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目的 总结1例重症新型冠状病毒肺炎继发ARDS患者在ICU期间的治疗和护理。方法 回顾其临床资料、治疗及护理方案,包括消毒与隔离、抗病毒用药不良反应观察、序贯性呼吸治疗支持、俯卧位通气治疗、雾化联合机械辅助排痰、标本采集、营养支持、早期功能锻炼等8个方面内容,进行案例经验总结。结果 通过对症支持治疗及护理,患者入科后第20天新型冠状病毒核酸检测转为阴性,入科第38天时彻底脱机,入科第55天时拔除气管切开导管,病情日益好转,转出ICU,科室医务人员零感染。结论 新型冠状病毒肺炎为突发的公共卫生事件,临床缺乏经验,本案例的成功救治经验,可为临床提供借鉴。 相似文献
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改良髋前外侧入路与髋外侧入路治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较老年股骨粗隆间骨折行改良髋前外侧入路与常规髋外侧入路的疗效。方法回顾性分析2008年2月-2010年2月收治的61例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中34例采用经改良髋关节前外侧弧形切口加动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定(改良组),27例采用常规髋外侧切口加DHS固定(常规组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、Evans分型、合并症、受伤至入院时间、髋关节Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组患者均顺利完成手术。改良组手术时间、术中出血量、术中透视次数、引流量、住院时间及负重天数均显著少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.7个月。患者骨折均获骨性愈合,改良组和常规组骨折愈合时间分别为(11.64±1.28)周和(12.29±1.12)周,比较差异无统计学意义(t=2.15,P=0.15)。术后3、6、12个月两组Harris评分均显著优于术前(P<0.05),术后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);改良组术后各时间点Harris评分均优于常规组(P<0.05)。两组切口感染、肢体短缩、髋内翻畸形愈合、主钉切出股骨头、内固定松动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但改良组总并发症发生率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良髋前外侧入路手术治疗老年股骨粗隆间骨折,能达到充分暴露,并能减少肌肉损伤,降低手术风险,配合术后早期功能锻炼能尽快恢复髋关节功能。 相似文献
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目的:探讨并分析锁定钢板治疗复杂肱骨外科颈骨折的应用优势及临床疗效. 方法:经切开复位后,利用锁定钢板固定治疗复杂肱骨外科颈骨折患者26例. 结果:26例骨折患者手术后,随访8~12个月,平均10.2个月,按照CSS评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复状况. 其中优20例,良4例,可1例,优良率为92.3%. 结论:在肱骨近端利用锁定钢板治疗复杂肱骨外科颈骨折,具有手术操作简便易行,固定后牢固稳定,连接可靠,术后出现的并发症极少,骨折愈合率高,肩关节功能恢复好等优点,是一种治疗复杂肱骨外科颈骨折的理想方法,值得在临床应用并推广. 相似文献
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目的:观察利伐沙班联合补阳还五汤预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:通过对我院2014年10月~2016年12月就诊收治的80例行手术治疗的髋部周围骨折患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40例)。比较并分析两组患者术前、术后2天、术后15天血流动力学指标、D-D水平变化及术后2天、术后15天患肢周径及肿胀率情况和不良反应情况。结果:两组患者术前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第2天,第15天各血液流变学指标均较治疗前有所改善,且观察组各血液流变学指标在治疗后各时段较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),表明利伐沙班联合补阳还五汤可有效的改善髋部周围骨折术后患者血液高凝、高粘状态。术前D-D水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后各时间段D-D水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在治疗后各时段患肢周径及肿胀率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利伐沙班联合补阳还五汤可有效降低髋部周围骨折术后患者血液高凝、高粘水平,改善其患肢肿胀程度,进而可起到预防DVD的发生作用,是预防髋部周围骨折术后患者DVD发生的一种有效治疗方案,且安全可靠。 相似文献
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目的探讨Orthofix外支架治疗CiernyⅢ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法应用Orthofix外支架进行骨搬运治疗胫骨感染性骨不连22例,根据Cierny Mader解剖分型,CiernyⅢ型8例,CiernyⅣ型14例。记录术后外支架牵拉时间、骨搬运长度、外支架固定时间及功能情况,并进行临床疗效评价。结果所有患者均完成手术,随访12~26个月,平均18个月。外支架牵拉时间55~162d,平均83.5d;骨搬运长度3~10cm,平均6.52cm;外支架固定时间4~13个月,平均7.6个月;根据Paley方法评定:优11例,良9例,差2例,优良率90.9%。结论应用Orthofix外支架进行骨搬运治疗CiernyⅢ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连临床疗效满意。更多还原 相似文献
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目的:观察电针对中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能缺损程度的影响。方法:选择经临床、CT或MRHY-实的中风患者90例,按随机数字表分为3组,每组30例。三组患者均给予中风常规治疗,电针组加用电针,西药组加用氟西汀,对照组加用安慰剂,连续60d。结果:与对照组比较,电针组、西药组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(Modified Edinburgh—Scandinavia StrokeScale,MESSS)下降,Barthel指数评分上升(P〈0.05);电针组、西药组总体疗效无显著差异,电针组、西药组总体疗效优于对照组。结论:电针能改善抑郁表现,促进神经功能康复。 相似文献
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无创持续气道正压通气治疗COPD患者的护理问题与措施 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨无创持续气道正压通气(CPAP)纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重呼吸衰竭的护理要点。方法对使用无创CPAP救治的68例COPD患者护理中.密切观察其病情变化,依据其心理不适、漏气、气道分泌物引流不畅等护理问题采取针对性护理措施。结果68例中,60例效果满意.顺利脱机;8例行气管插管,改有创通气。结论无创CPAP能迅速纠正COPD患者的重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量,而及时发现护理问题并采取有效措施可有效保证治疗效果。 相似文献
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无创持续气道正压通气治疗COPD患者的护理问题与措施 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 探讨无创持续气道正压通气(CPAP)纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重呼吸衰竭的护理要点.方法 对使用无创CPAP救治的68例COPD患者护理中,密切观察其病情变化,依据其心理不适、漏气、气道分泌物引流不畅等护理问题采取针对性护理措施.结果 68例中,60例效果满意,顺利脱机;8例行气管插管,改有创通气.结论 无创CPAP能迅速纠正COPD患者的重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量,而及时发现护理问题并采取有效措施可有效保证治疗效果. 相似文献