实习期护生心理资本现状调查及其影响因素

目的:了解实习期护生心理资本水平,并探讨不同人口学特征对实习期护生心理资本的影响。方法:采用方便抽样法,应用一般资料调查表,心理资本量表对239名实习期护生的心理资本现状进行调查,并用Pearson相关或Spearman相关对心理资本得分情况与各影响因素进行相关性分析。结果:239名护生心理资本评分为(66.00±8.38)分,4个维度得分从高到低依次为自我效能(17.72±3.04)分、希望(17.61±3.26)分、乐观(16.28±2.34)分,韧性(14.38±2.23)分。不同年龄(F=3.341,P0.05)、学校性质(F=4.343,P0.05)、在校专业排名(F=2.900,P0.05)、社会工作(F=9.314,P0.05)、兼职经历(F=3.150,P0.05)、见习经历(F=7.045,P0.05)的护生的心理资本量表得分进行比较,结果有统计学意义(P0.05)。且护生心理资本量表得分与年龄、学校性质、实习的时间、在校专业排名、社会工作、兼职经历、见习情况呈正相关(P0.05)。结论:实习期护生心理资本处于中等水平,年龄、学校、性质、专业排名、社会工作、兼职经历、见习经历是影响其心理资本的重要因素。     

包皮套环与包皮环切术的适应证探讨

目的探讨包皮套环与包皮环切术在包茎、包皮过长患者手术中的最佳适应证。方法随机将150例包茎、包皮过长患者分成包皮套环（A组,78例）与包皮环切（B组,72例）两组,比较其优缺点及疗效。结果A组比B组的手术时间短、出血少,且术后不需换药、拆线,但手术费用高,术后持续疼痛及套环脱落时间较长。两组手术的疗效及并发症发生率无显著差异。结论儿童包茎、包皮过长患者以包皮套环术为首选,而成人患者则宜选择包皮环切术。     

姑息治疗干预骨性癌痛临床疗效与安全性的Meta分析

目的评价姑息治疗干预骨性癌痛临床疗效与安全性。方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、CBM、VIP、及PubMed、Cochrane Library数据库中有关姑息治疗干预骨性癌痛患者的随机对照试验(RCT)文献检索时间均从建库至2018年6月。结果检索到7812篇文献,最终纳入文献6篇,纳入病例1186例。meta分析结果显示,姑息性治疗在疼痛缓解与安慰剂相比(RR=1.06,95%CI[0.91,1.22],P0.05);两组发生不良反应(RR=0.99,95%CI[0.86,1.13],P0.05)。结论姑息治疗干预骨性癌痛与安慰剂相比临床疗效及不良事件发生一致。故我们需要更多的骨性癌痛的临床实践来提供依据和参考,为骨性癌痛治疗提供更好的治疗与临床研究的新思路。     

中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变患者临床疗效的研究

【摘要】 目的 探讨中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床症状体征缓解程度的影响。方法 将94例DPN患者随机分为对照组（n=33）和蜡疗组（n=31）和中药湿敷结合蜡疗组（湿蜡组,n=30）,对照组进行DPN常规治疗和护理;蜡疗组在对照组的基础上按照中医护理操作规程中对蜡疗的操作规范,实施普通蜡饼蜡疗;中药湿敷结合蜡疗组在对照组基础上实施中药湿敷结合蜡疗法。干预前及干预4周后采用多伦多临床症状评分量表（TCSS）、密歇根神经体征评分量表（MNSI）、糖尿病生活质量量表修订版中的满意度调查对3组干预方案对患者临床症状、体征缓解程度和满意程度进行评价。结果 干预后3组患者TCSS、MNSI评分及满意度得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中药湿敷结合蜡疗法有助于改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,提高患者满意度,效果优于蜡疗组和对照组。     

复方金铃四逆四物失笑散对小鼠急性毒性实验研究

目的:研究复方金铃四逆四物失笑散对小鼠的急性毒性,为临床安全用药提供科学依据。方法:小鼠单次灌胃给药进行急性毒性预实验,确定半数致死剂量(LD50)。采用24h内以药液最大浓度和最大给药容积灌胃小鼠3次,连续14天观察受试药物对小鼠指标影响,测定最大给药量。结果:小鼠1天内最大给药量为192g(生药)/kg,相当于成人临床推荐日用量的217.4倍。结论:复方金铃四逆四物失笑散对小鼠无明显毒性反应,临床常用剂量安全性高。     

参归仁合剂对产后抑郁大鼠行为学及雌激素介导下ERK1/2通路中MEK1的影响

目的:探讨参归仁合剂对产后抑郁模型大鼠行为学的影响,及测其海马、额叶、下丘脑神经元内胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)通路上丝裂原活化细胞外调节激酶1(MEK1)蛋白表达量。方法:150只雌性大鼠分为正常组,模型组,参归仁高、中、低剂量组(7,3.6,1.8 g·kg-1·d-1),阳性药组(舍曲林4.5 mg·kg-1·d-1和苯甲酸雌二醇0.01 mg·kg-1·d-1),除正常组外,其余各组ih苯甲酸雌二醇和黄体酮造成抑郁模型。观察其行为学指标变化;蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测其额叶、海马、下丘脑中p-MEK1,MEK1的蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组体重、食欲、活动能力、兴趣等明显降低,额叶、海马、下丘脑细胞内的p-MEK1蛋白表达显著升高(P0.01);参归仁合剂能改善抑郁模型组体重、食欲、活动能力、兴趣等行为学指标,抑郁模型组额叶、海马、下丘脑细胞内的p-MEK1,MEK1蛋白表达量明显下降,参归仁高、中、低组额叶、海马、下丘脑细胞内的p-MEK1,MEK1蛋白表达量显著增加,尤其以参归仁中、低组增加较为明显(P0.01)。结论:参归仁合剂能改善产后抑郁大鼠的行为学指标,在一定程度上调ERK1/2信号通路p-MEK1,MEK1的蛋白表达量,且中、低组效果显著,提示该药作用机制为调控ERK1/2通路并改善抑郁症状。     

品管圈干预国内对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管并发症的Meta分析

目的评价品管圈干预肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症的效果。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普科技期刊全文数据库、万方数据资源系统等数据库中有关品管圈干预肿瘤患者PICC并发症的随机对照试验(RCT),文献检索时间均从建库至2018年6月。结果共检索到9248篇文献,符合纳入标准文献共128篇,最终纳入文献6篇,纳入病例1107例。Meta分析结果显示,运用品管圈干预PICC置管可更加有效减少并发症的发生(RR=0.13,95%CI 0.09~0.18,P0.001),发生感染与导管阻塞要远远少于对照组(RR=0.34,95%CI0.016~0.71,P0.005);试验组血栓的发生率也明显降低(RR=0.14,95%CI 0.04~0.44,P0.005)。结论品管圈干预PICC置管患者,其发生并发症比常规护理减少,为临床实践提供依据。     

延续护理对冠心病患者心绞痛发作及生活质量影响的Meta分析

目的分析国内延续护理对冠心病患者生活质量的影响。方法计算机检索万方、VIP、CNKI、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,辅以文献追溯。采用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入24篇文献,Meta分析结果显示:与对照组比较,采用电话和家庭随访结合网络媒介的延续护理均能提高冠心病患者西雅图心绞痛问卷、健康调查简表、中国心血管患者生活质量评定问卷评分(P0.01)。结论与常规护理相比,采用电话和家庭随访或结合网络媒介的延续护理形式均有利于提高冠心病患者的生活质量。     

3例乳腺癌警示职业暴露的危害

环境、饮食污染以及紧张的心理压力等原因造成的激素水平的改变以及人为的一些因素，都会导致年轻女性乳腺癌发病风险的增加。中国抗癌协会公布的数据显示，乳腺癌在中国大城市。如上海、北京、广州等地的女性肿瘤排名中已经位居第一．越来越多的年轻女性患上了乳腺癌，其已经成为对女性健康威胁最大的恶性肿瘤。乳腺癌也是女性最常见的恶性肿瘤之一.