重组人血管内皮抑素Ⅲ期临床研究

药品来源：重组人血管内皮抑制素注射液,代号为YH-16注射液,由烟台荣昌生物工程股份有限公司提供。背景与目的：血管内皮抑素(endostatin),最初是从鼠的成血管细胞瘤株培养液中分离提纯得到的一种     

局限期肺小细胞未分化癌的非手术综合治疗79例分析

本文总结了中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科及内科组成的肺小细胞未分化癌综合治疗组1984年1月1日至1984年12月31日收治的局限期肺小细胞未分化癌82例的结果。其中3例未能完成诱导化疗,故可以分析总结的为79例。其中病理证实的为46例(58.2％),细胞学证实的为33例(41.8％)。     

口服铂类药物沙铂胶囊的Ⅰ期临床研究

目的:沙铂是第一个在体外被证实与顺铂有同样抗肿瘤活性的口服铂类药物。本剂量递增(20,40,70,80,100 m.gm-2.d-1)Ⅰ期临床研究目的是评价人体对沙铂胶囊的耐受性,确定其在人体的最大耐受剂量(MTD)。方法:共纳入21例晚期恶性肿瘤患者。所有患者均可进行安全性分析。给予口服沙铂胶囊,qd,连续5 d,每21 d重复。结果:MTD为100 m.gm-2.d-1,剂量限制性毒性为呕吐、腹泻和血小板下降。其他常见不良反应还包括白细胞下降、中性粒细胞下降、疲乏、蛋白尿。结论:推荐Ⅱ期临床给药剂量为80 m.gm-2.d-1,连用5 d,每28～35 d为1周期。     

UGT1A1基因多态性与伊立替康为主方案治疗晚期结直肠癌的毒性和疗效的相关性分析

目的 探讨中国汉族人结直肠癌患者尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性分布,评价UGT1A1基因多态性与伊立替康（CPT-11）为主方案治疗晚期结直肠癌的毒性和疗效的关系。方法 以CPT-11为主的FOLFIRI方案（CPT-11 180mg／m²）和IFL方案（CPT-11 125mg／m²）治疗晚期结直肠癌,检测患者的UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型,分析UGT1A1基因多态性及其与化疗毒性、疗效和预后的相关性。结果 共纳入192例患者,189例行UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型检测,野生型占37.6％,1个位点变异型占43.9％,2个位点突变异型占18.5％。183例可评价毒副反应,3～4级中性粒细胞减少的发生率为26.6％（51／183）;3～4级迟发性腹泻的发生率为15.1％（29／183）。2个位点变异的患者3～4级迟发性腹泻发生率显著高于野生型患者（26.5％vs.9.0％,P=0.021）。UGT1A1*28野生型、杂合突变型、纯合突变型的2～4级迟发性腹泻的发生率分别为29.6％、37.5％和88.9％,差异具有统计学意义（P=0.02）。UGT1A1*28纯合突变者4级中性粒细胞减少的发生率为33.3％,高于UGT1A1*28野生型的9.6％,但差异无统计学意义（P=0.07）。Logistic多因素分析显示UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型是2～4级迟发性腹泻的影响因素。CPT-11剂量高者的3～4级中性粒细胞减少（OR=5.666,95%CI：2.088～15.377,P=0.001）和2～4级迟发性腹泻（OR=4.481,95%CI：1.568～12.807,P=0.005）发生率也显著升高。158例可评价疗效,获CR 3例、PR 30例、SD 91例、PD 34例,总有效率为20.9％。2个位点变异患者的有效率为33.3％,高于野生型的15.3％,但差异无统计学意义（P=0.063）。治疗时间在6周以下者疾病进展的风险显著增加（OR=6.106,95％CI：1.680～22.197,P=0.006）。Cox多因素分析显示,ECOG评分、治疗时间及治疗方案是影响患者预后的独立因素,而UGT1A1基因多态性与预后无关。结论 UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型2个位点变异的患者应用CPT.11为主方案化疗的不良反应发生率较高,但疗效较好,由不良反应导致的治疗时间缩短可能会影响其获得更好的疗效。     

98例晚期非何杰金淋巴瘤疗效和毒性观察

报告以化疗为主及放疗为辅治疗９８例晚期（Ⅲ期５５例，Ⅳ期４３例）非何杰金淋巴瘤的近期疗效和远期生存效果。其中Ⅳ期１８例合并淋巴细胞白血病（１７例为急性，１例为慢性）。全组均经病理证实，按国际工作分型，中、高度恶性占９１．８％，化疗方案为ＭＯＰＰ、ＣＯＰＰ、ＣＨＯＰ、ＢＡＣＯＰ，４３例首程化疗后加局部放疗。首程化疗后总缓解率８１．６％，完全缓解率３３，７％，加用放疗后完全缓解增加９例，总完全缓解率为４２．９％。全组１、３、５年存活率分别为６８．８％、４０．０％、１９．８％平均生存时间为２．０５年。其中１７例合并急淋者全部在疗后３年内死亡，疗后１、２年的生存率为４５．５％、３．５％，平均生存时间为５．９月。本组分析结果提示疗后存活率与近期疗效关系密切。主要毒性反应为轻、中度消化道反应和骨髓抑制。     

非霍奇金淋巴瘤1125例临床病理分析

目的 探讨修订的欧美/世界卫生组织非霍奇金淋巴瘤新分类方案的临床意义.方法 按REAL/WHO淋巴瘤分类方案,对1996年1月至2003年6月间有计划地应用含蒽环类药物为基础的联合化疗方案加或不加放射治疗所治疗的1125例NHL的临床病理特点、疗后完全缓解(CR)率、长期生存率、预后因素及其临床相关性进行了分析;同时对NHL主要病理类型的临床特点和长期生存率进行了总结.结果 本组NHL主要病理类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤368例(32.7%);非特异性外周T细胞淋巴瘤137例(12.2%);鼻腔NK/T细胞淋巴瘤110例(9.8%);滤泡淋巴瘤98例(8.7%);结外黏膜相关淋巴瘤69例(6.1%);原发纵隔大B细胞淋巴瘤59例(5.2%);B细胞小淋巴细胞淋巴瘤52例(4.6%);T淋巴母细胞淋巴瘤51例(4.5%);间变大细胞淋巴瘤32例(2.8%).全组疗后完全缓解(CR)率为62.0%,5年无病生存率和总生存率分别为46.8%与52.3%.临床分析显示,临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期),行为状态评分为ECOG 2～4,有全身症状,高龄(＞60岁),巨块病变(≥10.0cm),血清乳酸脱氢酶增高,结外器官受侵＞1个部位以及骨髓、胃肠道、肝、肺、中枢神经系统受侵为不良预后因素(P＜0.001).不同NHL亚型具有独特的临床特征和长期生存率.结论 结果提示NHL新病理分类方案对NHL的分类、指导治疗和了解预后有意义,尤其是为NHL的个体化治疗提供了依据.     

阿霉素临床使用175例分析

阿霉素(Adriamycin,Doxorubicin,ADM)是近年来国外广泛应用的有效抗癌药物之一,对白血病及多种实体瘤有效,使肿瘤化疗在综合治疗中的地位有了相当提高。我院自1976年以来应用以阿霉素为主的联合化疗方案治疗各种恶性肿瘤234例,其中资料完整可供分析175例。本文在总结上述临床资料的基础上,根据我们有限的经验对其临床疗效、毒副作用、在综合治疗中的地位加以讨论。临床资料一、一般资料     

重组干扰素α-2b抗肿瘤作用的Ⅱ期临床观察

本文报道了古巴重组干扰素α-2b(HU-rIFN alfa-2b)治疗70例恶性肿瘤的结果。IFN α-2b 用法为肌肉注射,每周2次,第一周3×10~6IU/次,第2周6×10~6 IU/次;第3至8周9×10~6IU/次。在62例可评价疗效的病人中,肾癌26例,1例 CR,1例 PR(有效比2/26);黑色素癌16例,2例 PR(2/16);恶性淋巴瘤7例,4例 PR(4/7);乳腺癌13例,2例 PR(2/13);总有效率为16.1%(10/62)。主要副作用为流感样症状。包括发热、寒战、乏力、肌痛、头晕等,还有不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应。本组的结果提示,IFN α-2b 的毒性较小,可以初步考虑作为二线药物治疗肾癌、黑色素瘤和恶性淋巴瘤。     

帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心呕吐的临床对比研究

目的:对比观察帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心和呕吐的作用及其不良反应。方法:采用随机自身对照方法对36例接受中～高度致吐化疗药物的恶性肿瘤患者使用帕洛诺司琼进行止吐治疗,并与恩丹西酮作对照,于化疗第1个周期或第2个周期使用帕洛诺司琼止吐,同一患者于另1个周期使用恩丹西酮作自身对照。结果:帕洛诺司琼于急性呕吐期(化疗后24h内)止吐完全有效率为94.4%,恩丹西酮组为83.3%,帕洛诺司琼控制急性呕吐的疗效优于恩丹西酮,但两组比较差异无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼于延迟呕吐期(化疗后d2～d5)止吐的有效率(完全有效率+部分有效率)均高于恩丹西酮,但两组差异均无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼的不良反应主要为头痛和便秘,与恩丹西酮比较,两组主要不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:帕洛诺司琼能有效预防中、高度致吐化疗药物所致的恶心和呕吐反应,对于急性和延迟性呕吐反应相比恩丹西酮有较好疗效。     

胃癌

胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,全世界每年约有75.55万胃癌新发病例.占全部恶性肿瘤的9%.胃癌的发病有明显的地域性,欧美国家的发生率明显低于亚洲.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,我国的胃癌发病率占世界胃癌的35%,我国每年死于胃癌的病人超过26万,占全部恶性肿瘤死亡的1/5.据估计2000年我国胃癌死亡率为24.65/10万,男性为32.23/10万,女性为16.54/10万,分别居男、女恶性肿瘤死亡率之首.