明代浙派中医名家楼英调治不孕症思想初探

[目的]总结明代浙派中医名家楼英调治不孕症的学术特点及遣方用药经验，以期对不孕症的诊治提供新的思路与参考。[方法]通过对楼氏所著《医学纲目》中有关不孕症的章节加以研究分析，总结楼氏治疗不孕症的诊治心得，浅析其治疗不孕症的学术特点及用药经验，并引用三种证型加以说明。[结果]楼氏在提炼明代以前医学名家治疗不孕症的学术思想基础上，结合自身临床经验，认为不孕症的主因有气血不足、痰瘀气滞、体质偏颇、男方精气不足等，治疗该病以调和气血为原则，通过养血益气、行气化瘀、温经暖宫、化痰祛湿、温通督脉诸法辨证施治。文中所引痰塞胞络型、阴虚血亏型、瘀滞胞宫型三种不孕证型，充分体现了楼氏以健脾化痰、滋阴养血、化瘀通络为治则，采用丹溪植芝汤、增损三才丸、荡胞汤为主方调治不孕症的诊疗思路。[结论]楼氏认为不孕症是由多因素引起的女性机体气血失和，难以摄精成孕，其治疗当以调和气血为总则，辨证论治，其学术思想具备临床价值，同时也体现了明代浙派中医诊治不孕症的源流及特色。     

被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的干预效果

目的探讨被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的临床效果。方法选取入住ICU病房且符合纳入标准的病人60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取早期被动躯体运动来对病人进行干预。比较2组病人获得性衰弱的发病率、独立功能状态、呼吸机机械通气时间和住院时间。结果观察组病人获得性衰弱的发病率低于对照组,使用呼吸机进行机械通气的时间短于对照组,住院时间少于对照组（P < 0.01）。结论临床中,对ICU呼吸衰竭机械通气病人进行被动躯体运动,能够有效降低获得性衰弱的发病率,缩短机械通气时间和住院时间。     

浅析章勤从心论治不孕症

<正>随着社会的日益发展,人们工作压力的增大,环境的污染,女性中出现卵巢功能减退的年龄越来越提前,生育力也随之减弱。章勤主任中医师,博士研究生导师,系浙江省名中医、全国优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。章师擅长治疗不孕不育、复发性流产、卵巢储备功能低下等妇科疑难杂病。笔者在章勤主任中医师处侍诊,章师临证从“心”论治不孕症,每每获效,现将其从心论治不孕症经验浅介如下。     

多发伤术后镇痛镇静患者每日唤醒护理策略

目的：探讨多发伤术后镇痛镇静患者每日唤醒期间实施的特殊护理策略及效果.方法：回顾性分析36例多发伤患者,术后转入ICU,接受机械通气治疗,并持续实施芬太尼和咪达唑仑镇静镇痛治疗,分为唤醒组和对照组各18例.对照组给予常规治疗及护理,唤醒组给予每日唤醒策略,并在此期间实施特殊的护理干预措施.比较2组患者镇痛镇静药物用量、机械通气时间、ICU住院时间和住院总费用等指标.结果：唤醒组镇痛镇静药物用量、机械通气时间、ICU治疗时间及住院总费用均少于对照组（P ＜0.05～P＜0.01）.结论：多发伤术后镇痛镇静患者行每日唤醒策略并配合相关护理措施,可以减少镇静镇痛药物用量,缩短机械通气和ICU住院时间,降低住院费用.     

章勤三步法治疗不孕症的经验

不孕症属于祖国医学＂全不产＂、＂断绪＂等范畴。受孕的关键是肾中精气旺盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月经调和,男女适时交合,两精相搏,合而成形,胞宫摄受,胎孕乃成。患者若先天或后天正气不足,或经期、产褥期将养不慎,各种宫腔操作术的频繁使用,导致外邪入侵,脏腑功能失调,气血凝滞,胞脉瘀阻,精血不能相搏,胎孕难成,成亦难留。     

中药联合情志疗法在早期先兆流产合并心理障碍中的应用

正妊娠12周内出现阴道流血和/或腰痛、腹痛,无妊娠物排出,且妇科检查宫颈口未开,子宫大小与孕周相符称为早期先兆流产。孕妇中约有25%具有先兆流产症状,其中将近一半最终以流产告终~[1],除了染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌失调、感染性疾病与流产、免疫因素、血栓前状态等~[2]流产因素外,由于巨大心理创伤,或者过度焦虑、抑郁等心理状态也可以通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感神     

Clinical Observation in 102 Cases of Chronic Pelvic Inflammation Treated with Qi Jie Granules

Objectives:To observe the therapeutic effects of Qi Jie Granuleon chronic pelvic inflammation.Method:The therapeutic effect,T-lymphocytic subgroups and indexes of blood rheology were observedwhen 102 cases of chronic pelvic inflammation in the treatment group were treated with Qi Jie Granule,and another 70 cases were treated with Qian Jin Pian as the controls.Results:The total effective rate was96.08% in the treatment group,but 84.29% in the control group with a significant difference between thetwo groups(P<0.01).Qi Jie Granule was also found effective in improving blood viscosity and regulatingT-lymphocytic subgroups,and the difference before and after the treatment was also very significant(P<0.05 or P<0.01).Conclusion:The nature of chronic pelvic inflammation is qi deficiency and bloodstasis in accordance with the theory of traditional Chinese medicine(TCM).As a drug that is indicated forchronic pelvic inflammation,its mechanism may be related to the improved blood circulation,acceleratedinflammatory absorption and regulated immune function.     

育麟方改善老龄雌性小鼠超促排卵作用的机制研究

[目的]观察育麟方对老龄导致卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)小鼠卵母细胞数量与体外受精率的影响。[方法]将70只6～7月龄的C57BL/6J雌性小鼠随机分为育麟方高剂量组、育麟方中剂量组、育麟方低剂量组、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)组和老龄对照组;另外14只C57BL/6J性成熟雌性小鼠作为青年对照组。育麟方高、中、低剂量组分别用25.0g/kg·d、12.0g/kg·d、6.0g/kg·d育麟方浓缩液灌胃,DHEA组用10.2mg/kg·d的DHEA灌胃,青年对照组和老龄对照组每日均采用蒸馏水0.2mL/10g灌胃,共用药40d。用药第38天开始腹腔序贯注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)10U、人绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)10U行控制性超促排卵,每组选择7只小鼠收集并比较卵母细胞数量;余下7只与C57BL/6J青年雄性小鼠行体外受精(in vitro fertilization,IVF),观察体外受精率;收集各组小鼠卵巢组织,并采用Western blot检测β-catenin、Wnt4蛋白表达。[结果]与青年对照组小鼠比较,老龄对照组小鼠卵巢指数、卵母细胞数量和成熟卵率显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),受精率显著下降(P0.01)。与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组小鼠卵巢指数明显升高(P0.01),且育麟方高剂量组高于DEHA组(P0.01);与老龄对照组比较,育麟方高剂量组、DHEA组卵母细胞数显著上升(P0.01),且育麟方高剂量组高于DHEA组(P0.05);育麟方高剂量组小鼠卵母细胞成熟卵率高于老龄对照组(P0.05)。[结论]高剂量育麟方可以改善老龄所致的卵巢指数下降、增加卵母细胞数量和成熟卵率,从而提高体外受精率。     

妇外Ⅳ号保留灌肠为主治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的观察妇外Ⅳ号保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法随机分为2组比较疗效。治疗组用妇外Ⅳ号保留灌肠配合中药口服治疗92例,对照组单纯采用中药口服治疗63例。观察疗效及血液流变学指标等治疗前后变化。结果治疗组总有效率95·65%,愈显率63·04%,对照组总有效率84·13%,愈显率39·68%,组间有显著性差异,P<0·01;对2组症状积分均值的比较,治疗组亦明显优于对照组,P<0·01;治疗组也能改善血黏度。结论妇外Ⅳ号保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有良好疗效,改善血循环是其取得疗效的主要机理。     

芪竭颗粒对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能影响的研究

目的：观察芪竭颗粒对慢性盆腔炎的治疗作用及对细胞免疫功能的影响。方法：（1）临床随机分为2组比较疗效。治疗组用芪竭颗粒治疗，对照组采用妇科千金片治疗。观察疗效，并观察T淋巴细胞亚群指标的治疗前后变化。（2）观察对小鼠免疫功能的影响；采用环磷酰胺致小鼠免疫功能紊乱的模型，将动物分成6组，观察小鼠免疫器官重量系数及T淋巴细胞亚群的变化。结果：（1）治疗组临床总有效率为96．08％，愈显率63．08％，愈显率63．73％；对照组总有效率84．29％，愈显率39．29％，组间有显著性差异（P＜0．01）。（2）对T淋巴细胞亚群有调节作用，可提高NK细胞活性，使CD4／CD8比值趋于正常，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。环磷酰胺造模后小鼠CD4异常升高，CD8明显下降，芪竭颗粒大、中剂量组能明显提高CD8水平，使CD4／CD8比例趋于正常，较对照组有显著性差异（P＜0．01）。