深部热疗联合化疗在晚期小细胞肺癌中的疗效观察

目的探讨深部热疗结合化疗在晚期小细胞肺癌中的临床效果。方法将80例晚期小细胞肺癌患者随机平均分成治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均采用依托泊苷联合顺铂常规化疗治疗,治疗组患者在化疗同时给予肺部原发病灶深部热疗;比较6周期后两组患者的缓解率、无进展生存期、体能变化及不良反应。结果治疗组患者的缓解率为85.0%,对照组患者的缓解率为67.5%,治疗组缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分较化疗前明显增加(P<0.05),对照组KPS评分较化疗前比较差异无统计学意义;2组患者的恶心、呕吐、及骨髓抑制程度明显低于对照组,但均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期小细胞肺癌患者在化疗的同时联合深部热疗可显著提高患者的化疗疗效,延长患者生存时间,减轻患者化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎的临床观察

目的探讨养阴清热解毒方在治疗急性放射性食管炎(acute radiation esophagitis,ARE)中的应用。方法选取2019年1月—2019年12月期间在空军军医大学唐都医院住院的食管鳞癌患者60例,依据患者的就诊顺序随机将其分为联合治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,联合治疗组在对照组西医常规治疗基础上予以养阴清热解毒方治疗,并对两组患者临床疗效、急性放射性食管炎的发生情况及程度差异、炎性因子白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的变化情况进行观察比较。结果治疗后联合治疗组ARE发生率为86.67%(26/30),对照组ARE发生率为96.67%(29/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组临床总有效率96.67%(29/30)高于对照组73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热解毒方能提高临床治疗ARE的疗效。两组患者治疗后炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-8水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗后联合治疗组炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-8水平优于对照组(P<0.05),说明养阴清热解毒方可降低炎性反应。结论养阴清热解毒方能有效减低急性放射性食管炎的发生率,减轻患者炎性反应。     

微创小切口减压联合经皮内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损害的效果观察

目的观察微创小切口减压联合经皮内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损害的效果。方法选择2016-08—2018-08间在商丘市第三人民医院治疗的60例胸腰椎骨折伴神经损害患者,随机分为2组,各30例。对照组采取开放手术,观察组行微创小切口减压联合经皮内固定术。比较2组的疗效。结果 2组术后矢状位Cobb角与矢状位指数均较术前降低,伤椎椎体前缘高度较术前提高,差异有统计学意义(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组肌肉剥离长度短于对照组,术后出血量与引流量少于对照组,VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。结论传统开放性手术与微创小切口减压联合经皮内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损害,均有相同的效果。但后者微创性好,患者痛苦程度轻,术后康复时间短。     

切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效

目的 探讨切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效.方法 随机数字表法将2013年1月至2015年6月我院收治的78例创伤性外侧胫骨平台骨折患者均分为研究组和对照组各39例,研究组实施关节镜下微创手术,对照组实施切开复位内固定术,观察两组相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及膝关节功能恢复情况.结果 研究组术中出血量、骨折愈合时间均较对照组显著少(P<0.05),两组手术时间相较无统计学差异(P>0.05);与术前相较,两组Lysholm评分均较术前显著升高,且术后3个月、6个月、9个月研究组Lysholm评分均较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者可显著减少患者术中出血量并缩短骨折愈合时间,有效促进患者膝关节功能恢复,值得推荐应用.     

土贝母苷甲对人肺腺癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨土贝母苷甲对人肺腺癌细胞(A549)增殖及凋亡的影响。方法应用MTS法检测土贝母苷甲不同浓度、不同时间对A549细胞增殖的影响;使用1μg/mL土贝母苷甲处理A549细胞48 h作为处理组,对照组加入培养基培养48h;使用流式细胞仪分别检测两组细胞的周期分布及细胞凋亡率;并使用Western blot检测两组细胞凋亡相关通路Caspase蛋白的表达。结果MTS实验结果显示各组细胞随着土贝母苷甲浓度的增加A549细胞的增殖速度降低,并在培养48h后,各组细胞的增殖能力出现显著差异(P<0.05);流式细胞仪检测土贝母苷甲处理A549细胞48 h后比对照组细胞凋亡率显著增高(P<0.05);处理组A549细胞更多的阻滞于G0/G1期(P<0.05);Western blot检测各组细胞Caspase通路蛋白表达显示处理组比对照组Caspase-9、Caspase-3和Parp蛋白表达增加(P<0.05)。结论土贝母苷甲可抑制人肺腺癌细胞增殖,并诱导人肺腺癌细胞凋亡,具有一定的抗肿瘤作用,为中医药土贝母在临床应用中奠定基础。     

中医药治疗骨转移癌痛的进展

疼痛是肿瘤骨转移患者难以忍受的症状之一，具有顽固性、持续性、进行性加重等特点，发病机理尚不明确。西医治疗方案以三阶梯止痛药为主，联合放化疗等个性化治疗；中医治疗包括中药口服、中药外敷、针灸、穴位贴敷、中药注射、埋线等多种方式，起到活血化瘀止痛等功效。且中医治疗价廉惠民、无成瘾性、操作便捷、毒副反应少，因此成为骨转移癌痛治疗的研究热点。中西医联合用药可增强止痛效果，实现优势互补，且作用持久，明显提升患者生活质量。本文综述了骨转移癌痛的中医治疗进展，为后续研究提供参考。