溃疡性结肠炎护理

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重.病程较长,多反复发作.本病可发生于任何年龄,多见于青壮年,男女发病率无明显差别.     

血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中的研究

目的研究血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中含量变化,为制定相关预防措施提供依据。方法选取2014年1月至2015年4月在我院输血后,发生不良反应的病例34例作为观察组,选取同时期血小板输注后未发生不良反应的患者21例作为对照组。两组患者均在不使用止血带条件下采集肘部静脉,流式细胞仪检测PMPs及PMPs表面CD40L的表达。结果流式细胞仪检测观察组PMPs,34例患者均呈现CD41和Annexin V双阳性,对照组21例患者仅有1例呈现双阳性,差异有统计学意义(x^2=44.427,P=0.000)。观察组患者的PMPs密度为(182.14±31.26)/μl,对照组患者的PMPs密度为(55.39±9.72)/μl,差异有统计学意义(t=9.206,P=0.001)。流式细胞仪检测FITC-CD40,观察组CD40的阳性表达率为45.02%~51.47%(47.93±2.24%),而对照组CD40的阳性表达率仅9.16%~11.63%(10.47±0.83%),差异有统计学意义(x^2=60.809,P=0.000)。结论发生输血不良反应的患者血液中PMPs密度及CD40L含量较正常对照组明显增高,因此在临床上实时检测PMPs密度及CD40L含量,并选择在PMPs密度及CD40L含量出现高峰前进行血液输注,可能会降低临床输血不良反应。     

温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留疗效观察

目的 探讨温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留的临床疗效。方法 将92例产后尿潴留患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组给予按摩利尿穴治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗,2组疗程均为10d。比较2组临床总有效率、初次排尿时间、初次排尿量、住院时间、尿道疼痛评分、膀胱残余尿量、膀胱最大容量、膀胱初感容积、最大尿流率,统计并比较2组并发症的发生率。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗组初次排尿时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,初次排尿量大于对照组（P<0.05）。2组尿道疼痛评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组膀胱残余尿量均较治疗前降低（P<0.05）,膀胱最大容量、膀胱初感容积、最大尿流率均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组上述指标降低或升高程度大于对照组（P<0.05）。治疗组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸加按摩利尿穴可以促进产后尿潴留患者排尿,缓解尿道疼痛,降低膀胱残余尿量,促进膀胱功能恢复。     

血栓弹力图及抗血小板药物的监测

抗血小板药物被广泛应用于多种心血管疾病,但是,在抗血小板治疗药学监护方面,并无统一的标准。本文通过综述血栓弹力图的发展及在抗血小板治疗方面的研究,分析血栓弹力图在抗血小板药物药效评价中的应用价值。     

输血科医院感染的预防控制措施

目的实行科学规范化管理，预防和控制输血科医院感染的发生。方法针对输血科的工作特点及存在的医院感染隐患，采取切实可行的预防控制管理措施。结果通过一系列的管理措施，使输血科的环境布局、规章制度、人员管理等更加合理、规范，保障了输血科工作人员的安全，有效预防输血科医院感染事故的发生。结论健全的规章制度，规范的组织管理，能有效预防和控制输血科医院感染的发生。     

慢性阻塞性肺气肿护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理.方法 学对140例慢性阻塞性肺气肿患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等.结果 121例经治疗和护理病情好转出院,有效率95.3%.结论 对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.     

PBL融合思维导图在麻醉规培医师教学中的影响分析

目的 分析以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）联合思维导图教学模式在麻醉规培医师中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年5月于清远市人民医院参与培训的60名麻醉医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组和常规组,每组各30名。联合组采用PBL联合思维导图教学模式,常规组采取常规教学;比较两组医师的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）量表评分、培训期间的考核成绩、教学反馈情况及对教学的满意度。结果 联合组医师的Mini-CEX评分显著高于常规组（P<0.05）;培训前,两组医师的理论成绩、实践能力及综合评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;培训过程中及培训后,联合组医师的理论成绩、实践能力及综合评分均显著高于同期常规组（P<0.05）;联合组医师在自学能力、学习兴趣及临床处理能力等方面提升的人数多于常规组（P<0.05）;联合组医师的总满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论 PBL融合思维导图教学模式对麻醉规培医师综合能力的提升具有积极意义,可有效提高其自主学习能力、学习兴趣及临床处理能力,教学满意度较高,可广泛应用于临床教学。     

全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者快速康复中的作用

目的观察全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者快速康复中的作用。方法选取我院收治的61例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组。对照组(n=31)患者选用静吸复合全身麻醉,观察组(n=30)患者选用全身麻醉联合超声引导下区域阻滞。比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)血流动力学情况,术后6h(T4)、术后12h(T5)的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及首次排气时间、术后住院时间、不良反应发生情况。结果两组患者术中各时间点心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后6h和术后12h VAS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量、首次排气时间及术后住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论全身麻醉联合超声引导下区域阻滞可维持腹腔镜下直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,降低患者术后疼痛,降低不良反应发生率,促进患者快速康复,值得临床推广。     

对乙酰氨基酚/MCM-41载药体系的制备及其缓释性能的研究

目的制备对乙酰氨基酚/MCM-41缓释体系,并考察其体外释放行为。方法在碱性和室温条件下制备MCM-41介孔材料;采用浸渍法将解热镇痛药物对乙酰氨基酚组装到MCM-41的孔道中,通过XRD、IR、低温N2吸附对MCM-41介孔材料及药物组装体进行表征;测定组装体的载药量、载药时间以及在人工胃液中的释放行为。结果介孔材料MCM-41作为药物载体具有较短的载药时间(7 h)、较大的载药量(46.65%)、较低的释放速率(6 h仅释放35.6%)。结论通过测定组装体在体外模拟人工胃液和人工肠液中的释放速率,结果表明制得了对乙酰氨基酚/MCM-41缓释释放体系。     

罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩应激反应的临床研究

目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩应激反应的临床效果。方法：选取2014年7月～2015年7月我院收治的50例住院分娩的产妇,根据镇痛分娩产妇的镇痛方法随机分为观察组和对照组,观察组给予镇痛分娩产妇罗哌卡因联合舒芬太尼,对照组只给予罗哌卡因,比较两组的效果。结果：两组镇痛分娩产妇在镇痛30min和分娩后,平均动脉压、点心率、收缩压、舒张压和视觉模拟阵痛评分较之前均具有明显下降。其中观察组在各时间点的平均动脉压、点心率、收缩压、舒张压和视觉模拟阵痛评分比对照组下降更明显（P<0.05）。结论：利用罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛可以改善镇痛分娩产妇应激反应,临床效果显著,值得推广。