新冠肺炎疫情期间发热门诊一体化信息系统设计及应用

摘要 目的 基于医院信息化平台构建发热门诊一体化信息化系统在新冠肺炎疫情期间患者从分诊—就诊—检测—转运各环节的应用效果。方法 选取2020年10—12月发热门诊就诊患者200例为对照组，2021年1—3月发热门诊就诊患者200例为观察组，比较发热门诊一体化信息系统使用前后2组患者预检评估登记、就诊等候时间、转运交接时间、分诊准确率和患者满意度。结果 观察组的预检评估登记时间为(5.26±0.78)min，转运交接时间为(4.39±2.16)min，均短于对照组［分别为(6.41±1.23) min和(8.62±3.11) min］，差异有统计学意义(P＜0.001)，观察组就诊等候时间为(24.39±8.46)min短于对照组的(25.62±4.11)min，分诊准确率观察组98.2%，高于对照组(90.4%)，观察组患者满意度为94.6%，高于对照组(87.0%)。结论 信息一体化系统的应用可以快速精准分诊、降低预计评估登记、就诊等候时间和转运交接时间，减少患者滞留降低院内感染的风险，有利于发热门诊管理更为规范化、精细化，具有可行性。     

结直肠癌术后肠造口患者居家护理研究进展

从结直肠癌术后肠造口患者居家护理定义、目的、程序、形式、内容等方面进行综述,探讨适合我国结直肠癌术后肠造口患者的居家护理方案,帮助患者积极应对疾病,减少疾病复发率及再入院率,提高其生活质量。     

颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究

<正>食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病,其中以颈段食管最常见,并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键,如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要,传统检查手段为食管钡餐造影,但其诊断效果并不理想,有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点,还可能导致二次伤害[1,2]。文献[3,4]报道多层螺旋CT(multi slice computed tomography,     

子宫内膜异位症的病因病理的临床研究进展

子宫内膜异位症于育龄女性中较为多发,其具有复发率高、侵袭性强等特点,对女性身心健康具有严重影响.该病病因复杂,多认为是由子宫内膜种植、体腔上皮化生、遗传等因素共同参与所致,而明确其病因对临床预防与治疗至关重要.本文现就子宫内膜异位症的病因病理的临床研究进展作一综述,为临床治疗提供参考.     

进展型额叶脑挫裂伤开颅手术救治体会

目的总结进展型额叶脑挫裂伤患者的开颅手术救治体会。方法对2008~2012年收治的48例进展型额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析。结果术后6个月随访,根据GOS评分判断疗效：恢复良好31例﹙64.58%﹚,中残9例﹙18.75%﹚,重残5例﹙10.42%﹚,死亡3例﹙6.25%﹚。2例死于并发症,1例死于原发伤。结论开颅手术治疗进展型额叶脑挫裂伤是一种行之有效的方法,可减少患者残疾率和死亡率。     

反常性栓塞风险量表在合并卵圆孔未闭的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作患者中的应用

目的 描述卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）造成反常性栓塞（paradoxical embolism,PE）的临
床表现、影像学特点。验证反常性栓塞风险量表（Risk of Paradoxical Embolism,RoPE）评分。
方法 本研究为单中心观察性研究,连续性入选2013年1月～2014年6月首都医科大学附属北京天
坛医院神经科收治的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者79例,其
中经经颅多普勒超声发泡试验（contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD）和经食管超声心动图
（transesophageal echocardiography,TEE）确诊合并PFO的患者44例,其中37例为PFO所致PE,7例仅合并
PFO无栓塞症状。由另一名神经科医师盲法评价颅脑磁共振成像,确定其影像学的特点,收集两组
患者的人口学信息,临床资料,相关辅助检查（如cTCD、TEE、颈部血管超声及双下肢静脉超声结果）,
计算并比较两组RoPE评分情况。PFO所致PE患者根据PFO大小分为3组,依据右向左分流量（rightto-
left shunt,RLS）大小分为3组。比较不同PFO大小和不同RLS患者之间的临床和影像学特点,并评
估不同PFO大小和不同RLS之间的关联性及RoPE评分与PFO的大小和RLS的严重程度之间的关系。
结果 两组的RoPE评分分别为5（4.5,7.0）和6（4.0,8.0）,差异无显著性（P＞0.05）。合并颈内
动脉重度狭窄或闭塞,高度提示非PFO相关缺血性卒中（P＜0.01）。小PFO组（＜2 mm）和中/大PFO组
（≥2 mm）相比较,两组的RoPE评分分别为（5.5±1.9 vs 6.3±2.0,P＞0.05）,后者更容易累及后循
环。不同RLS患者之间相比较,3组的RoPE评分分别为（5.4±1.7,6.5±2.7,5.8±2.0,P＞0.05）。PFO
大小和RLS之间无显著性相关（r =0.031,P＞0.05）。
结论 PFO和脑梗死的关系可以分为：无相关性（即PFO合并存在）或有相关性（即PE）,PE的影像学
特点和PFO大小有一定的相关性。RoPE可能有助于进一步区分PFO的大小和RLS的严重程度。     

柠檬桉油自微乳递送系统的制备及其药剂学性能

目的 探讨柠檬桉油自微乳递送系统(SMEDDS)的制备及其药剂学性能.方法 通过改变处方配比,制备不同的柠檬桉油自微乳,绘制伪三元相图确定微乳液的有效自乳化区域;以自微乳平均粒径为响应值,采用星点设计-效应面法对柠檬桉油自微乳处方进行优化,筛选柠檬桉油自微乳处方中的乳化剂和助乳化剂并验证;取最佳处方制备所得的柠檬桉油自微乳超纯水稀释10倍,观察外观,采用马尔文激光电位粒度仪测粒径大小、分布情况及Zeta电位.结果 柠檬桉油SMEDDS的最佳处方是柠檬桉油(45％)为油相、巴斯夫15-羟基硬脂酸聚乙二醇酯(HS15,36.7％)为乳化剂、无水乙醇(18.3％)为助乳化剂、乳化剂及助乳化剂比例为2:1,滴加纯水9 mL,得外观呈半透明带蓝色乳光的柠檬桉油SMEDDS,激光粒径电位仪测得平均粒径为(49.05±0.33)nm,Zeta电位为(4.66±0.18)mV.结论 柠檬桉油SMEDDS制备方法简便,重复性好,所得柠檬桉油SMEDDS外观良好,理化性质稳定.     

Mechanism of grape seed proanthocyanidin oligomers inhibiting polarization of type Al astrocytes北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of grape seed proanthocyanidins (GSPs) targeting astrocytes (AS), so as to regulate the phenotype and function of AS and maximize their neuroprotective effect. Methods The effects of GSPs on the phenotype, secretion of pro-inflammatory factors and neurotrophic factors of Al AS induced by TNF-α, IL-1α and Clq were investigated by RT-PCR, Elisa and Western blot in vitro. And JNK phosphorylation was determined using Western blot. Results GSPs significantly reduced the expression of C3d and Clq of Al AS markers and inhibited the phosphorylation of JNK. Moreover, compared with the model group, GSPs could significantly inhibit the release of pro-inflammatory cytokines IL-6, IL-1 α, IL-17 and H 2 O 2, and promote the secretion of anti-inflammatory cytokine TGF-β and neurotrophic factor CNTF. Conclusions GSPs can inhibit the polarization of AS to Al and improve the inflammatory micro-environment, which are related to the inhibition of JNK phosphorylation. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

三氧化二砷对小鼠骨髓造血微环境的影响

目的：了解三氧化二砷（As₂O₃）对正常小鼠骨髓基质细胞的影响。方法：采用体外小鼠骨髓基质细胞贴壁培养法、粒-单系祖细胞集落培养法和ELISA方法,观察不同浓度As₂O₃作用不同时间后CFU-F、骨髓基质细胞支持的CFU-GM及其分泌G-CSF、IL-11的数量变化。 结果：7 μmol·L^-1的As₂O₃使CFU-F、骨髓基质细胞支持的CFU-GM产率及其 分泌的G-CSF、IL-11的水平较对照组显著下降 (P<005)。3 μmol·L^-1的As₂O₃用药3 d或5 d骨髓基质细胞分泌G-CSF、IL-11的水平较对照组显著增加(P<0.05),持续用药7 d后,则无显著增加。结论：较低浓度As₂O₃对骨髓基质细胞集落形成及其支持CFU-GM生成无明显抑制作用,反而刺激骨髓基质细胞分泌G-CSF和IL-11,引起分泌高峰的As2O3浓度是3 μmol·L^-1,高峰时间为用药5 d,As₂O₃给药浓度过大、用药时间过长,均可使造血因子分泌量下降。 