精简天麻钩藤饮合ACEI类药对高血压患者血压及生存质量的影响

目的探讨精简天麻钩藤饮合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药对高血压患者血压、生存质量的影响。方法将120例高血压患者随机分为中西药组、中药组和西药组,每组40例。中西药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒和依那普利治疗;中药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒治疗;西药组口服依那普利治疗。3组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压变化,临床症状积分和生存质量积分,疗程结束后对证候疗效和生存质量改善作出评价。结果治疗4周后,3组患者血压较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后中西药组优于中药组(P<0.05);中医证候疗效总有效率中西药组优于西药组(P<0.05);中西药组的生存质量改善程度优于中药组和西药组(P<0.01)。结论精简天麻钩藤饮合ACEI类药有显著的降压效果,能明显改善高血压病患者症状,提高高血压病患者生存质量,疗效优于单纯使用精简天麻钩藤饮或ACEI类药。     

补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌30例

目的：观察补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌患者的临床疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）的调节作用。方法：选择上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科肝肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例;分别给予补肾健脾方及复方斑蝥胶囊治疗8周。治疗前后分别评估记录患者中医证候、Karnofsky评分,同时检测并记录患者血清VEGF水平、肿瘤标志物（甲胎蛋白AFP）、肝功能、免疫功能等理化指标,统计并评价两组疗效。结果：治疗组中医临床证候疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗组GGT、CD4、NK、VEGF、AFP水平与对照组治疗后对比,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;相关分析提示中医证候变化与VEGF及AFP水平变化呈正相关（P〈0.05）,但相关关系并不密切（r〈0.5）。结论：补肾健脾方治疗肝肾阴虚兼脾气虚肝癌患者疗效明确,可提高患者生活质量,降低VEGF、AFP及GGT水平,提高患者细胞免疫功能;提示该方治疗原发性肝癌的可能途径之一是下调VEGF水平,抑制肿瘤血管内皮增生。     

眩晕宁对颈性眩晕患者血脂及血液流变学影响的研究

目的 观察眩晕宁治疗椎动脉型颈椎病颈性眩晕的疗效及患者血脂、血液流变学改变情况.方法 椎动脉型颈椎病颈性眩晕患者168例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各84例.观察组采用眩晕宁治疗,对照组采用复方丹参注射液.8周为1个疗程.比较两组患者的疗效及治疗后血脂及血液流变学检测结果.结果 观察组显效51例,有效26例,有效率为91.7%;对照组显效36例,有效27例,有效率为75.0%;观察组疗效优于对照组,两组差异有显著性.两组治疗前血脂及血液流变学各项指标检测结果差异无显著性.治疗组经眩晕宁治疗后胆固醇、三酰甘油、全血比黏度（高切变值和低切变值）、血细胞比容、血沉、血浆比黏度均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性.治疗后治疗组血脂及血液流变学各项指标检测结果与对照组比较,差异均有显著性.结论眩晕宁能够明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,血脂及血液流变学改善明显.     

朱梅萍从肝论治脾胃病经验

脾胃病的发生、发展及转归与肝的功能状态密切相关,朱梅萍老师临证,在健运脾胃的同时,不忘调肝,常以健脾和胃为主,调肝并进;用药轻灵,以顾护胃气为本;常用基础方有四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、黄连温胆汤等。在应用柴胡、香附等疏肝之品时,常配伍酸甘之品,如白芍、甘草、女贞等养阴柔肝。特殊用药如三棱、莪术、延胡索、广郁金、徐长卿、佛手、香橼、预知子、绿萼梅等。并注重患者情志调畅。     

精简天麻钩藤饮合ACEI类药对高血压患者血压及生存质量的影响

目的探讨精简天麻钩藤饮合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药对高血压患者血压、生存质量的影响。方法将120例高血压患者随机分为中西药组、中药组和西药组,每组40例。中西药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒和依那普利治疗;中药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒治疗;西药组口服依那普利治疗。3组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压变化,临床症状积分和生存质量积分,疗程结束后对证候疗效和生存质量改善作出评价。结果治疗4周后,3组患者血压较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗后中西药组优于中药组（P〈0.05）;中医证候疗效总有效率中西药组优于西药组（P〈0.05）;中西药组的生存质量改善程度优于中药组和西药组（P〈0.01）。结论精简天麻钩藤饮合ACEI类药有显著的降压效果,能明显改善高血压病患者症状,提高高血压病患者生存质量,疗效优于单纯使用精简天麻钩藤饮或ACEI类药。     

血府逐瘀汤临证医案4则

正血府逐瘀汤为清代王清任《医林改错》之名方,由桃仁、红花、枳壳、生地黄、当归、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝等11味药组成。原方用治头痛、胸痛、呃逆、心悸等证,有活血袪瘀、疏肝清热之效。经后世沿用,治疗范围颇广。笔者遵治病求因原则,临床运用血府逐瘀汤加减治疗各种杂症,收效甚佳,兹选医案4则介绍如下。1逆经姚某,女,20岁,周期性逆经(衄血)3年余。初诊正值月经来潮,诉每月周期性衄血,色鲜,持续3~4天,乳胀,     

补肾健脾方及其拆方对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响及差异研究

目的 探讨补肾健脾方及其拆方对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响及差异。     

两种RGD肽修饰的新型阿霉素脂质体的体外表征

目的作为配体,肽对于多种受体显示出良好的靶向性,例如在肿瘤表面过度表达的整合素家族受体。本文主要研究和表征分别用精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)三肽和甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(GRGDS)五肽修饰的载药脂质体。方法分别采用RGD和GRGDS对包载阿霉素的立体稳定脂质体(SSL-doxorubicin)进行修饰,以制备RGD-SSL-doxorubicin和GRGDS-SSL-doxorubicin。在体外表征试验中,测定了各种脂质体的包封率、粒径、Zeta电位和释放率,采用SRB试验研究了各脂质体对卵巢癌细胞的细胞毒作用,并应用流式细胞仪和共聚焦显微镜考察了肿瘤细胞对各脂质体包封的阿霉素的摄取情况。结果所有脂质体的包封率均在95%以上,采用RGD或GRGDS进行的修饰并未影响长循环脂质体的包封率。各种脂质体的平均粒径在105.7±3.5nm和130.5±3.0nm之间,Zeta电位在–3.3±0.3和–6.1±0.3mV之间,在模仿体内环境的释放介质(含胎牛血清)中,12小时内约有2/5的阿霉素从脂质体中释放。与游离阿霉素相比,修饰后的脂质体对肿瘤细胞的抑制率略有下降;在研究对阿霉素摄取的流式细胞试验和共聚焦试验中,也有类似现象出现。将各种脂质体分别加入肿瘤细胞后,阿霉素主要分布于SKOV-3的细胞核。结论本研究成功制备了两种分别用精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)三肽和甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(GRGDS)五肽修饰的阿霉素脂质体。体外表征结果显示,该修饰不会显著改变立体稳定脂质体的性质。     

基于数据挖掘的中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律研究

目的探索中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)公开发表的文献中治疗中晚期NSCLC的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法对复方进行数据挖掘,对主要药物、药对(组)规律进行分析。结果在治疗中晚期NSCLC的107首中药复方中,涉及193味药物,使用频次为1298次,其中使用频次≥9次的药物有42种;42种药物的性味、归经分析发现,四气中以寒性最多(409频次),五味中以甘味最多(627频次),归经中以肺经为最多(546频次)。作为主要药物进行聚类分析,分为补阴药、清热药、补气药、补血药、活血药、止血药、化痰药、降气药、敛肺药共9类;经关联规则分析,共得药对规则26条,药组规则18条,主要为益气药、养阴药与清热药的配伍组合。结论治疗中晚期NSCLC中药复方用药以寒、平为主,甘、苦药居多,归经以肺、脾、胃经为主,治法以益气、养阴、解毒为主。     

“食欲之秋”遮蔽疾病隐患——大快朵颐时警惕“食物成瘾”

秋高气爽,五谷丰登,茁壮成长的蔬菜结出了累累硕果,中国民间更是迎来“贴秋膘’的习俗……“吃货们”被苦夏煎熬的食欲骤然复苏,此时,享受舌尖的乐趣无可厚非,但吃起来司千万别就停不下来,警惕那些“食欲之秋”背后隐藏的疾病隐患．比如食欲亢进和食物成瘾,也是必须。没吃的时候特别想吃．不吃就会狂躁、抑郁。一旦吃起来又停不下来,生活中还真有这样的人,他们的神经影像功能、结构则与海洛因依赖基本一致;“嗜吃”,并不是他们意志乃薄弱,事实上他们病了,他们可能真的对某些食物有瘾。