学医学院附属第三人民医院动物房及中心实验室完成。选用新西兰大白兔24只,动物左右两膝分别作为猪小肠黏膜下层移植组及自体韧带移植组,分别制作兔膝关节内侧副韧带缺损模型。猪小肠黏膜下层移植组植入猪小肠黏膜下层,猪小肠黏膜下层作为细胞外基质,无免疫原性;自体韧带移植组植入对侧副韧带。分别于术后2,4,8和12周取白兔膝关节内侧副韧带,行大体形态观察及组织学和力学检查,两组间进行对比观察。结果:24只白兔均进入结果分析,无脱失。①内侧副韧带移植段大体形态观察结果:术后4周,猪小肠黏膜下层移植组有大量的肉芽增生,与周围粘连;自体韧带移植组肉芽组织与周围粘连相对少。术后8周,猪小肠黏膜下层移植组组织梭形增生;自体韧带移植组组织平行增生,直径略小于猪小肠黏膜下层移植组。术后12周,猪小肠黏膜下层移植组增生组织平行于自体韧带,大小一致;自体韧带移植组增生组织直径与猪小肠黏膜下层移植组相一致。②内侧副韧带移植段光镜检查结果:术后2周,猪小肠黏膜下层移植组少量炎性细胞浸润,成纤维细胞数目不多,血管增生明显;自体韧带移植组炎性细胞稀少。术后4周,猪小肠黏膜下层移植组有大量的成纤维细胞,胶原增多;自体韧带移植组成纤维细胞和胶原比猪小肠黏膜下层移植组多。术后8周,猪小肠黏膜下层移植组纤维细胞为主,纤维纵向排列;自体韧带移植组也以成纤维细胞为主。术后12周,两组均有大量的胶原,排列整齐,细胞和纤维密度相一致。③内侧副韧带力学检查结果:术后4周猪小肠黏膜下层移植组白兔内侧副韧带的最大拉伸负荷大于自体韧带移植组[(36.8±8.9,25.3±7.3)N(P<0.05)],术后2,8,12周,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:猪小肠黏膜下层是一种良好的生物材料,可以用来移植修复膝关节内侧副韧带缺损和损伤,移植后期具有与自体韧带相似的替代修复作用。     

应用荧光定量聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒DNA

笔者采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)对人乳头瘤病毒 (HPV) HPV6、HPV11DNA的含量进行检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择我院 1999年 9月至 2 0 0 0年 5月妇科、皮肤科及泌尿外科门诊病人 5 4例。将症状、体征典型 ,病理诊断为尖锐湿疣 (CA)的患者 16例作为 CA组 ,其中男 8例 ,女 8例 ,年龄最小 18岁 ,最大 4 7岁 ,平均 (2 9± 6 .3)岁 ;将症状体征不典型 ,拟诊为 CA的患者 38例作为 CA可疑组 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 5 3岁 ,平均 (32± 7.0 )岁 ;将 34例健康体检者作为对照组…