生殖心理健康教育课程的设计及应用

目的探索性设计生殖心理健康教育课程,并探讨其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑情绪的缓解及对妊娠结局的影响。方法使用焦虑自评量表对行IVF-ET的患者进行调查,筛选出208例患者,随机分为干预组和对照组;课程自患者进入IVF用药周期前2周开始,到移植后14日结束,干预组使用生殖心理健康课程,对照组不做处理;对比2组干预前后SAS结果、妊娠结局。结果干预后干预组SAS评分显著低于对照组;干预后干预组SAS评分显著低于干预前评分,对照组则无显著差异;两组间获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数差异均不显著;干预组妊娠率(70.7%)显著高于对照组(57.7%)。结论生殖心理健康教育课程的使用有助于改善患者的焦虑情绪,对提高临床妊娠率具有积极作用。     

博莱霉素治愈放疗致胸部皮肤溃疡1例

放射治疗所致溃疡到目前还没有非常有效的修复剂,过去常用的是碱性成纤维细胞生长因子,但疗效不很理想,而且有很多溃疡是由癌细胞浸润引起,我们用抗癌药博莱霉素治愈1例,报告如下。患者,女,43岁。左乳癌术后1年余。放疗后3个月,左腋下有一肿大淋巴结(3ｃｍ×5ｃｍ),左乳手术野的内上方有一溃疡区(4ｃｍ×5ｃｍ)。我们采用了ＣＡＦ方案化疗,环磷酰胺08ｇ,5氟脲嘧啶075ｇ,吡喃阿霉素30ｍｇ,第1天、第8天分别化疗一次,共化疗3个疗程。左腋下肿大淋巴结完全消失,但溃疡面没有明显变化。提取分泌物找见癌细胞。治疗方法:博莱霉素每支15ｍｇ,用其…     

非小细胞肺癌组织中核糖核苷酸还原酶M1的表达与吉西他滨耐药的关系

我国肺癌的发病率逐年上升,目前已排在肿瘤病死率的首位。这些肺癌患者中,有80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC),大多数NSCLC患者确诊时已经发展到中晚期,中晚期NSCLC患者多采用以化疗为主的综合治疗,根据生物靶标选择优势人群,应用合理化疗方案进行个体化治疗是当今的研究热     

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法 17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案,恩度15 mg/d,第1~14天,间隔7 d;紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,第1天;卡铂AUC 5~6,第1天,3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR+PR)分别为47.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月,疾病无进展时间为15.9个月,2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切,毒副反应可以接受。     

夫妻咨询与治疗对试管婴儿妊娠结局的影响

目的:探讨夫妻咨询与治疗对试管婴儿妊娠结局的影响。方法:共筛选出200例进行试管婴儿助孕的夫妻,随机分为A空白组和B实验组,每组各100例,使用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对两组患者进行调查。B组每周进行1次夫妻咨询与治疗,A组不做任何处理,对比两组干预前后SAS、SDS结果和妊娠结局。结果:干预前A、B两组SAS、SDS结果无统计学差异;干预后B组女性焦虑、抑郁水平显著低于A组;优质胚胎数、临床妊娠率均显著高于A组。结论:夫妻咨询与治疗有助于缓解女性负性情绪,并对提高临床妊娠率有积极的促进作用。     

地塞米松联和苦喋子预防诺维本致浅静脉炎疗效观察

诺维本是长春碱类抗癌药物，广泛用于肺癌和乳腺癌，但浅静脉应用易致静脉炎，给患带来心理和生理上的负担，甚至导致治疗中断。我科自2005年3月至2006年3月应用地塞米松联和苦喋子预防诺维本所致浅静脉炎，效果较好，报告如下。     

生物免疫制剂及参芪扶正注射液对NF-κB活性的影响

目的探讨生物免疫制剂及参芪扶正注射液与NF-κB活性的关系。方法经病理检查确诊的非小细胞肺癌（N SCLC）患者56例,随机分为试验组与对照组,予同一化疗方案（NP）。试验组化疗前加用地塞米松、白细胞介素2、参芪扶正注射液预处理;对照组仅给予白细胞介素2与地塞米松。化疗前后1小时取外周血用凝胶电泳迁移率变化分析法（EM SA）分析单核细胞（PBM C）的NF-κB活性。结果试验组与对照组PBM C的NF-κB活性差异有显著性。结论生物免疫制剂与参芪扶正注射液联合应用能更好地抑制NF-κB活性。     

脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机临床研究

目的比较脱氧核苷酸注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 68例晚期胃癌患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组30例。治疗组采用脱氧核苷酸注射液联合化疗,对照组给予单独化疗。随访21 d评估患者的骨髓抑制、体重改变及免疫功能。结果治疗组7 d后WBC计数为（3.9±1.3）×109/L,血小板计数为（65.2±23.7）×109/L,WBC恢复正常人数占63.2%,III度＋IV度骨髓抑制发生率为10.5%;对照组分别为（3.0±1.2）×109/L、（48.8±21.4）×109/L、33.3%、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访14 d,CD3＋（62.3±18.7 VS 55.4±16.8）,CD4＋（39.1±14.2VS 38.3±5.0）,NK细胞（33.5±12.6 VS 24.4±11.2）水平治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外两组治疗21 d后,治疗组肌肉不良事件发生率、肝损伤事件发生率、医院感染发生率、体重增加量、生活质量（KPS）评分提高≥10分分别为10.5%、5.3%、5.3%、（1.9±0.5）kg、65.8%;对照组则分别为50.0%、20.0%、33.3%、（-0.8±0.2）kg、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脱氧核苷酸注射液减轻晚期胃癌化疗后的骨髓抑制,激活免疫功能,提高胃癌患者的体重,改善生存质量。     

高龄卵巢低反应患者降调节与非降调节方案助孕治疗对比分析

目的探讨不同方案在高龄卵巢低反应(POR)不孕女性IVF/ICSI-ET周期中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间于我中心行IVF/ICSI-ET助孕的高龄、卵巢低反应患者的临床资料,按照纳入标准共收集符合条件的351个周期,并根据控制性促排卵(COH)方案的不同分为两组:降调组73个周期,非降调组278个周期。比较两组患者的一般资料、获卵数、受精率、可用胚胎数、鲜胚移植率、鲜胚移植周期临床妊娠率及冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率等。结果降调组与非降调组患者的平均年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础FSH及基础窦卵泡数(AFC)比较均无显著性差异(P0.05)。鲜胚移植周期中,降调组的Gn天数、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、受精率、胚胎数、可用胚胎数、鲜胚移植周期率显著高于非降调组(P0.05);临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率两组间比较均无显著性差异(P0.05)。FET周期中,两组的转化日内膜厚度、平均移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率比较均无显著性差异(P0.05)。降调组获得妊娠的最短时间显著短于非降调组(P0.05);其他指标如鲜胚移植总费用、FET总费用、新鲜周期一例临床妊娠费用、解冻周期一例临床妊娠费用等组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论对于35～40岁高龄的POR患者,小剂量的降调节方案可能较其他方案有更大的优势。但由于本研究样本量较少,需要后续更大样本量的对照研究加以探讨验证。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗。治疗后1d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估。结果 16例患者术后1d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小。58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%)。依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300w)的平均治疗时间5.04h,明显多于高功率组(>300 w)3.10h(P<0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果。