微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)的临床效果。方法回顾总结和分析33例TN患者的临床资料。结果 33例患者中找到责任血管32例(96.97%),未见明确责任血管1例(3.03%),优良率为96.97%,无手术死亡、致残病例和无严重并发症。随访时间为3～24个月,无1例复发。结论 MVD治疗TN可有效提高治愈率,减少并发症的发生。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将高血压脑出血患者98例随机分为两组,观察组49例行微创颅内血肿清除术,对照组49例行小骨窗颅内血肿清除术,比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为为89.80%（P〈0.05）,观察组并发症发生率为8.16%,对照组为34.69%（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术疗效确切,操作方便,手术时间短,并发症少,死亡率低。     

重建钢板治疗锁骨骨折56例疗效分析

目的：评估重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：56例锁骨骨折患者，采用重建钢板固定，男40例，女16例。年龄18—70岁，平均32岁。术后肩关节早期活动。结果：所有患者获得随访，时间12个月以上，根据疗效评价标准评定，优50例，良4例，可2例，差0例，优良率96％。结论：重建钢板内固定为锁骨骨折提供了坚强的固定，术后不需外固定，更有利于肩关节早期活动、骨折愈合及功能恢复，值得推广。     

高血压脑干出血显微手术的临床研究

目的研究显微手术对高血压脑干出血患者的疗效及预后影响。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的30例利用显微手术治疗的高血压脑干出血患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取同期在我院进行常规保守或侧脑室外引流术的高血压脑干出血患者作为对照组,对比两组患者疗效以及预后情况。结果观察组治疗有效率、NIHSS评分下降幅度、ADL评分均显著高于对照组,NDS评分以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论显微手术治疗高血压脑干出血疗效显著,具有安全性高,机体损伤小的优点,是治疗高血压脑干出血的首选方法之一。     

桁架式双头加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

老年人大多数骨质疏松，易发生股骨颈骨折。同时老年人术前多并存其它脏器疾病，致使术后并发症多，骨折愈合困难，因此在选择何种内固定方法上必须谨慎。我院自1993—2000年间采用桁架式双头加压螺钉治疗老年股骨颈骨折6l例，取得较满意疗效。     

三平面固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效.方法 对15例胸腰椎骨折采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统复位固定,骨折椎体一侧或双侧椎弓根完整,椎体下半部及下终板无爆裂,在骨折椎体上应用椎弓根螺钉垂直应力方向向前加压,达到椎体应力平衡.随诊6～18个月.结果 在骨折椎体上应用椎弓根螺钉向垂直应力方向加压使骨折椎体移动复位,有效控制正常椎间盘高度的撑开,术后Cobb角及前柱高度恢复良好,无断钉和内固定松脱.结论 有条件地采用后路三平面椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折能增强内固定牢固性,有利于后凸畸形的矫正和维持矫正效果.     

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的　分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法　选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例（包括重型颅脑外伤、脑出血等患者）,并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组［男20例,女10例,年龄（36.64±5.89）岁］和观察组［男21例,女9例,年龄（36.85±5.79）岁］,各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ²检验。结果　两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分差异无统计学意义（t=0.372 5,P>0.05）;治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组（t=3.925 1、5.823 4、7.601 7,均P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义（t=0.571 8,P>0.05）;治疗后7、14、28ｄ时,观察组Barthel指数评分均高于对照组（t=5.824 6、13.716 9、15.082 6,均P<0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（t=0.528 1,P>0.05）,治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组（t=14.309 5,P<0.05）;观察组总有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）（χ²=4.320 0,P<0.05）;观察组总不良反应发生率为6.67%（2/30）,明显低于对照组的33.33%（10/30）（χ²=6.666 7,P<0.05）,而生存率显著高于对照组［23.33%（7/30）比6.67%（2/30）,χ²=3.268 0,P<0.05］。结论　标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。     

腰椎间盘突出症的微创手术治疗

目的：减少腰椎间盘手术创伤，提高手术治疗效果。方法：我科对125例腰椎间盘患者实施微创小切口腰椎间盘髓核摘除术。结果：本组治疗优良率94．5％。结论：微创小切口腰椎问盘髓核摘除术是目前减少腰椎问盘手术创伤，提高手术治疗效果，缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

显微外科手术治疗脑动静脉畸形27例

【摘要】〓目的〓探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形的临床效果。方法〓回顾性分析自2006年至2012年间在本院住院手术治疗的27例脑动静脉畸形患者,所有患者均行显微外科手术治疗,观察治疗效果。结果〓27例患者中有13例治愈,12例好转,2例重残,总体有效率为92.60%。结论〓对于脑动静脉畸形患者,术前应充分评价病变区域的血管形态、位置和血流动力学,制定优化外科手术治疗方案,以取得满意的疗效。     

T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的应用体会

目的　探讨应用T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床意义。方法　 1993年～ 2 0 0 2年我院收治股骨髁间髁上粉碎骨折病人 92例。切开利用残存的解剖标志解剖复位 ,应用股骨外侧T形髁钢板加髁部多枚松质骨加压螺钉固定。结果　本组 92例病例中 76例治愈 ,优良率为82 6 1%。结论　T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折具有易于掌握 ,操作简易 ,内固定牢 ,治疗效果好 ,费用低优点。值得临床中推广应用 ,特别在基层医院中推广。