右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤一例

患者女,50岁。因1年前无明显诱因出现双眼视力下降,伴流泪,伴头晕,未行特殊治疗,症状逐渐加重入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压119/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径(D)=3 mm,对光放射敏感,双眼视盘充血、水肿,边界不清,视物模糊,右侧听力下降,颈软,脊柱生理弯曲存在,四肢肌力均为5级,深、浅反射均有,未诱发病理反射。     

金风送爽防秋燥

正酷热的夏天即将结束,迎来了云淡天高的秋季。秋季是万物成熟、收获的季节,此后,天气由热变凉,秋风送爽,空气逐渐变得干燥。即使偶尔降雨,也不能缓解秋天干燥的气候。随着秋季气温、空气湿度的下降,有些人会出现干咳无痰、口唇干燥、咽喉干痒、皮肤干燥甚至便秘的症状,这就是所谓的"秋燥"。秋燥原因应知晓祖国医学认为,秋季是燥气主令。燥为秋季的主气,秋燥则是在秋季感受燥邪而发生的疾病。初起邪在肺卫,主要表现为头痛、发热、咳嗽等表证,并有     

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作患者的效果

目的:观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍(BPD)躁狂发作患者的效果。方法:选取2019年10月至2021年9月该院收治的80例BPD躁狂发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用丙戊酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合喹硫平治疗。比较两组临床疗效,治疗前后躁狂症状严重程度[Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)]评分、认知功能[霍普金斯词语学习测验-修订版(HVLT-R)、威斯康星卡片分类测验(WCST)]评分、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BRMS评分均低于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HVLT-R和WCST评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-1、TNF-α和MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸镁治疗BPD躁狂发作患者可提高治疗总有效率、BRMS评分和认知功能评分,改善氧化应激指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯丙戊酸镁治疗。     

更昔洛韦胶囊治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

近年来,生殖器疱疹患者日渐增多,且具有反复发作难于根治的特点,目前还没有一种药物可以彻底治愈生殖器疱疹.更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒新药,注射针剂自临床应用以来,治愈了许多病毒感染的患者,但未见更昔洛韦胶囊剂治疗复发性生殖器疱疹的临床报道.我科用该药治疗复发性生殖器疱疹患者35例,现将结果报告如下.     

2019冠状病毒疾病患者出院后随访和管理

2019冠状病毒疾病患者出院后可能存在不同程度的呼吸功能、躯体功能以及心理功能等障碍,而随访有助于追踪患者的治疗和康复情况并给与针对性的指导。通过随访收集的病例资料和经验,为接下来新型冠状病毒疾病的循证诊疗和循证护理提供了证据,也有助于协助临床医师分析判断,从而提升诊疗水平。因此,亟待建立2019冠状病毒疾病患者出院后的健康随访管理机制,针对不同情况的患者制定个性化的随访计划,并对随访计划进行科学管理和及时监督提醒。本文就2019冠状病毒疾病患者出院后的随访时间、方式、内容、质量控制等方面的要求进行探讨,期望抛砖引玉,引发医疗机构临床医务人员和社区卫生服务人员对2019冠状病毒疾病患者出院后的随访工作的关注、讨论,从而促进随访的实施和推动研究的开展。     

多重PCR同时检测苍白密螺旋体、单纯疱疹病毒及杜氏嗜血菌的实验研究

目的 建立多重PCR用于同时检测苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)、单纯疱疹病毒和杜氏嗜血菌.方法 根据各病原体特异性基因序列,即单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型(HSV Ⅰ和HSVⅡ)的DNA聚合酶基因、苍白密螺旋体47×103膜蛋白基因及杜氏嗜血菌16S rRNA基因序列,自行设计3对特异寡核苷酸引物,建立同时检测3种病原体DNA的多重PCR.结果 各特异性引物仅扩增相应的病原体DNA,即苍白密螺旋体、单纯疱疹病毒、杜氏嗜血菌扩增靶DNA片段分别为202、252、152 bp;各病原体DNA连续10倍稀释,可检测的DNA最低量为0.012ng;其他几种生殖道常见菌及人基因组DNA不被上述引物扩增.结论 多重PCR同时检测苍白密螺旋体、单纯疱疹病毒和杜氏嗜血菌DNA具有较好的特异性,将可能为患者提供敏感、快速和准确的检测手段.     

颅底巨大软骨瘤1例

病例女,35岁.因反复头痛1年余,加重1月入院.患者1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳呜,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困难,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧闭,不能言语,数分钟恢复.近1月症状加重,伴恶心呕吐.体检：T：36.7℃ P：60次nin,BP：120/77 mmHg（1 mmHg--0.133 kPa）,左侧瞳孔D=3 mm,对光反应灵敏;右侧瞳孔 D=4 mm,直接和间接对光发射均消失.实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图无异常.     

加速康复理念在行单孔腹腔镜阑尾切除患者围术期的应用

加速康复理念即通过采取一些已证实安全有效的围手术期处理措施,降低患者围手术期的应激水平,促进患者早期康复.它包括应用合适的麻醉、镇痛及代谢支持等技术以及术后以主动活动、早期进食、促进胃肠蠕动为中心,使患者术后尽快恢复各器宫的功能,维持内稳态平衡[1].随着外科手术的改良,相应疾病的护理工作也提出了新的问题和挑战.2010年我院引进加速康复理念,并用于单孔腹腔镜阑尾切除术,现将护理体会总结如下.     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊治

亚临床甲状腺功能亢进症(subclinical hyperthyroidism, SH)是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症(甲亢),是指血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平低于正常参考值下限,而总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离T3、游离T4在正常值范围,伴或不伴有轻微的甲亢症状。随着TSH测定方法的改进,SH的检出率明显升高。大多数SH患者可不经治疗自行缓解,但仍有部分患者进展为临床甲亢,并出现严重的并发症,如对心血管系统的负面影响,加重骨质疏松和促进骨折发生、老年性痴呆等。因此正确处理SH具有重要的临床意义。