地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的抑制作用

目的探讨地黄饮子通过抑制脑缺血再灌注模型大鼠炎症反应发挥脑保护作用的机制。方法采用两侧颈总动脉夹闭方法制备脑缺血再灌注模型大鼠,模型复制成功后灌胃给药地黄饮子连续7 d。末次给药后,对大鼠进行神经行为学Longa评分和Berderson评分,核磁共振血管成像检测观察大鼠颅内血管变化,HE染色法观察大鼠脑组织病理改变,酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层组织、血清的促炎因子和抗炎因子的表达水平。结果地黄饮子可降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学Longa评分和Berderson评分(P<0.05,P<0.01);增宽大鼠颅内血管直径(P<0.05,P<0.01);改善大鼠脑组织神经元形态;降低大鼠大脑皮层以及血清中促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)含量(P<0.05,P<0.01),增加大脑皮层以及血清中抗炎因子白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子(TGF)-β含量(P<0.01)。结论地黄饮子可能通过纠正脑缺血后体内促炎因子和抗炎因子的失衡状态,抑制炎症反应,减轻脑组织损伤,发挥脑保护作用。     

维生素E对邻苯二甲酸二异辛酯致雄性大鼠生殖毒性的拮抗作用

目的:探索维生素E(VE)对青春期邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)暴露致雄性大鼠生殖毒性的干预作用以及其机制。方法:将30只35日龄雄性SD大鼠(体重96~122 g)随机分为对照组(玉米油),低[10 mg/(kg·d)]、中[100 mg/(kg·d)]、高[500 mg/(kg·d)]DEHP组,以及VE干预组[(500 mg/(kg·d)DEHP+100 mg/(kg·d)VE],各组给予相应食物30 d。在染毒干预结束后,分别检测大鼠睾丸组织氧化应激指标、附睾尾部精子参数、血清生殖激素水平、凋亡相关靶基因及蛋白的表达。结果:与对照组比较,中、高DEHP组血清中FSH、LH和T水平明显降低,精子运动参数VAP、VCL明显降低,SOD和GSH-Px活力显著降低,Bak、Bax基因表达和Bax/Bcl-2基因表达比值显著升高,细胞色素C mRNA表达及细胞色素C和Caspase-3蛋白表达均显著上调(P均0.05);高DEHP组MDA含量[(3.32±0.87)nmol/mg pro vs(2.13±0.49)nmol/mg pro]明显升高,精子运动参数VAP、VCL、VSL、STR、LIN、WOR均明显降低(P0.05)。与高DEHP组比较,VE干预组的LH和T水平明显升高;VAP、VSL、VCL、STR和WOB明显升高;SOD和GSH-Px活力显著升高;MDA含量明显降低;Bak、Bax基因表达和Bax/Bcl-2基因表达比值显著降低;细胞色素C、Caspase-3 mRNA表达及蛋白表达均显著下调(P均0.05)。结论:青春期DEHP暴露可抑制生殖激素分泌或释放,导致雄性大鼠睾丸组织氧化损伤,激活细胞线粒体凋亡通路,也可导致附睾精子质量下降;而VE对DEHP所诱导的雄性生殖毒性具有一定的拮抗作用。     

基于CD133及上皮 间质转化相关因子的列线图模型对上皮性卵巢癌预后的预测价值

目的 构建预测上皮性卵巢癌(EOC)预后的列线图模型,验证其应用价值。方法 对2009年1月至2012年1月十堰市太和医院152例经手术病理确诊的初治EOC病人进行术后持续随访。检测其病理标本中CD133、Snail、E-cadherin蛋白表达情况,统计病人一般资料及临床病理资料,通过Cox风险比例模型确定病人累积生存率的影响因素,应用R语言建立基于上述因素的列线图模型,并验证其应用价值。结果 152份病理标本中,CD133阳性表达87例,占57.24%,E-cadherin阳性表达50例,占32.89%,Snail阳性表达89例,占58.55%。CD133、Snail阳性者及E-cadherin阴性者,累积生存时间明显短于对应对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。CD133阳性、伴腹部脏器或淋巴结转移是病人预后的危险因素,E-cadherin阳性是病人预后的保护因素(P＜0.05)。经R语言建立列线图模型及校准曲线,校准图形接近于斜率为1的直线,列线图模型的内部一致性参数C-index=0.699。结论 CD133及E-cadherin表达情况是EOC病人预后的影响因素,构建列线图能够有效预测病人生存率。     

万艾可对促排卵期子宫发育不良患者内膜容受性的影响

目的:探讨万艾可在促排卵过程中对子宫内膜过薄患者内膜厚度及血流动力学的影响。方法:122例既往促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕症患者随机分为两组,A组(65例):于克罗米芬(CC)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵第8天阴道放置万艾可(100 mg/d)至排卵,B组(57例)单纯CC/hCG促排卵。检测用药前后两组患者子宫内膜厚度、内膜形态学变化、子宫动脉血流搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI)、以及妊娠率。结果:A组子宫内膜明显增厚,子宫内膜三线征发生率明显增高(P<0.05),PI和RI值显著降低(P<0.01),妊娠率(26.2%)也显著高于B组(10.5%)(P<0.05)。结论:万艾可能促进子宫内膜生长、改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高妊娠率。     

高频重复经颅磁刺激治疗联合抗抑郁药对抑郁症患者的疗效观察

目的研究高频重复经颅磁刺激联合抗抑郁药在抑郁症患者中的临床效果。方法选择2020年1月-2021年6月苏州市广济医院收治的68例抑郁症患者作为研究对象,以抽签法分组方式将其随机分成对照组(34例)和实验组(34例)。对照组单独采取抗抑郁药物进行治疗,实验组采取高频重复经颅磁刺激+抗抑郁药物治疗。分别对比两组患者在治疗前和治疗2周后以及治疗4周后的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分以及认知功能评分和不良反应发生率、有效率。结果治疗前,两组抑郁症患者在焦虑情绪分数、抑郁情绪分数方面的差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,对照组的焦虑情绪分数和抑郁情绪分数显著低于治疗前,而治疗4周后,上述情绪分数较治疗2周后又显著增高(P<0.05);实验组治疗2周后和4周后的焦虑情绪分数、抑郁情绪分数较治疗前显著降低(P<0.05)。在认知功能评分比较中,治疗前两组患者认知功能分数差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后和4周后,实验组患者认知功能评分显著提高,其分数与对照组之间存在对比性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率比较中,实验组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组疗效更好,与对照组相比统计学差异明显(P<0.05)。结论抑郁症患者在常规抗抑郁药物治疗基础之上,加入高频重复经颅磁刺激可以显著改善焦虑情绪和抑郁情绪,同时能提高其认知功能,值得推广。     

罗布麻叶总黄酮对高脂高盐大鼠高血压的影响及其分子机制

目的观察罗布麻叶总黄酮的降压作用,探讨其作用机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,罗布麻叶总黄酮高、低剂量(32、8 mg/kg)组和罗布麻降压片(0.4 g/kg)阳性对照组。除对照组外,其他各组在喂饲高脂高盐饲料诱导大鼠高血压模型的同时,每天ig给予不同剂量的药物,并运用无创血压测量仪监测大鼠血压的变化。造模6周后,利用免疫组化法检测血管组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达,Western blotting法检测C-反应蛋白(CRP)表达,分光光度法检测血清中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果高脂高盐饲料能显著升高大鼠血压,改变血管组织中CRP、TGF-β1的表达。与模型组比较,罗布麻叶总黄酮在高剂量时能降低血压,抑制血管组织中CRP、TGF-β1的表达,提高血清中HDL-C的水平,降低LDL-C、TC、TG的水平。结论罗布麻叶总黄酮具有显著的降压作用,其机制与调节血脂代谢、抑制CRP和TGF-β1因子的表达有关。     

缩醛磷脂酰乙醇胺对羟自由基所致脑线粒体损伤影响的实验研究

目的 探讨缩醛磷脂酰乙醇胺(P-Et)对羟自由基所致大鼠脑线粒体损伤的保护作用及机制.方法 采用改良蔗糖梯度离心法分离脑线粒体,利用Fe2++维生素C系统产生羟自由基诱导大鼠脑线粒体损伤,并采用不同浓度P-Et处理.测定线粒体肿胀度、膜流动性、膜磷脂含量、呼吸功能、线粒体呼吸酶等.结果 羟自由基可造成线粒体肿胀、膜磷脂水平及膜流动性下降、能量代谢抑制等,终浓度为0.03、0.06、0.12、0.24、0.48 mmol/L的P-Et处理后上述损伤显著减轻.结论 P-Et对羟自由基所致大鼠脑线粒体损伤具有保护作用,机制与减少自由基对线粒体膜的损伤、抑制脂质过氧化等有关.     

肿瘤恶液质的药物治疗研究进展

当恶性肿瘤发展到晚期的时候，肿瘤恶液质是其中较为常见的一类并发症，临床症状表现为肌肉、骨骼量减少，或存在脂肪含量降低、食欲下降、人体代谢失调，进而导致器官功能缺失。研究发现约五分之一的恶性肿瘤患者因肿瘤恶液质导致死亡，肿瘤恶液质的发生对患者生活造成严重影响，增加治疗时间、提高治疗成本、生活质量下降、减少生存时间。肿瘤恶液质发病机制较为复杂，目前已知的发病机制包括在肿瘤组织的长期刺激下引发的不可逆转性慢性炎症；炎症反应后影响人体代谢平衡；炎性因子抑制中枢神经有益物质的分泌，减少人体食欲信号等。现阶段临床上对于该疾病的发病原理取得一定研究成果，随着研究的不断深入，对其治疗药物具有一定的认识。针对其发病机制治疗肿瘤恶液质需要多种渠道共同作用，给予患者充分的营养以及药物联用等。本文将从目前使用较多的食欲刺激类药物（孕激素、胃饥饿素）、抗炎类（非甾体抗炎药、沙利度胺、ω-3脂肪酸）、蛋白降解抑制类、代谢调节类（雄激素受体调节剂、β-受体阻滞剂）药物治疗的效果展开分析，并针对目前药物联合治疗的研究进展进行讨论。     

伊红Y活体染色对附睾穿刺精子活率分析

单精子卵胞浆内注射（ICSI）技术的开展为梗阻性无精子症患者提供了生育的可能，临床常通过经皮附睾精子抽吸术（PESA）来提取患者的精子，操作时常找不到活动的精子。笔者通过伊红Y对附睾穿刺精子的活体染色，为梗阻性无精子症（OA）患者的临床诊断及辅助生殖技术的开展提供科学的实验室依据。     

前列腺增生术后逆行射精1例分析

本科收治逆行射精患者1例，现分析如下。 1 病历摘要 男，31岁。继发性不育2a。3个月前来就诊，精液分析为少弱精子症（精液量1ml，密度1．82×10^6，活率15．38％）。自诉1a前曾在外地某医院因前列腺增生行经尿道前列腺切除术（TURP），其他良好。排除女主不孕因素，遂嘱其半月后复查精液分析。