代谢综合征治疗进展

Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念，最初的描述是包括高血压、肥胖、脂质代谢异常[包括高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症和胰岛素抵抗（高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常]，并指出胰岛素抵抗是代谢综合征最重要的病理生理改变，是引起代谢综合征中其他异常改变的基础。代谢综合征中的每一个组成成分都会增加心血管疾病的危险性，当多种危险因素同时聚集时心血管疾病的危险性更大，往往呈几何倍数增加。     

辛伐他汀与辅酶Q10联合应用对血脂水平及C-反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀与辅酶Q10联合应用对血脂水平及C-反应蛋白的影响。方法88例高血压性心脏病、冠心病伴高脂血症及C-反应蛋白增高的患者,随机分成对照组43例和试验组45例。对照组患者口服辛伐他汀10mg,每日一次睡前服。试验组辛伐他汀10mg,每日一次睡前服,辅酶Q1010mg,每日3次口服。两组均口服8周。检测指标:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白-a(Lp-a)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)和C-反应蛋白(CRP)。结果试验组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、APo-B、CRP明显降低,尤其是LDL-C差异有统计学意义(P<0.01),HDL-C、Apo-A有不同程度的升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组除LDL-C水平降低外(P<0.05,P<0.01)其余各项指标治疗后较治疗前有不同程度降低,差异无统计学意义。但两组治疗后比较,差异有统计学意义。结论辛伐他汀与辅酶Q10联合应用能增强辛伐他汀降脂及抗炎作用。     

心力衰竭患者部分神经激素和细胞因子的变化及卡维地洛的干预作用

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者部分神经激素、细胞因子的变化及与心功能的关系,观察卡维地洛对神经激素、细胞因子及心功能的影响,并比较不同剂量卡维地洛疗效的差别。方法:选择CHF患者90例,随机分成A、B、C3组。A组为对照组:予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B组、C组在上述治疗基础上均予以卡维地洛口服,目标剂量B组:10mg,bid,C组:20mg,bid,然后维持稳定剂量至3个月。用药前后分别观察NYHA分级,左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、短轴缩短率(FS)及醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNFα)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果:CHF患者心功能越差,神经激素、细胞因子水平越高。C组3个月后ALD、ET、TNFα、ANP水平与治疗前比较显著下降,LVEF、FS、SV明显提高,NYHA分级得到改善。B组除ET、TNFα、ANP有显著下降,LVEF明显升高外,其他指标改善不显著。A组上述指标与治疗前比较虽有改善,却差异无统计学意义。结论:①CHF患者神经激素和细胞因子水平明显升高,且与心功能分级及病情严重程度呈正相关;②卡维地洛可显著降低神经激素的激活及细胞因子的浓度,改善CHF患者心脏功能,其疗效呈剂量依赖性。     

不同剂量白酒对内皮细胞功能影响研究现状

流行病学研究表明,适度饮酒能够降低心血管疾病发病率,而过量饮酒导致多重损害,酒精可以通过影响血管内皮功能,进一步作用于心血管系统。现就饮酒与影响内皮细胞有关机制和有效检测方法进行简要综述。     

腹腔镜辅助下小儿巨结肠改良Soave术围术期的护理

目的总结腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿的护理经验,以提高护理质量。方法做好患儿心理护理、完善术前准备、术后加强营养支持、会阴护理等。结果 66例患儿治愈出院,1例患儿家长放弃治疗。结论手术前后全面而专业的护理是保证腹腔镜辅助改良Soave术成功的关键。     

高密度脂蛋白预防冠心病发生的研究进展

脂质代谢异常是冠心病（CHD）最重要的危险因素之一。许多大规模临床研究已充分证明胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病的发生发展中的重要作用,降低LDL-C能显著减少冠心病事件。近年来流行病学及大规模临床研究已经证实高密度脂蛋白（HDL）对动脉血管壁有直接的保护作用，并能促进动脉粥样斑快的消退，     

前列地尔对急性冠状动脉综合征患者炎症反应指标的影响

急性冠状动脉综合征 (ACS)与炎症的关系日益受到重视 ,人们开始意识到炎症在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中起着至关重要的作用 〔1 3〕。动物试验证明 ,不稳定斑块是局部炎症反应过度活跃的结果 ,急性炎症反应物质 ,如血清 C 反应蛋白 (CRP)、可溶性细胞内黏附分子 (s ICAM 1)、血沉 (ESR)、肿瘤坏死因子 α(TNFα)及纤维蛋白原(Fbg)在 ACS患者血清中明显升高。本研究探讨前列地尔对 ACS患者炎症反应 5项指标的影响。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月我院住院的 ACS患者 6 2例 ,随机分组治疗。前…     

24小时输注氨联吡啶酮对严重充血性心力衰竭和心源性休克病人的血流动力学初步疗效观察

24小时输注氨联吡啶酮对40例患有严重充血性心力衰竭病人和肺动脉血流动力学的测定。首次氨联吡啶酮的剂量为50μg/kg,然后24小时氨联吡啶酮的剂量是(0.5μg/kgmin)。其中一组患有严重充血性心力衰竭和心源性休克的(n=18人)血流动力学反应和全组40例对照。用氨联吡啶酮治疗15分钟后,全组的40例心脏指数增加65％;其中的一组18例治疗15分钟后心脏指数增加94％,30分钟后心脏指数增加106％,同时     

白血病并发成人呼吸窘迫综合征6例

白血病并发成人呼吸窘迫综合征６例锦州医学院附属医院（１２１００１）蔡久英沈阳医学院附属中心医院夏书月报道我院收治的６例白血病并发成人呼吸窘迫综合征如下。１临床资料１．１诊断标准：本组６例成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）诊断标准符合文献［１］诊断标准。...