广西壮族7~12岁小学生不同身体成分与心肺耐力的关联分析

目的 了解广西壮族7~12岁小学生不同身体成分与心肺耐力之间存在的关联,为小学生心肺耐力促进和干预提供参考和借鉴。方法 采用分层随机整群抽样的方法,以广西壮族3 877名7~12岁小学生为调查对象,进行身体成分和心肺耐力的测试与评价。结果 广西壮族7~12岁小学生身体成分的体质量指数为（16.85±2.41）kg/m²、腰围（58.06±9.00）cm、体型指数（0.08±0.01）。心肺耐力的20米往返跑次数为（16.21±7.69）laps、最大摄氧量（43.76±2.54）ml/（kg·min）。不同体质量指数小学生心肺耐力的20米往返跑次数、最大摄氧量成绩相比较,差异均有统计学意义（F值为13.124、25.511,P＜0.01）;不同腰围方面相比较,差异也有统计学意义（F值为223.762、216.741,P＜0.01）;不同体型指数方面相比较,差异也有统计学意义（F值为88.285、45.992,P＜0.01）。线性回归分析表明,身体成分的体质量指数（β=-0.072）、腰围（β=-0.075）、体型指数（β=-0.036）均能有效预测小学生的最大摄氧量水平。结论 广西壮族7~12岁小学生身体成分的体质量指数、腰围、体型指数均能有效预测VO2max水平,存在关联。     

头颈部肿瘤组织缺损应用带蒂复合肌皮瓣修复体会

我科自１９９４～１９９７年间应用带血管蒂的胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部恶性肿瘤患者组织缺损１０例。其中胸大肌皮瓣修复８例，２例部分坏死，均为口腔内组织缺损病例；斜方肌低位岛状肌皮瓣修复组织缺损２例，均成活。胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣具有蒂长，供皮区面积大，血供可靠，二者相互补充能满足大部分头颈部肿瘤术后的缺损修复和功能重建。作者认为，保证肌血管蒂的血流畅通和术后应用有效的抗生素是保证肌皮瓣成活的首要因素。对于口腔缺损区修复，保持口腔清洁、干燥及正确的护理对口腔内组织瓣的成活也致关重要。     

正交试验优选利胆排石胶囊的水煎提取制备工艺

摘 要 目的： 优选利胆排石胶囊的水煎提取制备工艺。 方法: 以浸膏得率、大黄素含量和大黄酚含量作为考察指标,采用L₉(3⁴)正交试验优选利胆排石胶囊最佳水煎提取制备工艺。结果:最佳制备工艺条件为加14倍量的水、煎煮4次、每次2 h。结论: 水煎提取制备工艺易于操作,合理可行。     

综合ICU腹泻现状调查及危险因素分析

目的：：探讨 ICU患者入院2周内腹泻的流行病学特点并分析其危险因素。方法：283例我院综合ICU 2013年10月-2014年8月收住的患者纳入研究。记录患者一般资料及肠内营养情况、药物使用情况,应用多元及多层统计学方法分析腹泻危险因素。结果：共283例患者、1603个 ICU住院日纳入研究。42例(15%)患者出现腹泻,共计88个ICU住院日,发生率为5.5次/百ICU住院日。腹泻平均发生在入住ICU后第6天,89%的患者(252例)腹泻天数小于4 d。腹泻的危险因素包括：超过60%目标营养量的肠内营养、使用抗生素和使用抗真菌药物[相对风险分别为1.75、3.64和2.79]。超过60%目标营养量的肠内营养合并应用抗生素或抗真菌药物[相对风险分别为4.7和11.2]腹泻风险较单因素大幅增加。结论：在综合 ICU入住后前2周内腹泻发生率为15%,导致腹泻发生的危险因素为超量(>60%目标营养量)使用肠内营养、使用抗生素和/或使用抗真菌药物。     

小儿脑中线结构肿瘤术后发生阵发性交感神经过度兴奋3例临床特征分析并文献复习

目的探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识。方法回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料。结果3例患儿中,男2例,女1例;年龄1~3岁;鞍区占位1例,斜坡占位1例,松果体占位1例。3例患儿为首次颅内病损切除者,表现为术后一过性PSH发作,主要以心动过速、血压升高、呼吸急促为临床表现;影像学检查提示脑损伤部位多为中线附近结构;术后PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,3例患儿均存活。结论小儿脑中线结构肿瘤术后,可出现一过性PSH临床表现,脑损伤急性期PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,多预后良好。     

腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对高原地区患者术后疼痛及创伤应激影响的对比研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放疝修补术（PLUG）对高原地区腹股沟疝患者术后疼痛及创伤应激的影响。 方法选取2017年1月至2018年5月在我院接受治疗的腹股沟疝患者96例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,各48例,分别行TAPP及开放无张力腹股沟疝修补术。比较2组手术指标、术后疼痛及创伤应激指标水平;记录术后并发症情况。 结果研究组患者手术时间较对照组延长,而术中失血量、术后排气时间以及术后住院时间显著少于或短于对照组（均P<0.05）;术后12、24 h以及3 d时比较,研究组VAS评分均显著低于对照组（均P<0.05）;术后3 d,2组患者血清C反应蛋白（CRP）、皮质醇和白细胞介素-6（IL-6）水平均较术前显著升高（P<0.05）;组间比较,研究组均显著低于对照组（均P<0.05）;研究组和对照组患者的并发症发生率分别为术后尿潴留（2.08% vs. 4.17%）、血清肿（29.17% vs. 22.92%）、阴囊血肿（2.08% vs. 4.17%）、复发（0 vs. 2.08%）、感染（0% vs. 2.08%）,2组患者均未出现慢性疼痛的病例,2组比较无明显差异（P>0.05）。 结论TAPP治疗高原地区腹股沟疝可明显减少术中出血及术后疼痛感,降低机体创伤应激反应,但手术时间较长,相应的医疗费用增加,因此临床应根据患者具体情况选择术式。     

Prader-Willi综合征8例报告

Prader-Willi综合征(下简称PWS)系在新生儿及婴儿期即可出现明显的特征表现。1956年首先由Prader,Labhart和Willi报道,至1981年载于文献者300余例,国内资料尚属罕见。现将本院儿科自1973年以来所见8例作分析报道于后。     

严重感染患者发生感染性休克的危险因素分析

目的研究严重感染患者发生感染性休克的危险因素。方法选取北京协和医院加强医疗病房中5个月内连续收治的49例严重感染患者，记录其人口统计学资料、临床信息、血单核细胞人白细胞抗原DR（HLA-DR）、血二胺氧化酶（DAO）等指标，主要研究终点为住院病死率，对上述资料先进行单因素分析，在此基础上选择有统计学差异的变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果共有23例（46．9％）严重感染患者发生感染性休克。统计结果显示血培养阳性、HLA—DR降低、血小板计数下降和血DAO升高与感染性休克的发生有关；其中血培养阳性（OR=6．524，95％CI：1．364—31．206，P：0．019）、HLA—DR降低（OR=0．956，95％CI：0．920—0．993，P=0．020）和血DAO活性升高（OR=2．312，95％CI：1．162～4．600，P=0．017）是发生感染性休克的独立危险因素。结论伴有血培养阳性、HLA—DR降低和外周血DAO活性升高的严重感染患者发生感染性休克的风险较高。     

Axin基因在脑肿瘤干细胞和神经干细胞中的表达及其多态性研究

目的观察Axin基因在脑肿瘤干细胞和神经干细胞中的表达及其多态性,为临床治疗脑肿瘤疾病提供实验依据。方法取大鼠神经干细胞及胶质瘤肿瘤干细胞,采用RT-PCR、基因测序等方法研究Axin基因在脑肿瘤干细胞和神经干细胞中的表达,对反应产物进行测序,观察两组之间的序列差异,并与Genebank Axin基因序列进行比较。结果相差显微镜下观察,呈悬浮状态的脑肿瘤干细胞聚集在一起的小球,随着培养时间的延长,小球数量增多,球体不断增大但并不均一,长出的新球体大小均一,数量多。分离原代的神经干细胞形成细胞球。脑肿瘤干细胞中Axin序列的表达与神经干细胞及Genebank中Axin比较差异性很大,其相似性为75．6%。结论Axin基因在神经干细胞中正常表达,而在脑肿瘤干细胞中表达过低,说明Axin在脑肿瘤细胞增殖中起着重要的抑制作用。