压力性尿失禁的干细胞治疗进展

压力性尿失禁是指当腹压增加时出现的漏尿现象,对患者生活质量造成严重影响.据调查,仅在美国就有1700万有尿失禁症状的患者,全球患者超过2亿[1],其中大部分为压力性尿失禁.压力性尿失禁的危险因素包括高龄、多产、肥胖等[2].传统治疗方法疗效有限,近年来应用干细胞治疗压力性尿失禁成为研究热点.现就压力性尿失禁的干细胞治疗进展综述如下.     

浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除

对浸润性膀胱移行细胞癌患者术前行ＣＴ检查以评价肿瘤分期己成为常规手段 ,作者对ＣＴ的准确性以及对根治性膀胱切除术的影响进行回顾性研究。从 1994年 7月～ 1998年 6月共统计 82例患者 ,均诊断为膀胱肿瘤侵及肌层 ,准备行根治性膀胱切除术。术前均行ＣＴ检查 ,与术后进行对比。ＣＴ能够确认肿瘤侵犯深度的仅 1例 (1.2 % ) ,正确辨认膀胱外侵犯者 4例 (4 .9% ) ,确认淋巴结和远处转移者各 4例 (4 .9% )和 2例(2 .4% )。ＣＴ分期总的准确性为5 4.9% ,分期过低为 39.0 % ,过高为6 .1%。ＣＴ提供准确的、额外的分期信息仅有 8例 (9.8% )。因…     

核基质蛋白22在上尿路移行细胞癌诊断中的作用

目的　探讨核基质蛋白 2 2 (NMP 2 2 )在上尿路移行细胞癌诊断中的作用。　方法　对2 4例肾盂癌及输尿管癌患者和 2 0例良性泌尿系疾病患者尿中NMP 2 2浓度及尿细胞学进行检测 ,计算诊断敏感性和特异性。　结果　 2 4例TCC患者尿液标本尿细胞学阳性 14例 ,NMP 2 2阳性 2 1例 ;2 0例良性泌尿系疾病患者尿液标本细胞学阳性 1例 ,NMP 2 2阳性 4例 ,NMP 2 2的诊断敏感性和特异性分别为 87.5 %和 80 .0 % ,尿细胞学为 5 8.3%和 95 .0 % ,比较二者敏感性差别有显著性意义。　结论　NMP 2 2可能成为检测上尿路移行细胞癌的良好辅助手段     

手术治疗肾癌根治术后孤立局部复发病灶的长期预后分析

目的:分析手术切除肾癌根治术后局部复发病灶的长期疗效以及肾癌局部复发病灶的长期预后因素.方法:回顾性研究北京大学第一医院泌尿外科局限性肾癌接受根治术后出现局部孤立复发病灶患者资料.根据现有文献资料,局部复发定义为肾窝、同侧肾上腺以及同侧腹膜后淋巴结出现的复发病灶.本研究中位随访时间为62个月,肿瘤特异性生存时间与肿瘤复发模式的评估使用Kaplan-Meier方法进行.结果:从1994年1月至2011年12月共有1 045名患者因肾癌于北京大学第一医院接受了肾癌根治术,其中有15名患者在随访时间(62.7±36.2)个月中出现了局部复发,有9名患者接受了手术治疗,余6名患者未接受手术治疗.接受手术治疗的患者1年肿瘤特异性生存率为87％,未接受手术治疗患者为60％;4年肿瘤特异性生存率在接受手术治疗的患者中为72％,在未接受手术治疗的患者中仅为30％.手术治疗组和未接受手术患者的生存时间分别为(51.8±7.4)个月和(28.4±9.2)个月,复发间隔时间分别为(39.4±29.5)个月和(29.3±23.9)个月.结论:有选择地对肾癌局部复发病灶进行手术切除是一种可行的治疗手段,并可能延长患者生存时间.     

肾上腺节细胞神经瘤的临床病理学分析

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床及病理学特点。方法 收集经手术病理证实的13例肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料进行分析。患者男5例，女8例。平均年龄38岁。肿瘤位于左侧7例，右侧5例，双侧1例。体检时B超偶然发现6例，上腹部不适或间歇性腹痛6例，高血压表现1例。血液生化检查未见特殊异常。影像学检查提示肾上腺实性占位。肿瘤最大直径平均6．7cm。结果 行开放手术治疗12例，腹腔镜手术治疗1例。13例手术顺利，无并发症发生。病理表现：肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成，其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞。其中3例肿瘤部分区域细胞分化不成熟，有异形性。肿瘤伴囊性变2例，伴钙化1例。随访时间4～116个月，平均43个月，未见肿瘤局部复发和远处转移。结论 肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤，具有独特的病理特点，手术治疗效果良好。     

应用吊带方法经皮膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁

目的：介绍吊带方法经皮膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的经验。方法：在近膀胱颈水平，阴道前壁与尿道之间隧道状切口内预置两端带有尼龙线的网状聚丙烯片，术中窥镜监视下，应用Vesica穿刺针经皮穿刺行膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁19例。结果：随访3－45个月，平均17个月，除1例逼尿肌反射低下排尿稍费力外，18例患者无尿失禁及排尿困难。结论：吊带方法经皮膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁，操作简便，创伤小，恢复快，临床效果满意。     

阴茎切除和双侧腹股沟淋巴清扫治疗阴茎癌的长期随访结果[ D＇ Ancona CAL,et al.J Urol

作者对改良的腹股沟淋巴清扫治疗阴茎癌进行了研究。所谓改良的腹股沟淋巴清扫，即只对腹股沟韧带、股静脉和大隐静脉、长收肌所构成的三角形区域内的淋巴和脂肪组织进行清扫，范围小于传统的根治性腹股沟淋巴清扫。共26例阴茎鳞癌患者同次手术中行阴茎切除术和双侧改良腹股沟淋巴清扫。术中行淋巴结冰冻活检，如有转移，则该侧行根治性腹股沟淋巴清扫。     

前列腺癌根治术后性功能障碍：发生率、治疗、治疗局限性和苦恼

前列腺癌是北美地区男性最常见的恶性肿瘤之一，每年有215000新发病例，有35800例前列腺痛相关死亡。对于局限的前列腺癌，最常朋的治疗方法是前列腺癌根治术，10年生存率接近90％。研究表明，前列腺癌根治术后有44％-75％的患者有性功能障碍，〉60％的患者对此问题感到苦恼。作者检索了1966—2004年9月MEDLINE文献，对前列腺癌根治术后性功能障碍进行了综述。作者发现，尽管有效，但仍有30％-50％在前列腺癌根治术后寻求性功能辅助治疗的患者在1年内中断了治疗。说明尽管需要性功能辅助治疗，但对于长期的性功能适应仍然不够。     

临床局限前列腺癌经永久间质内放疗后的早期生活质量评价

作者对１９９７年９月～１９９８年６月共４６例前列腺癌患者进行了评价。患者平均年龄６８岁,前列腺癌分期为Ｔ１ｃ～Ｔ２ｂ,Ｇｌｅａｓｏｎ评分均为７以下,术前ＰＳＡ平均为７ｎｇ／ｍｌ。所有患者均采用１２５Ｉ行永久放射源间质内近距离放射治疗。生活质量评价采用前列腺癌治疗后功能评价表（ＦＡＣＴＰ）,尿路症状评价采用国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）,均为问卷形式。在术前（Ｔ０）、术后１个月（Ｔ１）和术后３个月（Ｔ３）各评估一次。３次ＦＡＣＴＰ的平均分Ｔ０为１３８－９,Ｔ１为１２８－６,Ｔ３为１３６－７,…