皮肤撕脱伤撕脱皮肤的再利用

我科自 1976年 1月～ 1996年 12月对 10 4例撕脱的皮肤再利用 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 10 4例 ,男 6 1例 ,女 43例。年龄 2个月～ 6 8岁。皮肤撕脱部位 :头面部 2 7例 ,上肢 45例 ,下肢 2 8例 ,会阴 4例。皮肤撕脱范围最大者为 1例全下肢创面 70 cm× 40 cm     

固体硅胶隆鼻术并发症的分析及防治

隆鼻术是美容外科最常见的手术之一；固体硅胶假体隆鼻因手术操作相对简单被应用最多，出现的并发症也较常见。我科自1990年以来接治各种出现固体硅胶隆鼻并发症患者74例，现报告如下。亚临床资料74例中，男26例，女48例。其中鼻外形欠佳者21例，假体歪斜者19例，鼻背皮肤发红有色素沉着者16例，穿破皮肤假体外露者7例，有鼻假体漂浮感者4例，假体轮廓显露4例，感染2例，排异反应1例。其中61例经再次手术纠正效果满意，13例患者拒绝再次手术。2并发症的原因分析2·三界外形欠佳（21例）表现为鼻根过高，通天鼻，鼻背过宽，鼻形僵硬等。发生…     

ILK,PI3K,PTEN蛋白在病理性瘢痕中的表达

目的：探讨病理性瘢痕组织中整合素连接激酶（ILK）,第十染色体同源丢失性磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted on Chromosome10,PTEN）和磷酯酰肌醇3一激酶（PI3K）的表达。方法：采用免疫组化sP法检测ILK,PTEN,PI3K在40例病理性瘢痕,20例非病理性瘢痕及20例正常皮肤组织中的表达水平。结果：病理性瘢痕组织中,ILK,PI3K蛋白阳性表达率分别为67．50％,70．00％,均高于非病理性瘢痕及正常皮肤组（P〈0。0167）;PTEN蛋白阳性表达率为25．00％,低于其他两组（P〈0．0167）。PTEN的表达与ILK,PI3K的表达强度成负相关（P〈0．05,r〈0）,ILK与PI3K表达成正相关（P〈0．05,r=O．63）。结论：ILK,PI3K及PTEN可能依赖PTEN／PI3K／ILK／PKB信号传导通路共同参与病理性瘢痕的形成,且ILK,PI3K可能起协同作用,与PTEN互相拮抗。     

应用品管圈降低男性患者拔除尿管疼痛率的实践

目的：探讨品管圈管理工具在规范拔尿管方法、降低男性患者拔除尿管疼痛率中的应用。方法：成立品管圈小组,确立“降低男性患者拔尿管疼痛率”为活动主题,进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各项对策。结果：我科通过开展品管圈活动,制订了规范化的拔尿管方法和流程,使男性患者的拔除尿管疼痛率由95.0%降至15.0%,护士的各项隐性能力也显著提高。结论：应用品管圈活动对拔除尿管方式进行管理控制,规范了尿管拔除方法和流程,降低了男性患者的拔管疼痛率,提高了患者满意度,此种方法和流程值得在临床科室推广。该活动同时增加了护士的主动管理能力,便于更好地促进临床实际问题的解决。     

公民逝世后器官捐献的推定同意及其在中国的可行性

通过叙述我国目前器官捐献的现状,进而研究了推定同意的概念,并论述了推定同意的意义：推定同意也是知情同意,其在相当程度上能提高器官捐献率,能让器官被充分利用、减少浪费,可以使器官捐献的利他与利己完善结合。认为通过国家倡导、进行长期广泛的宣传教育、借鉴国际经验等措施可促进其在我国的推行性。     

精神障碍诊断中的伦理问题分析

通过探究造成精神障碍诊断中误诊的原因,从对精神障碍本质认识上的局限性和精神障碍诊断的特殊性等两个方面进行了具体的论述,其中讨论了精神障碍的生物医学模式及其他模式,以及反对精神障碍学的主要观点。在此基础上提出了在精神障碍诊断中应结合事实判断和价值判断,更好地为精神障碍患者提供诊疗服务。     

数字身份与数字裂沟的伦理分析和管理研究

在信息通讯技术时代,面临着来自隐私保护、数字身份、数字裂沟、信息可及性以及信息自由等伦理和管理上的巨大挑战.数字身份可以变更、可以隐藏、甚至可以废弃的属性使得网络甚至社会的安全成为至关重要的问题.由于经济、教育、地理等条件的差异,不同的人群之间出现了信息通信技术上的隔阂这种数字裂沟的出现,可能导致歧视、贫富分化的加剧.因此相关的规定和管理是必要和紧迫的.     

静脉治疗护理实践指南在本科护生临床教学中的应用

[目的]探讨静脉治疗护理实践指南在本科护生静脉输液临床教学中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月在泌尿外科实习的本科护生106人为对照组,2017年1月—2017年12月在泌尿外科实习的本科护生100人为观察组,分析2016年实习护生静脉输液考核中出现的问题,结合《输液治疗护理实践指南与实施细则》针对性地制定改进措施,对2017年实习护生进行静脉输液相关知识讲解、技术演练、专题讲座、安全教育。[结果]两组实习护生静脉输液考核成绩、安全知识掌握情况(除换液发生浑浊外)比较差异有统计学意义(P0.01),观察组护生对教学改革反馈较好。[结论]静脉治疗护理实践指南在临床教学中的应用有助于提高本科护生静脉输液考核成绩和护生的安全意识。     

外周静脉留置针输液病人相关知识、态度、行为现状及影响因素分析

[目的]对输液病人外周静脉留置针相关知识、态度、行为现状进行调查,并分析相关的影响因素。[方法]采用便利抽样的方法抽取2010年8月—10月在我科住院的静脉输液病人为调查对象,由经过培训的调查员采用面对面指导的方式进行调查,对调查资料进行描述性统计和单因素以及多因素非条件Logistic回归分析。[结果]输液病人对外周静脉留置针使用后的相关自我维护知识知晓率为26%;50%以上的病人担心留置静脉留置针后会带来不适感、认为静脉留置针的价格太高,主动要求使用的病人仅占34%。[结论]病人对外周静脉留置针使用后相关自我维护知识知晓率较低,应提高病人对外周静脉留置针的认知。     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的相关性

背景:对于5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与唇腭裂相关性的研究国内外结果不一,未见结合干预因素叶酸影响的相关报道.目的:探讨河南地区汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的发病关系.方法:选取2008-09/2010-03在郑州大学第一附属医院及郑州市第一人民医院整形外科就诊的非综合征性唇腭裂患者110例,采用PCR-RFLP法检测外周血中MTHFR基因C677T位点基因型并与40例健康对照比较频数差异.同时结合母孕期是否补充叶酸进行统计学分析.结果与结论:病例组和对照组C677T基因型及等位基因频率比较差异均具有显著性意义(P < 0.01),且有家族史的患者TT基因型及T等位基因频率高于无家族史患者(P < 0.05).对母孕期是否补充叶酸进行比较,发现非综合征性唇腭裂与叶酸摄入呈负相关(χ2=4.304,r=-0.169,P < 0.05).结果提示MTHFR基因C677T位点突变与河南汉族人群非综合征性唇腭裂的发生相关,母孕期补充叶酸能降低非综合征性唇腭裂的发病风险.