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下呼吸道L型细菌感染的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨L型细菌在下呼吸道感染的作用,提高临床诊治水平。方法:对200例确诊为下呼吸道感染的患者采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养 药敏检测,对L型细菌培养阳性者采用敏感药物进行治疗。结果:200例患者共检出病原菌218株,其中细菌型130株,L型细菌88株;单纯细菌型阳性70例,同种细菌伴L型细菌33例,异种细菌伴L型细菌12例,单纯L型细菌阳性36例;L型细菌主要有铜绿假单孢菌18株,L型真菌17株,金黄色葡萄球菌11株,克雷白菌7株,表皮葡萄球菌6株。对L型革兰阴性杆菌敏感的药物依次为亚胺培南-西拉司丁钠、丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢他啶;对L型革兰阳性球菌敏感的药物依次为万古霉素、氯洁霉素、利福平、氯霉素。敏感药物对L型细菌感染治疗效果好。结论:对下呼吸道感染患者(特别是高发人群)开展L型细菌的检测能够明显提高病原学的诊断水平,减少漏诊;同时指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果。 相似文献
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近年来,随着人口老龄化,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,下呼吸道念珠菌感染的发病率有明显上升趋势。我院自1992年6月~1998年6月共收治下呼吸道念珠菌感染159例,现报告如下。1 临床资料11 一般资料 男89例,女70例,年龄50~92岁,平均60±5岁。1992年6月~1995年6月有52例,1995年7月~1998年6月有107例。159例中有126例有下列1~4种疾病并存,包括:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、恶性肿瘤、糖尿病、肺结核、肝硬化、急性心肌梗死、尿毒症、吸入性肺炎、脑血管意外;余33例年龄均大于65岁。… 相似文献
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我院采用抗生素+康复新液口服+纤支镜冲洗等多种措施综合治疗急性肺脓肿,并取得了明显疗效,现将其报道如下。
1对象和方法
1.1对象 2002—01/2007—06我院诊断为急性肺脓肿的住院患者80例,其中男48例,女32例,年龄24~72(平均47.6)岁。临床症状有畏寒、发热、咳嗽、咯大量脓痰,全部病例均经胸部X线、胸部CT、血、痰检查并排除其他原因所致空洞性病变。患者随机分两组,综合治疗组40例,其中男25例,女15例,平均48.2岁;常规治疗组40例,其中男23例,女17例,平均46.5岁。两组患者在年龄、性别、病情严重度等方面差异无显著性,具有可比性。 相似文献
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261株肺部感染细菌分布及药敏情况分析 总被引:7,自引:2,他引:5
目的:了解肺部感染细菌分布及药敏状况。方法:对经口咳痰普通需氧培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果:符合诊断条件的肺部感染207例,培养出致病菌261株。其中革兰阴性杆菌222株,占85.1%;主要有葡萄糖非发酵菌122株、铜绿假单胞菌51株;其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌38株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)和肺炎链球菌多见,各11株,分别占革兰阳性球菌的29%。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南-西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林、克拉维酸对革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。头孢噻肟对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均有较高的敏感性。氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。万古霉素、克林霉素为革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。结论:本院肺部感染住院病例需氧致病细菌以革兰阴性杆菌为主,经验治疗以氨基糖苷类抗生素、亚胺培南-西拉酮丁钠、氟喹诺酮类抗菌药、替卡西林-克拉维酸或头孢他啶为首选,并可与头孢噻肟联用。痰培养仍是指导临床选择抗菌药较可靠的方法。 相似文献
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200例难治性肺部感染病原学分析与L型细菌检测的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨L型细菌在难治性肺部感染中的作用.[方法]对200例确诊为下呼吸道感染的病人采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养 药敏检测.对L型细菌培养阳性者采用敏感药物进行治疗.[结果]200例患者共检出病原菌218株,其中细菌型130株,L型细菌88株;单纯细菌型阳性112例,同种细菌伴L型细菌33例,异种细菌伴L型细菌12例,单纯L型细菌阳性43例;L型细菌主要有铜绿假单孢菌18株,L型真菌17株,金黄色葡萄球菌11株,克雷伯菌7株,表皮葡萄球菌6株.[结论]对难治性肺部感染开展L型细菌的检测能明显提高病原学的诊断水平,减少漏诊. 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者140例应用肺炎球菌疫苗疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨23价肺炎球菌疫苗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 采用随机对照方法对140例慢性阻塞性肺疾病惠者注射23价肺炎球菌疫苗,注射疲苗后4年内观察肺炎球茵肺炎发生率、住院率、病死率.并与对照组进行对比分析.结果 干预组肺炎发生率、肺炎球茵肺炎发生率、住院率、病死率均低于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 23价肺炎球菌疫苗对慢性阻塞性肺疾病患者肺炎能起到有效预防作用,应加强普及接种. 相似文献
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目的;评价纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)对急性脑出血管病(ACVD)病人医院获得性肺炎(HAP)的疗效。方法:150例ACVD-HAP病例随机分为常规治疗组及灌洗治疗组,参照“卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对两组病人入院时及病程28d先后评分、两组间的死亡、恶化及康复病例数进行分析、对比。结果:死亡及恶化病例灌洗治疗组为34.7%、常规治疗组为73.4%,两组间差异有非常显著意义(P<0.01)。康复病例灌洗治疗组为65.3%、常规治疗组为26.6%,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:对ACVD-HAP病人行纤支镜BAL,有利于通畅呼吸道,明确病原菌及指导正确选用抗生素,迅速控制HAP,促进脑损害的康复,达到减少ACVD病死率的效果。 相似文献
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目的 探讨孟鲁斯特能否通过协调内皮细胞的功能,而从根本上延缓或减轻肺动脉高压的形成,阻断慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展至肺源性心脏病(肺心病)的关键环节.方法 将稳定期COPD合并慢性肺心病80例患者随机分为孟鲁斯特组(40例)和常规治疗组(40例).观察2组患者的血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及平均肺动脉压力(mPAP)的变化,并研究NO、ET-1、VEGF的改变与肺动脉压力的改变之间是否存在相关.结果 孟鲁斯特组治疗后VEGF、ET-1和mPAP显著低于常规组治疗后[VEGF:(111.8±19.9)ng/L与(124.3±20.3)ng/L,t=2.78,P<0.01:ET-1:(50.9±9.2)ng/L与(62.3±12.5)ng/L,t=4.64,P<0.001;mPAP:(26.3 ±8.0)mm Hg与(33.3±9.7)mm Hg,t=3.52,P<0.001)].孟鲁斯特组治疗后NO水平显著高于常规组治疗后[(46.3±12.1)mmol/L与(40.5±12.8)μmol/L,t=2.08,P<0.05].孟鲁斯特组治疗前后VEGF均与mPAP呈正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.83,P<0.01),孟鲁斯特组治疗前后ET-1亦均与mPAP呈正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.83,P<0.01).结论 孟鲁斯特可通过协调内皮细胞的功能,而从根本上延缓肺动脉高压的形成,阻断COPD发展至肺心病的关键环节. 相似文献