醋甲唑胺致HLA-B5901阳性患者中毒性表皮坏死松解症一例北大核心CSCD

患者女,56岁,汉族.因全身红斑、水疱6d,高热2d入院.入院前20d因青光眼用醋甲唑胺和糖皮质激素加手术治疗.既往有磺胺类抗生素过敏史.入院时全身广泛分布红斑、水疱,尼氏征阳性,糜烂面偶见,双眼睑和口腔黏膜受累,右肺有哮鸣音.基因检测HLA-B5901（＋）.诊断为醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症（TEN）合并肺炎.给予人免疫球蛋白（25 g/d,共5d）、糖皮质激素（最大剂量为甲泼尼龙160 mg/d）、新鲜血浆、抗生素及其他支持和对症处理,2周后病情控制,住院25 d痊愈出院.患者HLA-B5901（＋）提示除日韩裔外,华裔或汉族人醋甲唑胺致TEN及Stevens-Johnson综合征可能与HLA-B5901有相关性.     

漂浮疗法对大学生免疫功能的影响

目的：采用淋巴细胞转化率为指标研究漂浮疗法对个体免疫功能的影响。方法：以淋巴细胞转化率作为免疫功能变化指标。被试为43名大学生(男22名，女21名)，年龄18～24岁。被试随机分为4组，其中前3组均采用漂浮疗法，但具体过程略有不同。第1组：漂浮，播放漂浮治疗专用音乐；第2组：漂浮，通过内部通讯系统进行放松指导；第3组：漂浮，无任何听觉刺激；第4组为对照组。每人完成4次治疗。结果：各组被试治疗前的淋巴细胞转化率没有显著性差异(F=0．733，P=0．539)。采用漂浮治疗的各组中，只有第3组淋巴细胞转化率在治疗前后有显著性差异[(91．7&;#177;4．2)％vs(84．8&;#177;7．2)％]，而对照组治疗前后该项检查的结果也有显著性差异[(93．O&;#177;2．8)％vs(89．3&;#177;4．2)％]。第3组被试治疗前后淋巴细胞转化率变化显著大于第2组被试(t=2．168，P=0．043)。男女被试的淋巴细胞转化率在治疗前分别为87．68％和86．95％，两者没有显著性差异(t=0．314．P=0．755)。男女被试的淋巴细胞转化率在治疗前后的变化没有显著性差异(t=0.503,P=0．620)。结论：漂浮疗法的确可以提高被试的细胞免疫功能，但是漂浮治疗中使用额外的听觉刺激可能会影响到改善免疫力的作用。性别对于淋巴细胞转化率变化没有显著影响。该研究的结果在应用于临床前，尚需要进一步研究。     

漂浮疗法对大学生免疫功能的影响

目的:采用淋巴细胞转化率为指标研究漂浮疗法对个体免疫功能的影响。方法:以淋巴细胞转化率作为免疫功能变化指标。被试为43名大学生(男22名,女21名),年龄18～24岁。被试随机分为4组,其中前3组均采用漂浮疗法,但具体过程略有不同。第1组:漂浮,播放漂浮治疗专用音乐;第2组:漂浮,通过内部通讯系统进行放松指导;第3组:漂浮,无任何听觉刺激;第4组为对照组。每人完成4次治疗。结果:各组被试治疗前的淋巴细胞转化率没有显著性差异(F=0.733P=0.539)。采用漂浮治疗的各组中,只有第3组淋巴细胞转化率在治疗前后有显著性差异犤(91.7±4.2)%vs(84.8±7.2)%犦,而对照组治疗前后该项检查的结果也有显著性差异犤(93.0±2.8)%vs(89.3±4.2)%犦。第3组被试治疗前后淋巴细胞转化率变化显著大于第2组被试(t=2.168,P=0.043)。男女被试的淋巴细胞转化率在治疗前分别为87.68%和86.95%,两者没有显著性差异(t=0.314,P=0.755)。男女被试的淋巴细胞转化率在治疗前后的变化没有显著性差异(t=0.503P=0.620)。结论:漂浮疗法的确可以提高被试的细胞免疫功能,但是漂浮治疗中使用额外的听觉刺激可能会影响到改善免疫力的作用。性别对于淋巴细胞转化率变化没有显著影响。该研究的结果在应用于临床前,尚需要进一步研究。     

退休,美好时代新开始

正退休,是很多老年人需要面对的重大生活事件,也是人生的重大转折之一。退休后,首先需要面对的就是社会角色的转变——不再以"劳动者"的身份出现,不需要投入到每天朝九晚五的工作中,拥有了比以前更多的可自由支配时间,多数老年人往往对此会感到无所适从。此外,退休后的生活内容、作息规律也会发生很大的变化,同时还要面临衰老、身体疾病、丧偶等种种压力,导致许多老年人会适应不     

氨基胍延缓人胚肺二倍体成纤维细胞复制性衰老的实验研究

目的探讨人工合成单体抗氧化剂氨基胍（2-AG）对人胚肺二倍体成纤维细胞（2BS）复制性衰老的影响及其分子机制。方法观察2-AG对2BS细胞衰老表型、细胞代龄、传代速度、细胞周期、细胞增殖能力、晚期糖基化终末产物（AGEs）水平及衰老相关β半乳糖苷酶（SA-β-Gal）阳性率的影响。结果2-AG可维持细胞的非衰老表型，增加2BS细胞代龄19～20代，MTT法分析发现用2-AG孵育细胞84h，细胞增殖能力较对照组升高36％～40％。2-AG显著加快了细胞的增殖速度，其培养细胞S期的比例较对照细胞升高约1倍。另外，2-AG连续培养的细胞在老龄阶段AGEs、SA-β-Gal阳性率均显著低于老年对照细胞，而与年轻2BS细胞相似。结论2-AG可有效延缓2BS细胞的复制性衰老。     

负载肺癌全抗原的自体树突状细胞诱导T细胞反应的体外研究

目的在体外研究负载肺癌全抗原的自体树突状细胞(DCs)诱导的T细胞增殖及细胞毒作用。方法肺癌组织、正常肺组织和外周血新鲜标本均取自肺鳞状细胞癌并行手术治疗的7例患者,肺癌组织和正常肺组织制备为单细胞悬液。自外周血分离单核细胞并诱导DCs,尼龙毛柱法分离T细胞。冻融法制备自体肺癌细胞裂解液,并刺激DCs,制备负载自体肺癌全抗原的DCs。MTS法检测负载肺癌全抗原的DCs对T细胞增殖的影响;流式细胞术测定DCs表型及负载肺癌全抗原的DCs对T细胞细胞毒作用的影响。结果外周血单核细胞经GM-CSF、IL-4和TNF-α诱导培养后,在细胞膜上出现大量的树突状突起,表面分子CD14表达显著降低(t=20.157,P<0.01),CD1a、CD11c、CD80、CD83和HLA-DR表达明显增加(t=8.927,3.042,14.311,18.537,5.612,P<0.05,P<0.01),获得负载肺癌全抗原的成熟DCs;其能刺激自体T细胞增殖,不同患者刺激指数不同为6.98~39.15(21.56±4.38),而且DC/T比率越高,刺激指数越高,T细胞增殖反应能力越强(t=31.203,19.550,P<0.01);负载肺癌细胞全抗原的DCs能诱导自体T细胞的细胞毒作用,且T细胞对自体肿瘤细胞的杀伤率为(56.52±2.75)%;对正常细胞的杀伤率平均为(5.31±1.37)%,明显低于对自体肿瘤细胞杀伤率(t=16.429,P<0.01)。对K562细胞杀伤率为(9.71±2.46)%,明显低于对自体肿瘤细胞杀伤率(t=25.010,P<0.01)。结论负载肺癌全抗原的DCs能诱导肺癌患者自体T细胞增殖及细胞毒作用,且体外可有力的杀伤肿瘤细胞,而几乎不杀伤正常细胞。     

氯胺酮引起气管支气管过敏性痉挛1例

1 病例介绍 患者女性,12岁,因慢性阑尾炎急性发作,手术治疗。入院时体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸16次/分,血压15/9 kPa,即往有花粉过敏史。以急诊在氯胺酮麻醉下行阑尾切除术,术前30分钟肌注阿托品注射液0.5mg,安定在射液10mg,早6:30入手术室肌注氯胺酮注射液100mg,约1分钟后患者开始咳嗽,即询问患者平时是否咳嗽,回答不咳嗽,说话间仍咳嗽不止,因知道患者     

人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理

目的探讨人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在解放军302医院行人工肝颈内静脉置管治疗的55例肝功能衰竭患者的临床资料。结果 55例肝功能衰竭患者均顺利完成颈内静脉置管手术,其中有4例肝功能衰竭患者插管处出现渗血;1例患者穿刺后出现皮下气肿,经局部压迫等对症处理后渗血停止,皮下气肿逐步消失。所有静脉置管拔管后导管头部细菌培养5d,结果均为阴性。结论对颈内静脉置管治疗肝功能衰竭患者进行针对性护理,可有效帮助肝功能衰竭患者安全度过人工肝治疗期,减少出血、感染等并发症的发生。     

中药炮制法对临床应用疗效的分析

中药炮制是指在中医理论的指导下,按中医辨证施治和用药要求将中药材加工成可供临床应用的中药饮片的传统方法和技术。不同的炮制方法对中药的药方和临床效果影响很大。探索更好的炮制中药炮制方法,以期提高临床应用中的疗效。     

宿州市中职学生对抗生素的认知和使用现状调查

目的:了解中职学生对抗生素的认知和使用现状,分析滥用抗生素的相关因素,为开展抗生素健康教育工作提供科学依据。方法:采用整群抽样的方法,对宿州市2所中职学校的在校学生进行问卷调查,调查内容包括专业和年级等基本情况、对抗生素的认知情况、抗生素的使用情况及凭处方购买抗生素的实施情况。通过对认知评分和各项指标百分率的比较,分析2所学校学生对抗生素认知和使用行为方面的差异。结果:回收有效问卷4462份,其中医学生2543份,非医学生1919份。医学生对抗生素的认知评分为(44.1±5.4)分,明显高于非医学生的(42.0±4.6)分(P<0.01)。4462名学生中常备抗生素者高达3621人(81.2%);症状相似时自行服用抗生素的医学生有1015人(40.0%),非医学生有666人(34.7%);使用抗生素前会认真阅读说明书的医学生有1144人(45.0%),非医学生有943人(49.1%)。仅有701名(27.6%)医学生和276名(14.4%)非医学生知道国家规定社会药房必须配备执业药师;1568名(61.7%)医学生和1063名(55.4%)非医学生表示到药房购买抗生素从没被要求出示处方。2组学生在凭处方购买抗生素的规定实施方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中职学校的学生对抗生素整体认知不高,且滥用抗生素的现象较为普遍,医学生与非医学生对抗生素的认知差异可以归于相关知识差异。