步态分析在膝关节骨性关节炎康复评估中的应用

随着生活水平的提高,中国人群趋向老龄化,而骨关节炎是一种随年龄增长而发病率明显增加的退行性关节疾病,发病通常在40～60岁之间,也是致残的主要原因之一,致残率达53%[1]。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,在我国,北京患病率为46.6%,女性高于男性,亦高于美国同龄女性[2],使患者在住房、躯体不适感、运动功能、     

针刀治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展与展望

针刀疗法区别于传统手术治疗,也不同于针灸,而是有机整合了两者的特点。针刀疗法属于微创治疗技术,优点是对人体组织无不可逆损伤、创面不需缝合,且其操作简单、治疗过程时间短、感染发生率较低、疗效佳、花费少、患者接受度高,已逐渐成为目前临床治疗肱骨外上髁炎（网球肘）的重要方法之一。从肱骨外上髁炎的病因病机、针刀治疗肱骨外上髁炎的机制、针刀疗法在肱骨外上髁炎临床治疗中的应用、小结与展望4个方面进行综述。     

益气化瘀方及其拆方对大鼠椎间盘纤维环细胞凋亡相关因子的作用

目的:研究益气化瘀方及其拆方药理血清对大鼠诱导凋亡椎间盘纤维环细胞bcl-2、Bax及半胱氨酸蛋白酶8(caspase-8)表达的影响.方法:用细胞免疫化学和积分光密度分析等方法比较分析益气化瘀方及其拆方益气方、化瘀方药理血清,以及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)对抗-Fas抗体(anti-Fas antibody)诱导凋亡大鼠椎间盘纤维环细胞bcl-2、Bax及caspase-8表达的影响.结果:益气化瘀方、益气方、化瘀方及IGF-1血清处理组与凋亡模型组相比,bcl-2表达升高,Bax及caspase-8表达降低,均有统计学意义(P<0.01);益气化瘀方组与益气方、化瘀方组比较,Bax表达明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀方及其拆方可以调控大鼠椎间盘纤维环细胞内Bax、bcl-2和caspase-8表达,其延缓椎间盘退变的机制可能与调控细胞的凋亡相关因子有关.     

冠心病患者心脏康复运动处方研究进展——以高强度间歇训练为例

随着心血管疾病的发病率逐渐上升,心脏康复受到更多的关注。以运动为基础的心脏康复是一种二级预防工具,用于改善各种心血管疾病患者的症状及预后。高强度间歇训练是心脏康复的重要运动方式之一,因其所具有的诸多优势近年来被广泛用于冠心病等心血管疾病的研究中。参与心脏康复可降低冠心病患者的发病率和死亡率,提高患者的运动能力和生活质量,但关于其运动处方仍没有一个统一的指南。文章综述运动处方中各组成部分的研究进展,为冠心病患者运动处方提供更多的思路。     

嗅鞘细胞移植对脊髓慢性压迫形态和脑源性神经营养因子表达的影响

背景：嗅鞘细胞是介于星形胶质细胞和许旺细胞之间的一类特殊的胶质细胞，具有切实有效的促进神经再生修复的作用，但其相关机制还没确定。目的：观察嗅球成鞘细胞移植对脊髓慢性压迫损伤后脊髓功能形态和脑源性神经营养因子的影响，以及嗅鞘细胞移植后脊髓慢性压迫损伤动物脊髓功能的修复。设计、时间及地点：对照动物实验，细胞学观察，于2005—11／2007—03在上海中医药大学脊柱病研究所完成。材料：新生SD雄性大鼠采用酶消化法培养原代大鼠嗅鞘细胞，并将其制成细胞悬液。雄性3月龄SD大鼠以螺钉持续性压迫大鼠C4脊髓建立脊髓慢性压迫动物模型。方法：造模后大鼠分为模型组、嗅鞘细胞组、DMEM/Ham’s F-12培养液组、正常组，每组12只。嗅鞘细胞组在距离脊髓压迫区域上下0．5mm处选4点注射，按1μL／点脊髓内注射10^9L^-1嗅鞘细胞，注入速度为1μL/min。主要观察指标：应用光学显微镜、电子显微镜观察脊髓形态的变化，采用免疫组织化学、PT—PCR的方法检测脊髓组织脑源性神经营养因子的分泌，以改良的Gale联合行为评分法对脊髓功能进行评定，结果：免疫组织化学检测显示，嗅鞘细胞移植能部分改善大鼠脊髓灰质神经细胞的凋亡程度，延缓白质神经纤维的减少，促进髓鞘的修复与再生。与模型组、DMEM／Ham’s F-12培养液组比较，嗅鞘细胞移植治疗后脊髓组织中脑源性神经营养因子表达明显增加（p〈0．01）。与模型组、DMEM／Ham’s F-12培养液组比较，嗅鞘细胞移植能较大程度的改善大鼠脊髓功能（P〈0．05）。结论：嗅鞘移植能够部分改善脊髓损伤后脊髓组织的病理形态，促进脊髓组织中脑源性神经营养因子的表达，减轻脊髓慢性压迫后的功能损害。     

痉证及痿证中药方对大鼠脊髓持续性压迫损伤局部ET-3mRNA表达的影响

目的：研究大鼠脊髓持续性压迫后缩血管因素ET-3 mRNA的改变，探讨痉、痿证方对大鼠脊髓持续性慢性损伤局部ET-3 mRNA表达的影响。方法：将雄性中年大鼠随机分为假手术组、轻压、中压及重压模型组和轻、中、重压的痉证方、痿证方治疗组。采用大鼠颈椎前路螺钉压迫颈脊髓，螺钉留置持续压迫30d以产生慢性损伤，用RT-PCR方法检测受压局部ET- 3mRNA表达变化。结果：正常脊髓组织中有ET-3mRNA表达，脊髓受压后ET-3 mRNA表达明显增高，模型组与假手术组相比各组均P〈0．01；ET-3 mRNA表达增高程度与压迫程度有关，与轻压组相比，中、重压组差异具有显著性意义，P〈0．01，重压与中压组相比，差异具有显著性意义，P〈0．01；痉、痿证方干预后，增高的ET-3 mRNA明显降低，与模型组相比，痉、痿证方组有统计学差异，P〈0．01。结论：痉、痿证中药方对增高的ET-3 mRNA有明显的降低作用。     

全息经络刮痧疗法对轻中度高血压病的干预效果研究※

目的:探讨全息经络刮痧疗法对轻中度高血压的干预效果。方法:将2018年1月—2020年6月在上海市徐汇区田林社区卫生服务中心治疗的100例轻中度高血压患者随机分为两组,对照组进行生活方式干预,在此基础上,治疗组使用全息经络刮痧疗法,连续干预3个月后观察两组的血压水平、中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果:两组干预后收缩压、舒张压及中医证候积分较前均降低,两组不同时间点的收缩压、舒张压、中医证候积分比较,存在时间效应(P<0.01)和组间效应(P<0.05),且时间和组别之间存在交互效应(P<0.01);两组不同时间点的收缩压、舒张压及中医证候积分的组间比较,治疗2个月、3个月差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Hcy水平较治疗前降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05),两组治疗前后Hcy差值比较,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:全息经络刮痧疗法对轻中度高血压的干预效果显著,能促进血压下降,减轻症状,降低Hcy水平。     

骨质疏松的中医辨证分型研究

目的：研究骨质疏松症的中医辨证分型特点,为骨质疏松症的中医诊断、治疗和研究提供科学的依据与参考。方法：用LUNAR公司生产的DPX-MD＋双能X线骨密度仪对贵阳地区2008年～2010年1000例年龄为20～79岁的人群进行BMD测定,测定部位包括腰椎1至腰椎4椎体、右股骨近端,以峰值BMD减低2.0SD为诊断骨质疏松症标准,对其中有骨质疏松的人群（198例）进行中医辨证分型,并分析各型所占比例。结果：骨质疏松症中医证型特点有一定规律。各证型发生概率依次是：肾虚、脾肾两虚、肝肾阴虚、瘀血阻络。结论：骨质疏松症以虚证居多,尤其是肾虚为主,治疗应以补肾为主,并结合中医辨证施治。