聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝患者的疗效。方法将85例患者分为2组,单药治疗组50例接受聚乙二醇干扰素单药治疗,联合治疗组35例接受聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗,观察2组在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、瞬时肝弹性测定(FibroScan),并进行统计学分析。结果 2组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗12,24,48周时FibroScan数值亦逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均0.05);2组间血清HBsAg定量及FibroScan数值在各治疗节点下降情况比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝均能有效抗病毒及抗纤维化,2种治疗方法之间未见明显差别。     

血管内皮生长因子及其受体在妇科疾病中的研究进展

实体肿瘤的发展依赖于血管的形成[1],新生血管是肿瘤快速生长不可缺少的条件,并为肿瘤细胞进入血液和淋巴循环提供了最直接的途径.最近发现,肿瘤细胞不仅分泌VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF),同时还能表达VEGF受体,VEGF能直接刺激肿瘤细胞的增殖[2].目前,已知有多种细胞因子及生长因子参与了血管形成的调控,其中血管内皮生长因子可能是最为关键的刺激因子.现就近年来有关VEGF/VEGF受体及其在妇科疾病中的研究作一简要综述.     

腺苷蛋氨酸治疗肝炎肝硬化高胆红素血症疗效观察

肝炎肝硬化高胆红素血症患者常表现为重度黄疸,病情重,并发症多,伴有严重的肝内胆汁淤积,病死率高,目前尚无特效药物进行治疗。我们应用腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝炎肝硬化高胆红素血症取得了较好效果,报告如下。     

丹红注射液联合特利加压素治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征疗效观察

目的观察丹红注射液联合特利加压素对重型肝炎合并2型肝肾综合征患者肝肾功能指标、血浆血管活性物质的影响。方法将72例重型肝炎合并2型肝肾综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组36例。2组均给予维持水电解质及酸碱平衡、预防感染、护肝、利尿、限制钠摄入、补充白蛋白等常规西医治疗,对照组同时给予特利加压素静滴,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列腺素I_2(PGI_2)、血栓素A_2(TXA_2)水平和24 h尿蛋白、尿量变化情况。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后ALT、AST、TBil、SCr、BUN、CysC、肾素、NO、ET、TXA_2和尿蛋白水平均明显降低(P均0.05),ALB、PGI_2水平和PTA、尿量均明显升高(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液联合特利加压素可以有效治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征,改善肝肾功能指标,可能与有效调节血浆中血管活性物质水平有关。     

医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的 探讨医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗肝纤维化效果的影响。方法将200例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各100例,分别给予医用臭氧联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗及单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。治疗前及治疗4、8、12周观察两组血清HBe Ag定量、HBV-DNA阴转率、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及瞬时肝弹性测定(Fibro Scan)的变化情况。结果 与治疗前比较,两组治疗4、8、12周HBe Ag定量、血清BFGF水平、Fibro Scan数值逐渐降低(P均<0.05),且治疗后观察组HBe Ag定量低于对照组(P均<0.05),血清BFGF水平、Fibro Scan数值、HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 医用臭氧可增强聚乙二醇干扰素的抗乙型肝炎病毒的作用,但对其抗肝脏纤维化作用无影响。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症肝、脾血流动力学远期变化

目的 观察肝硬化并发门脉高压症和脾功能亢进(脾亢)患者行部分脾栓塞(PSE)后肝、脾血流动力学的远期变化.方法 对1 720例肝硬化并发门静脉高压症和脾亢患者行PSE,观察其1～5年病死率,分析其死亡原因,对生存期达5年以上且资料完整的600例患者观察术前及术后肝、脾血流动力学及血象、脾脏大小、并发症等变化.结果 PSE后不同时期血流动力学具有明显变化,消化道出血次数和量明显减少;白细胞及血小板较术前明显上升;术后2个月脾脏开始逐渐缩小,3个月后明显缩小.差异有统计学意义(P<0.01).结论 PSE可明显改善肝、脾血流动力学,降低门脉压力,改善脾亢症状,减少消化道出血机会,延长生存期,改善生活质量,远期疗效显著且稳定,是一种创伤小、并发症少、安全、有效的技术.     

肝病患者HBV-DNA定量与e系统对肝功能的影响(附546例观察)

目的:本文采用定量聚合酶链反应(PCR)检测了546例乙型肝炎及肝硬化患者血清HBV-DNA含量,并研究了乙肝标志与肝功能中转氨酶和黄疸的关系。结果显示,血清HBV含量及HbeAg与转氨酶无关,随胆红素的上升,HBV-DNA含量逐渐下降,HBeAg(-)组黄疸明显高于HBeAg(+)组,表明:乙肝肝损伤的重要因素为免疫损伤。     

胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%,是围生期主要并发症之一.FGR围生儿病死率为正常儿的4～6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1].其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将FGR的病因分为3个方面,即孕妇因素、胎儿因素、和胎盘因素[2].     

Embosphere栓塞微粒球在部分脾动脉栓塞术中应用的临床研究

脾功能亢进是肝硬化最常见的并发症,外科治疗采用脾脏切除术,手术风险大、病死率高。目前临床多实施部分性脾动脉栓塞（partialsplenicembolization,PSE）,疗效肯定,已成为治疗原发和继发性脾功能亢进的主要方法。PSE所用栓塞剂种类繁多,既往研究多使用明胶海绵,存在不易精确控制明胶海绵颗粒大小、栓塞体积,术后再通、并发症多等缺点。     

聚合酶链反应检测肝病患者血清HBV-DNA的意义

目前ＨＢＶ -ＤＮＡ检测被广泛应用于临床 ,它是测定乙肝病毒最敏感、直接的指标 ,笔者通过检测各类肝炎及肝硬化患者血清ＨＢＶ -ＤＮＡ含量来探讨其与乙肝标志物及乙肝诊断的关系。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　研究对象 :4 95例肝病患者均为我院 1999年 6月— 2 0 0 0年 4月收治患者 ,男 370例 ,女 12 5例 ;平均年龄 37.8岁 ;其中慢性肝炎 4 4 9例 (轻度 2 98例 ,中度 12 0例 ,重度 31例 ) ,肝硬化 4 6例。诊断均符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案 (试行 )。1 1 2　主要试剂及来源。不对称引…