头痛平颗粒剂对偏头痛大鼠血中CGRP含量影响的研究

目的:研究头痛平颗粒剂对大鼠血中降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响及其作用机制.方法:皮下注射硝酸甘油注射液(GTN),造成大鼠实验性偏头痛模型.给予头痛平颗粒剂治疗后,采用放射免疫法测定实验组大鼠血中CGRP的含量变化.结果:头痛平颗粒剂高、低剂量能明显降低大鼠血中CGRP的含量.结论:皮下注射GTN能使大鼠血中CGRP含量升高,头痛平颗粒剂及正天丸均可使升高的CGRP含量降低,改善神经源性炎症,从而使偏头痛症状得以缓解.     

缺血性脑卒中复发预测模型的构建

目的应用Cox比例风险回归模型构建缺血性脑卒中复发的预测模型。方法调查2008年1月1日~2009年12月31日确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者资料,并随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作。应用Kaplan-Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型及个体预后指数。结果随访结束共有79例患者复发。年龄(X1)、高血压史(X2)、家族卒中史(X3)、总胆固醇(X4)、病情进展(X5)、Essen卒中风险量表(ESRS)评分(X6)是影响患者复发的独立危险因素。据此建立的复发模型的个体预后指数(PI)为:PI=0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.395X4+0.636X5+0.283X6。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,得到以2.289为截断点,此时模型的灵敏度为0.731,特异度为0.795。结论应用Cox比例风险回归模型成功建立复发模型及个体预后指数方程。     

以神经精神症状为首发误诊的系统性红斑狼疮5例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫结缔组织性疾病,可以累及多系统多器官,对人体造成巨大危害。目前还没有很好的根治办法,但早期诊断及治疗可以大大改善患者的预后,由于该疾病临床表现多样性,发病早期极易误诊,给患者治疗带来不良后果。本文就我院因精神神经症状而最初被误诊为精神病的5位狼疮患者报告如下。     

静脉注射人脐血间充质干细胞对脑损伤神经生长因子的影响

目的 观察TBI后静脉注射人脐血间充质干细胞(CB-MSCs)对NGF、BDNF表达的影响,探讨其脑保护的作用机制.方法 清洁级健康雄性SD大鼠90只采用完全随机数字表法分为假手术组、损伤组和治疗组,每组30只.损伤组和治疗组采用改进的Feeney自由落体法制作大鼠TBI模型,假手术组只开骨窗,不撞击硬脑膜.治疗组尾静脉注入3×106个Brdu标记的CB-MSCs,损伤组及假手术组注入等体积的PBS液.在移植后3、7、14、21、28 d,采用HE染色、免疫组化染色、原位杂交法对TBI大鼠脑组织形态学变化、Brdu标记情况、NGF和BDNF表达情况进行检测.结果 假手术组仅有极少量的NGF、BDNF阳性表达细胞.损伤组表达明显增加,以损伤周边区最为明显,注射后14d达到高峰(NGFA值为8.35±1.07,BDNFA值为9.01±1.74),之后逐渐下降,但仍高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组表达趋势与损伤组相同,14d达高峰后,21 d、28 d阳性表达明显下降;各时间点均高于损伤组与假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在TBI中,静脉注射CB-MSCs可以增加损伤局部NGF、BDNF的分泌,改善局部微环境,促进神经元的修复.     

改良愈疡汤灌肠配合护理干预对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察改良愈疡汤灌肠配合护理干预对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)临床疗效。方法将100例CUC患者随机分为2组,均予柳氮磺吡啶肠溶片口服,治疗组加中药改良愈疡汤灌肠,对照组加柳氮磺吡啶栓纳肛,2组同时配合护理干预。2组均治疗4周后观察疗效。结果治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率80.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论在口服柳氮磺吡啶肠溶片基础上应用改良愈疡汤灌肠,并配合护理干预治疗CUC临床疗效较好。     

急性脑卒中合并上消化道出血危险因素分析

消化道出血是急性脑卒中常见的并发症，其发生率高，且对急性脑卒中的预后影响大。探讨急性脑卒中合并上消化道出血相关危险因素，旨在了解防治急性脑卒中合并上消化道出血的关键环节，改善急性脑卒中的预后，为急性脑卒中的二级预防提供科学依据。     

头痛平颗粒剂对偏头痛大鼠血中CGRP含量影响的研究

目的：研究头痛平颗粒剂对大鼠血中降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响及其作用机制。方法：皮下注射硝酸甘油注射液(GTN)，造成大鼠实验性偏头痛模型。给予头痛平颗粒剂治疗后，采用放射免疫法测定实验组大鼠血中CGRP的含量变化。结果：头痛平颗粒剂高、低剂量能明显降低大鼠血中CGRP的含量。结论：皮下注射GTN能使大鼠血中CGRP含量升高，头痛平颗粒剂及正天丸均可使升高的CGRP含量降低，改善神经源性炎症，从而使偏头痛症状得以缓解。     

缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建

目的 探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型.方法 回顾性收集2008-2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作,应用Kaplan-Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型.结果 随访期间共79例患者复发,患者1年复发率为12.75%,2年复发率为18.87%,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,年龄(X1)(RR=1.025,95%CI:1.003～1.048)、高血压史(X2)(RR=1.976,95%CI:1.014～3.851)、家族卒中史(X3)(RR=2.647,95%CI:1.175～5.961)、总胆固醇(X4)(RR=1.485,95%CI:1.214～1.817)、ESRS评分(X5)(RR=1.327,95%CI:1.057～1.666)和病情进展(X6)(RR=1.889,95%CI:1.123～3.178)是影响患者复发的独立危险因素,建立复发模型的个体预后指数(PI)为0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.395X4+0.283X5+0.63X6.PI值越小,复发危险性越低;PI值越大,复发危险性越高.结论 年龄、高血压史、家族卒中史、总胆固醇、ESRS评分和病情进展是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并成功建立复发模型及个体PI方程.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors and establish the Cox' s regression model on the recurrence of ischemic stroke. Methods We retrospectively reviewed consecutive patients with ischemic stroke admitted to the Neurology Department of the Hebei United University Affiliated Hospital between January 1,2008 and December 31,2009. Cases had been followed since the onset of ischemic stroke. The follow-up program was finished in June 30, 2010. Kaplan-Meier methods were used to describe the recurrence rate. Monovariant and multivariate Cox' s proportional hazard regression model were used to analyze the risk factors associated to the episodes of recurrence.And then, a recurrence model was set up. Results During the period of follow-up program, 79 cases were relapsed,with the recurrence rates as 12.75% in one year and 18.87% in two years. Monovariant and multivariate Cox' s proportional hazard regression model showed that the independent risk factors that were associated with the recurrence appeared to be age (X1)(RR=1.025,95% CI: 1.003-1.048),history of hypertension (X2) (RR= 1.976, 95% CI: 1.014-3.851), history of family strokes (X3) (RR=2.647,95%CI: 1.175-5.961), total cholesterol amount (X4) (RR= 1.485,95%CI: 1.214-1.817), ESRS total scores (X5) (RR= 1.327,95%CI: 1.057-1.666) and progression of the disease (X6) (RR= 1.889,95%CI: 1.123-3.178). Personal prognosis index (PI) of the recurrence model was as follows: PI=0.025X1 + 0.681X2+ 0.973X3 + 0.395X4+ 0.283X5 + 0.636X6. The smaller the personal prognosis index was, the lower the recurrence risk appeared, while the bigger the personal prognosis index was, the higher the recurrence risk appeared. Conclusion Age, history of hypertension, total cholesterol amount, total scores of ESRS, together with the disease progression were the independent risk factors associated with the recurrence episodes of ischemic stroke. Both recurrence model and the personal prognosis index equation were successful constructed.     

维生素D受体基因BsmⅠ多态性与北方汉族成人慢性肾功能不全骨密度的关系

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因BsmⅠ位点多态性与北方汉族成人慢性肾功能不全骨密度的关系,探讨影响骨密度的遗传易感因素?方法:选取211名河北联合大学附属医院连续收治的汉族成人(年龄≥18岁)慢性肾功能不全患者并根据血肌酐(Scr)水平分为肾功能不全组和肾功能衰竭组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法检测VDR基因BsmⅠ多态性位点,对慢性肾功能不全相关的因素进行问卷调查,同时检测入院24 h内肝肾功能?血钾?钠?氯?钙?磷?甲状腺功能?血甲状旁腺激素水平,及腰椎L2~4?颈椎?Wards三角部位骨密度?用Pearson相关分析进行年龄及体质指数(BMI)与骨密度关系的研究,用协方差分析的方法比较年龄?BMI校正后各部位骨密度与VDR基因型之间的关系?结果:肾功能不全组和肾功能衰竭组VDR基因BsmⅠ多态性分布无统计学意义(χ2 = 0.088,P = 0.591)?年龄?BMI与骨密度的Pearson相关分析发现,年龄与各部位的骨密度呈负相关(P < 0.01),BMI与骨密度值呈正相关(P < 0.01)?采用协方差分析对年龄与BMI进行校正后,对不同部位的骨密度值与VDR基因型相关性进行分析,发现VDR不同基因型间腰椎的骨密度值差异有统计学意义(P < 0.05),aa基因型具有较低骨密度(P < 0.05)?结论:VDR基因BsmⅠ位点多态性与慢性肾功能不全患者骨密度存在关联,可能是影响骨密度的遗传易感因素?