基层医院心房纤颤患者华法林抗凝使用回顾性调查分析

目的探讨基层医院对使用华法林抗凝治疗指征的心房纤颤患者的现状及分析,为提高华法林抗凝治疗使用率提供策略。方法入院对象为2008年1月—2009年12月二甲医院心房纤颤住院病例及社区门诊慢病建档病例300例,对所选对象进行病历资料分析及电话访问。结果 300例心房纤颤患者中有100例使用华法林抗凝治,未用200例,长期正规监测及国际标准化比值（INR）达标35例,占总调查人数11.6%,住院病人使用华法林80例,门诊病例20例,结论被调查医疗机构均为基层医院,华法林抗凝知晓率使用率低,治疗率、监测率、达标率均偏低。医患双方应加强认识,了解华法林抗凝治疗的重要性、必要性,并采取相关对应措施;正确的宣传教育,系统管理,实施简易检测方式等,提高华法林使用率,降低心房纤颤导致的致残和致死率。     

心肌钙蛋白、肌酸激酶、总胆固醇及同型半胱氨酸的检测在心血管疾病诊断中的应用价值

目的探究心肌钙蛋白(cardiac troponin, cTn)、肌酸激酶、总胆固醇(total cholesterol,TC)及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的检测在心血管疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的137例冠心病患者作为试验组,其中包括稳定性心绞痛患者54例、不稳定性心绞痛患者48例、急性心肌梗死患者35例,选取同期在我院体检的正常人50例作为对照组,检测其血清中心肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的水平并进行比较。结果试验组患者血清中心肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);急性心肌梗死患者肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY均高于不稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P <0.05);不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY均高于稳定性心绞痛患者,差异具有统计学意义(P <0.05);联合检出率较各指标单独检测阳性检出率高,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论肌钙蛋白、肌酸激酶、TC及HCY的联合检测在临床诊断心血管疾病中具有较高的应用价值。     

氯沙坦钾治疗原发性高血压75例疗效分析

目的：评价氯沙坦钾治疗高血压的疗效。方法：将150例符合入组条件的原发性高血压患者随机分为氯沙坦钾治疗组和对照组（卡托普利治疗）,每组75例。治疗组服用氯沙坦钾50mg,1次／d,对照组服用卡托普利25mg,2次,d,共观察8周。观察各组的治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组和对照组患者在治疗前后血压都下降平稳,治疗组和对照组患者血压下降没有明显的差异。对照组和治疗组患者的心率和生化指标没有明显改变,对照组中有2例出现显著的干咳,不能耐受实验,而治疗组没有这种现象。结论：氯沙坦钾治疗原发性高血压安全、有效,其发生不良反应的可能性较卡托普利显著降低。