藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿临床观察

目的探讨与研究藏药口服联合涂擦治疗附件囊肿的临床效果。方法选取我院2018年3月至2019年3月接收诊治的300例附件囊肿患者采用随机数字表法将其分为两组,分别为对照组150例和研究组150例。对照组采用口服藏药医痞月亮散和十一味能消卡茨散治疗,研究组在其基础上联合涂擦治疗。比较两组的症状消失时间、不良反应发生率和治疗效果。结果对照组和研究组的症状消失时间分别为(19.61±3.54)d和(12.37±3.74)d,时间差异明显具有统计学意义(P0.05);两组的治疗总有效率分别为90.67%(136/150)和78.67%(118/150),两组差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论对附件囊肿患者应用藏药口服联合涂擦进行治疗能显著缓解其临床症状,具有良好疗效且安全性较高,临床上值得广泛应用。     

血液病免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的CT表现

目的探讨血液病免疫抑制治疗后的播散性白色念珠菌感染的CT表现。方法分析5例经临床和病理活检证实的免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的患者并进行文献复习。结果 5例均发现肝多发结节病灶,其中2例伴肺部多发结节病灶,1例伴有脾脏及双肾、后腹膜区多发结节病灶。肝脏CT平扫均表现为多发类圆形等或略低密度结节影。增强动脉期表现为结节中心低密度无强化区、周边为高密度强化环,即呈"牛眼征"2例;结节均匀强化2例;结节中心小结节样强化、周边低密度环、外周环状强化1例。所有活动期病灶周围肝实质动脉期均伴有一过性高密度灌注区。门脉期及延迟期病灶边缘仍可见环形强化,强化范围较动脉期缩小2例、呈花环样强化2例、外周强化环消退1例。脾脏和肾脏病灶表现与肝脏类似;肺部结节表现为实性结节或伴空洞。结论血液病免疫抑制治疗后播散性白色念珠菌感染的CT表现有一定特征性,该特征性有助于早期诊断和疗效监测。     

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例报告

<正>1 病历资料37岁男性患者,因"腰痛10 d重,发热1周,下肢麻木4 d,大小便失禁10 h"入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行"拔罐"、"椎间盘复位"治疗。无牛羊接触史。入院后查体:被动体位,体温37.3℃。腰段有叩击痛,腰椎活动受限,屈伸不能(疼痛所致),双下肢腹股沟以下感觉减退,右侧为重,双侧肛周及会阴区感觉丧失,     

肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果

目的：总结肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。 方法：回顾性分析 2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例，男性30例（30/36，83.3%），女性6例（6/36，16.7%），年龄12-57（37.4±13.2）岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部 X 线片、核磁共振检查，评价心功能、左室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。 结果：术前出现胸闷症状者27例，胸痛症状者5例，晕厥史13例。术前左室流出道峰值压差（LVOTG）为51-120（73.1±18.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全部患者均接受改良扩大 Morrow术联合肌桥松解术，同期行冠脉旁路移植术2例，二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术3例，房间隔缺损修补术1例，改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30天内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例，心肌桥的位置为后降支的患者为2例，心肌桥的长度范围7-50mm，平均长度为21.8±15.5mm。术后ICU时间1-5（2.6±1.4）天，术后住院时间7-13（7.9±2.6）天，术后未见严重并发症，术后完全性左束支传导阻滞9例，术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左室流出道峰值压差（73.1±18.6 mmHg vs 11.2±5.5 mmHg，P=0.00），室间隔厚度（19.2±4.2 mm vs 14.8±4.3mm，P=0.00）与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻（P<0.001），二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。本组术后随访3-52个月，平均(24.6±12.5)个月，随访患者症状均消失，心动能NYHA分级级别较术前降低I～II级，无远期死亡、并发症或再次手术。 结论 对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的。可明显改善患者的生存率及症状，起到协同作用，不增加患者的手术并发症。     

曲奇饼干含有致癌物?真相是这样的

正最近香港消费者委员会公布了一项检测结果:在他们检测的51款曲奇饼干和甜酥饼中,大部分都检出了至少一种致癌物。消息传出,消费者哗然,各大小媒体和自媒体纷纷转载、谴责,相关厂家纷纷发表声明为自己辩护,而很多经销商和消费者者赶紧去看自己的产品在不在那些"含有致癌物"的产品名单中。     

盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取74 例COPD 稳定期患者，按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例，治疗过程中观察组脱落3 例后为34 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予盛氏伏灸及针刺治疗。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量比例（FEV1/FVC）］、COPD 患者自我评估测试问卷（CAT） 评分、中医证候评分、健康相关生活质量表（SF-36） 评分的变化。结果：治疗后，2 组FEV1、FEV1/FVC 指标值与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组上述2 项与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组CAT 评分均较治疗前下降，观察组CAT 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候各项目评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候评分各项目与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组生理机能（PF）、一般健康状态（GH）、精力（VT）、精神健康（MH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、生理职能（RP） 7 项评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），BP 评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组PF、GH、VT、MH、SF、RE、RP 7 项评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组BP 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组总有效率为88.24%，对照组为70.27%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究共脱落3 例患者，均为观察组，其中1 例出现晕针后情绪紧张，2 例药饼灸后局部皮肤瘙痒难忍，3 例均未完成所有操作而脱落。结论：盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗COPD 可缓解临床症状，提高生活质量。     

温阳活血方对卵巢癌患者免疫指标及炎性因子的影响

目的:探讨温阳活血方对卵巢癌患者免疫指标及炎性因子的影响。方法:将108例卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例,分别给予紫杉醇联合顺铂治疗及在紫杉醇联合顺铂的基础上给予温阳活血方治疗。观察治疗前后两组中医证候积分、血清肿瘤标记物、免疫功能及炎症因子水平,统计临床疗效。结果:治疗前,两组小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平比较均无统计学差异(P>0.05); 治疗后,两组小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血方可降低卵巢癌患者血清肿瘤因子及炎症因子水平,提高免疫功能。     

医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的疗效。方法:选取2016年2月～2017年7月本院住院的脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采取传统医护管理,试验组采取医护技一体化模式管理。比较两组患者在入院时、出院时洼田饮水试验评分、临床疗效、误吸率。结果:出院时,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组组出院时的洼田饮水试验评分显著低于对照组(P0.05)。试验组总有效率高于对照组(P0.05),误吸率显著低于对照组(P0.05)。结论:医护技一体化模式能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,提高患者就医满意度,降低误吸率及不良反应,提高患者的生活质量。