心力衰竭蒙医寒证热证模型的建立及评价

目的：研究心力衰竭（简称心衰）蒙医寒证、热证模型的建立方法及其评价。方法：将68只（雌雄各半）Wistar大鼠随机分为正常对照组（CON）8只,阿霉素心衰模型组（ADR）12只,阿霉素+冰水心衰寒证模型组（ADR+IW）12只,阿霉素+阿魏、肉桂心衰热证模型组（ADR+MY）12只,冰水心衰寒证模型组（IW）12只,阿魏、肉桂心衰热证模型组（MY）12只等6组。ADR组给于腹腔注射盐酸阿霉素针剂;ADR+IW组给予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型,ADR+MY组予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,IW组给予冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型, MY组予阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,CON组给予等量生理盐水灌胃,干预6周后做心脏彩超、取材。将心肌组织做苏木精-伊红（HE）染色 、检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及心肌酶变化,检测心肌组织钠、钾-三磷酸腺苷酶（Na+-K+-ATP）,钙-三磷酸腺苷酶（Ca2+-ATP）活性及琥珀酸脱氢酶（SDH）活性。结果：与CON组比较,5种模型组大鼠体重均显著下降（P<0.01）;与ADR+IW组比较,ADR和ADR+MY组大鼠体重均显著下降（P<0.05）、MY组大鼠体重下降,但无明显差异（P>0.05）;与ADR+MY比较,ADR+IW和IW组大鼠体重均显著增高（P<0.05,P<0.01）;与IW比较,ADR组大鼠体重显著下降（P<0.01）、MY组大鼠体重下降,但无显著差异（P>0.05）。与CON组比较,ADR+IW和IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;ADR+MY和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY及MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）,与ADR+MY比较,ADR、ADR+IW及IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;与IW比较,ADR和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）。与CON组比较,5个模型组血清NT-proBNP明显升高（P<0.05,P<0.01）;与CON组比较,5个模型组心肌酶各项指标出现不同程度升高;与CON组比较,5个模型组心脏彩超EF%、FS%显著降低（P<0.01）,而LVIDs值显著升高（P<0.01）,且ADR、ADR+IW及ADR+MY组各值降达到心衰水平。心肌组织HE染色结果示,各模型组大鼠心肌细胞出现不同程度病理变化,其中ADR+IW、ADR+MY大鼠组心肌细胞排列紊乱、丧失正常细胞结构、炎性细胞浸润,出现心肌纤维化,而病变程度依次为： ADR+IW>ADR>ADR+MY,IW和 MY组大鼠只出现心肌细胞排列紊乱。与CON组比较,ADR+MY和MY组大鼠心肌组织Ca2+-ATP和SDH等酶活性均显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）;与CON组比较,ADR+MY组大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶活性显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）、MY组的无显著差异（P>0.05）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY和MY组心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著升高（P<0.01）;与ADR+MY比较,ADR 、ADR+IW及IW组大鼠心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著降低（P<0.01）,与IW组比较,MY组ATP和SDH酶活性明显降低（P<0.01）。结论：注射盐酸阿霉素的同时给予冰水和阿魏+肉桂能成功建立心衰寒证和热证模型,模型成功模拟心衰寒证、心衰热证的临床症状及病理组织学变化。采取该方法建立的心衰寒证和心衰热证动物模型可行,为本病症的研究提供了准确、客观、有效的动物模型的建立及评价方法。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：本研究旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、影响因素和毒副作用。方法：对接受过1个周期以上含铂化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌病人,每天口服150mg厄洛替尼直至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用,观察疗效、生存时间和不良事件。结果：2008-12～2010-12,共有60例入组,全组60例病人均可以评价疗效,其中CR3例（5%）,PR25例（41.7%）,SD20例（33.3%）,PD12例（20%）,RR为46.7%,DCR48例（80%）。中位无进展生存期10.2mo,中位生存期16.3mo,1年生存率66.7%。腺癌病人无进展生存期8.5mo,非腺癌病人为3.2mo,差异有统计学意义（χ2=15.944,P=0.001）;未出现皮疹者中位无进展生存期1.2mo,出现皮疹者8.2mo,出现皮疹者较未出现皮疹者总生存期明显延长（χ2=19.377,P=0.001）。最常见的毒副反应为皮疹（90%）和腹泻（11.7%）,多为轻、中度。结论：厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好。     

易瑞沙治疗Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌临床观察

近年来随着临床肿瘤学的迅猛发展,对于各种恶性肿瘤的控制和治疗取得了长足进步,但是肺癌的发病率和死亡率却迅速上升,现已经跃居各恶性肿瘤第一位,在我国肺癌死亡率为30～40/10万人口[1],综合治疗后5a生存率仍低于5%[2]。     

晚期结直肠癌化疗的临床观察

目的：比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂方案）与FOIFOX 4（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：将46例晚期结直肠癌病人按治疗方案随机分为XELOX组25例和FOLFOX 4组21例,比较2组的近期疗效及不良反应。结果：XELOX组有效率和疾病进展时间（ TTP）分别为44%和6.27mo,与FOLFOX 4组相似（47.6%和5.80mo）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率为16%,显著低于FOIFOX 4组的47.6%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为52%明显高于FOLFOX 4组的14.3%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为玉~域度。结论：XELOX方案与FOLFOX 4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。     

替吉奥联合奥沙利铂方案与 FOLFOX6 方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的比较研究

目的比较替吉奥（S-1）＋奥沙利铂和FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ／Ⅲ期胃癌围术期患者中的疗效及药物不良反应。方法回顾性分析可切除Ⅱ／Ⅲ期胃癌围术期辅助S-1＋奥沙利铂方案（A组）和FOLFOX6方案（B组）化疗的患者40例,比较两种辅助化疗方案的疗效、术后辅助化疗无疾病进展生存期、KPS评分及药物不良反应。结果两组的客观缓解率（objective response rate,ORR）差异无统计学意义（χ2=2．849,P〉0．05）。A组和B组的无疾病进展生存期分别为316．000天和341．000天,差异有统计学意义（χ2=5．566,P=0．018）。B组KPS评分明显低于A组（t=2．122,P=0．040）;B组的恶心呕吐发生率高于A组（χ2=4．800,P=0．028）,两组患者的Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要为血液系统毒性。结论可切除Ⅱ／Ⅲ期胃癌围术期辅助FOLFOX6方案化疗的中期疗效优于S-1＋奥沙利铂方案,但药物不良反应发生率高,KPS评分低。     

替吉奥联合奥沙利铂方案与FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的比较研究

目的比较替吉奥(S-1)+奥沙利铂和FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的疗效及药物不良反应。方法回顾性分析可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期辅助S-1+奥沙利铂方案(A组)和FOLFOX6方案(B组)化疗的患者40例,比较两种辅助化疗方案的疗效、术后辅助化疗无疾病进展生存期、KPS评分及药物不良反应。结果两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)差异无统计学意义(χ2=2.849,P0.05)。A组和B组的无疾病进展生存期分别为316.000天和341.000天,差异有统计学意义(χ2=5.566,P=0.018)。B组KPS评分明显低于A组(t=2.122,P=0.040);B组的恶心呕吐发生率高于A组(χ2=4.800,P=0.028),两组患者的Ⅲ~Ⅳ级不良反应主要为血液系统毒性。结论可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期辅助FOLFOX6方案化疗的中期疗效优于S-1+奥沙利铂方案,但药物不良反应发生率高,KPS评分低。     

内蒙古自治区大骨节病病情及甲皱微循环变化特征

大骨节病是一种原因不明的地方性骨关节病。为了解疾病的消长趋势,采取和探索切实可行的防治措施提供科学依据。笔者于1997年5月对全区病情较重的大骨节病病区的病情做了进一步的动态观察,同时对病区与非病区人群的甲皱微循环状况进行了对比分析,通过计算机标准诊断分析系统的处理,更为准确的反映出现病情的相关因素的关系。现将结果报道如下。1 调查对象与方法1.1 调查点及调查对象的选择 调查点的选择是在以往的基础上选择的病区点,东部点为呼盟莫力达瓦旗兴仁乡后巨仁村;西部点为伊盟乌审旗纳林河乡,观察对象为7～15岁在校儿童。     

呼伦贝尔蒙古族地区居民高血压及相关危险因素

目的 调查呼伦贝尔蒙古族地区居民高血压患病率与相关影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,按性别、年龄分层,抽取呼伦贝尔市新右旗阿镇18岁以上居民453人进行问卷调查,测量血压、身高、体重、腰围,并计算体质指数,统计分析高血压患病率与相关危险因素.结果 被调查人群高血压患病率为34.5%,标化率为45.4%,其中男性为48.9%,女性为25.4%,男性高血压患病率高于女性(P<0.05);超重肥胖者的高血压患病率高于非超重肥胖者(P<0.001);腹型肥胖者高血压患病率高于腰围正常者(P<0.001);饮酒者高血压患病率高于非饮酒者(P<0.01).非条件Logistic回归分析表明,体质指数(OR=2.255,95%CI:1.180～4.311)、性别(OR=2.788,95%CI:1.461～5.323)、饮酒(OR=2.306,95%CI:1.287～4.134)和年龄大于50岁(OR=11.312,95%CI:4.309～22.132)是高血压的危险因素.结论 呼伦贝尔蒙古族地区高血压标准化患病率较高,高龄、超重与肥胖、男性和饮酒为高血压的主要危险因素.政府和卫生部门应针对危险因素加强健康教育和健康促进,预防和控制高血压.     

高效液相色谱法测定蒙药匝迪-5丸中芦丁含量

<正>蒙药匝迪-5丸是蒙医临床上常用的蒙成药,收载于《内蒙古蒙成药标准》[1],由肉豆蔻、土木香、木香、广枣、筚拨五味药组成。为黄褐色水丸,气香,味辛。主治心烦失眠,神气不宁。其中芦丁是广枣的主要成分。为建立匝迪-5丸的质量控制标准,本文建立了指标成分芦丁的高效液相色谱含量测定方法[2,3]。此方法简便、高效、重现性好,可用于该蒙药的含量测定。     

血清IL-12、CDT、HGF和内毒素在不同阶段酒精性肝病中的诊断价值

背景:酒精性肝病(ALD)的发病率逐年递增,但缺乏特异性诊断指标,探索ALD各阶段的分子标志物变化趋势对其诊断和治疗具有重要意义。目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12、糖缺失性转铁蛋白(CDT)、肝细胞生长因子(HGF)和内毒素在不同阶段ALD中的水平及其诊断价值。方法:选取2017年7月—2018年1月包头医学院第二附属医院收治的19例酒精性肝硬化(AC)、14例酒精性肝炎(AH)、16例酒精性脂肪肝(AFL)、16例亚临床患者,以15名体检正常者作为健康对照。采用ELISA法检测血清IL-12、CDT、HGF水平,鲎试验检测内毒素水平。以ROC曲线分析IL-12、CDT诊断ALD的价值。结果:AC、AH患者血清IL-12、内毒素水平显著高于AFL、亚临床和健康对照组(P 0. 05),AC、AH、AFL和亚临床组血清CDT水平均显著高于健康对照组(P 0. 05),AC患者血清HGF水平显著高于AH、AFL、亚临床和健康对照组(P 0. 05)。ALD患者血清IL-12、CDT、HGF与血清内毒素呈正相关(P 0. 05)。截断值为55. 06 pg/m L时,血清IL-12诊断ALD的敏感性和特异性分别为0. 86和0. 95;截断值为354. 41 pg/m L时,血清CDT诊断ALD的敏感性和特异性分别为0. 67和0. 88。结论:血清IL-12、CDT、HGF和内毒素在ALD不同阶段存在趋势性变化,IL-12、CDT诊断ALD具有较高的敏感性和特异性,可作为ALD早期诊断的标志物。血清HGF和内毒素对评估ALD严重程度具有一定的价值。