奥瑞姆(Orem)自我护理模式与应用

随着科技进步,社会的发展,人们对健康的追求也越来越强烈.同时人口老龄化、老年慢性病人的增加、家庭结构的小型化及我国医疗资源人均占有量的相对不足等,使人们需要更多的自我保健知识和自理能力,保持身心健康,提高生活质量.     

骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的原因分析及治疗策略

目的通过对骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折行相关影响参数分析,了解其发生原因并再次治疗,探讨针对性检查达到的预防作用。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月本院骨质疏松性肢体骨折患者62例,并行PKP治疗,记录病例性别、年龄、体重、术前术后BMD值、VAS评分、伤椎骨水泥注入量、伤椎上下椎间盘渗入骨水泥情况、伤椎高度恢复率、术前伤椎压缩率等相关参数,分析导致伤椎相邻椎体再次骨折的原因,并对症治疗。结果通过门诊复查,对所有患者行4~24个月随访,平均(15.38±3.16)月。首次手术时间平均(61.26±5.73)分钟。伤椎骨水泥注入量3~7.5ml,平均(4.03±1.14)ml。根据术后是否有术椎邻近椎体发生骨折,将病例分为两组,即再次骨折组(17例)和正常组(45例)。两组在性别、年龄、体重术前BMD、术前VAS评分及术后伤椎高度恢复率参数比较差异无统计学意义,P>0.05。再次骨折组伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、术后末次VAS、椎间盘渗入水泥情况明显高于正常组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。再次骨折组术后BMD值显著低于正常组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。对再发骨折的17例病例,参考首次影响再发骨折的参数因素完善并行第2次PKP及抗骨质疏松治疗,且严密复查监测,均无再次骨折发生。结论伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、椎间盘渗入水泥情况、术后BMD较低是引起骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的主要原因,再次采用PKP后行抗骨质疏松治疗,同时预防性监测上述致骨折因素,可有效降低伤椎相邻椎体骨折的发生。     

鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的疗效及对骨代谢相关指标的影响观察

目的:观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的临床疗效,及对患者骨代谢指标的影响。方法:骨质疏松患者360例随机分为观察组和对照组各180例,对照组给予复方碳酸钙片1粒,po,qd,观察组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素注射液50 IU,im,qd。治疗两个月后,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨密度、骨代谢相关指标等变化情况,观察两组临床疗效与药品不良反应。结果:治疗后两组疼痛评分均较前降低(P<0.01),且观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组各骨密度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清BGP、β-CTX、PTH、BNALP、25OHVit D等骨代谢指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论:鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松能明显改善患者的疼痛评分和骨代谢相关指标,显著优于单用钙剂治疗,但不良反应明显增多。     

重症监护室早期康复生理机能评价量表的研究进展

重症监护室(ICU)内的病人因长期制动而出现谵妄、ICU获得性衰弱、静脉栓塞等严重并发症.而试验证明早期康复是安全有效的[1],可以降低谵妄以及ICU获得性衰弱的发生几率[2],并且对于已经有ICU获得性衰弱的病人,实行早期康复可以改善他们的神经-肌肉功能状态,机械通气的病人更需要早期活动来增强肺功能[3],针对呼吸衰竭病人的随机试验证实早期活动可以减少此类病人的再入院率[4].     

护理实验教学中培养护生人文关怀的实践探讨

[目的]护理实验中培养护生的人文关怀精神.[方法]在2004级176名护理本科生中,通过综合性护理实验角色扮演的方法,训练护生的理论、技能、人文关怀相结合的能力,并制定出每一护理环节要求体现的人文关怀评价标准.[结果]护生对该实验方法的满意率达到89.6%,认为对实习有帮助的达到97.5%,认为懂得了对人的关心、理解和尊重等人文关怀内容和要求,提高护患沟通能力和解决临床问题的能力.[结论]护理实验中培养护生的人文关怀,可以提高护生的整体护理能力,有助于护生把抽象的人文关怀落实到具体的护理环节中去.     

护理综合性实验教学中仿真临床情境演练构建学生主体性的实践

构建学生的主体性,是近些年来教学理论界关注的重心[1],学生的主体性,是指学生能够自主地、能动地、创造性地进行实践活动[2]。我校护理专业在护理实践性教学中,对综合性实验课的教学过程中运用仿真临床情境演练法进行教学,使学生作为教学中的主体、积极参与教学,由传统的被动学习变成积极主动参与式和探究式学习,促进了学生主体性的发展,提高了学习质量及教学效能。1对象与方法1.1对象我院护理专业03级和04级护理本科班学生,在每届学生中随机抽取两个班为实验班,两个班为对照组,03级实验组53人,对照组55人;04级实验组42人,对照组42人。两组…     

在见习中成长

在刚步入大二的课堂时，亦或是更早一点，在大一的那年暑假，我就在憧憬设计着下一个暑假的美好。在全面综合地分析考虑了自己的专业及未来所走的方向后，我已经打算好下一个暑假让自己在医院内临床环境下锻炼锻炼。     

药物保留灌肠治疗慢性腹泻的护理观察

一、临床资料和方法 (一)一般资料我院自1972年到1986年共收治慢性腹泻患者44例,其中慢性菌痢25例,慢性结肠炎6例,其它3例;男性24例,女性20例;5年龄最小16岁,最大62岁;病程最长4年,最短6个月。 (二)方法 1.根据临床表现,辅助检查结果(便培养,结肠镜)选择病例,对无严重并发症,全身状况尚可(无严重心肺肝肾功能不全)的患者进行灌肠治疗。 2.病人准备,给病人讲解灌肠的目的、方法和注意事项,使病人解除对灌肠的恐惧、紧张情绪和羞怯心理,并教会病人提前锻炼松弛肛门括约肌韵方法,使之在操作过程中密切合作,以提高灌肠结果。     

老年坠积性肺炎的家庭护理及健康教育

老年病人由于长期卧床,机体基础代谢速度减慢,易患坠积性肺炎。由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年病人直接或间接死亡的原因,严重影响病人的预后。国外相关报道,老年坠积性肺炎病死率达33%~71%[1]。其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感、治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。指导病人有效咳嗽,协助病人翻身、叩背对坠积性肺炎病人尤为重要。     

可视化管理在病区管理中的应用

随着医院的快速发展,医院的工作人员、进修人员、实习人员及住院患者明显增加,为了保证人员快速熟悉环境、依据规范化的流程更好的工作,我们对病区的环境、人员及物资三个方面采用了目视管理,尽可能地将管理者的要求和意图让大家都看得见,借以推动医院的自主管理、从而提高护理管理的质量,减少护理人员的工作量,提高病人的满意度。