持续负压引流系统在游离植皮术中的应用

目的比较应用持续负压引流系统与常规加压包扎植皮术的临床效果。方法 2018年3月～2018年9月急慢性创面并且需要进行植皮手术治疗的病人98例,根据术中皮片包扎方式的不同分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用游离植皮+常规加压包扎术治疗,观察组采用游离植皮+持续负压引流系统进行治疗。比较两组病人手术优良率、满意度、手术时间、伤口愈合时间等手术相关指标及血肿、感染、皮片不成活等术后并发症发生率。结果对照组手术结果优30例、良5例、可7例、差7例;观察组手术结果优41例、良6例、可1例、差1例。观察组病人手术优良率及满意度分别为95.92%和97.96%,对照组分别为71.43%和73.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组病人手术时间较对照组缩短(P0.05),伤口愈合时间快于对照组(P0.05),观察组病人血肿、感染、皮片不成活等术后并发症发生率为6.12%,对照组为22.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论游离植皮术应用持续负压引流系统较常规植皮加压包扎可明显提高手术效果和病人术后满意度,促进伤口愈合和降低术后并发症发生率。     

康复训练联合维生素D_3对高血压脑卒中患者血浆Ca~(2+)浓度和康复效果影响

目的高血压脑卒中患者在病情稳定后主要以康复训练为主,文献报道患者在康复过程中,Ca~(2+)浓度水平与患者肌力恢复有一定的相关性,本研究观察康复训练联合碳酸钙维生素D3治疗对脑卒中患者血浆Ca~(2+)浓度影响,并分析评定治疗效果。方法选取2014-01-01-2015-06-01焦作市第五人民医院内三科住院的120例高血压脑卒中患者为研究对象,按照1∶1匹配的原则设置观察组和对照组,每组各60例。观察组在康复训练基础上联合碳酸钙维生素D3口服,对照组患者康复训练,其余治疗相同,观察周期均为1年。记录治疗前后血浆Ca~(2+)浓度变化等观察指标,使用临床神经功能缺损程度评分(neurological function deficit scale,NDS)和上下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)分析评定治疗效果。结果治疗后两组Ca~(2+)浓度均有不同程度升高,观察组为(2.46±0.22)mmol/L,高于对照组的(2.33±0.28)mmol/L,差异有统计学意义,t=2.771,P0.05。两组NDS评分分别为(7.36±2.32)和(10.57±2.35)分,较治疗前均大幅度降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=4.371,P0.01。两组FMA评分分别为(82.71±5.36)和(67.65±5.28)分,较治疗前均有明显升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义,t=15.176,P0.01。结论运用康复训练联合碳酸钙维生素D3方案在高血压脑卒中患者能够提高血浆Ca~(2+)浓度,改善康复效果。     

金丝桃素提取物稳定性考察

目的考察金丝桃素提取物的稳定性。方法以金丝桃素和伪金丝桃素含量变化为指标,考察光照、温度、抗坏血酸等因素对金丝桃素提取物短、长期稳定性的影响。结果短期内,金丝桃素提取物在常温避光及加抗坏血酸条件下较稳定;光照能使提取物中金丝桃素、伪金丝桃素含量短时间内升高,然后开始下降;在高温条件下,提取物稳定性差。8周内,提取物在常温光照、常温避光及加抗坏血酸条件下金丝桃素、伪金丝桃素含量均有不同程度地下降,在低温避光条件下比较稳定。结论金丝桃素提取物应低温、避光保存。     

河南濮阳市乙型和丙型病毒性肝炎感染现状与相关危险因素调查

目的分析濮阳市农村和城镇居民中乙型病毒性肝炎（乙肝）和丙型病毒肝炎（丙肝）感染状况及感染相关危险因素,为制定预防和控制措施提供指导意见。方法采取分级整群方法抽取1个县2个乡镇,每个乡镇再抽取1个村（社区）,根据年龄、性别和城乡调查比例以户为单位随机抽取调查对象,采取问卷调查的方式收集个人资料,同时采集被调查者血液5ml分别检测乙肝和丙肝标志物,调查对象的个案调查表信息和实验室检测结果录入到EpiData3．1数据库,利用SPSS17．0对数据进行统计分析,采用单因素分析判定危险因素。结果共调查收集合格问卷与标本1029例,其中男性509例,女性520例。调查人群中HBsAg阳性率为1．55％,HBeAg为0．19％,抗一HBs为50．73％,抗一HBe为0．87％,抗一HBc为29．25％,抗一I-ICV阳性率为0．29％。以抗一HBc阳性作为既往乙肝感染标志物,抗一HCV为丙肝感染标志物,抗-HBc各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（χ2=7．96,P〈0．05）,50岁以上组最高达到51．56％,0～9岁组最低为16．61％;男女之间的差异有统计学意义（χ2=9．84,P〈0．05）,服务行业和农民均高于其他职业（P〈0．01）。男性理发店刮胡须、手术诊疗、牙科诊疗、内窥镜检查、输血是乙肝感染主要危险因素（P〈0．05）,丙肝感染危险因素是输血或有偿献血。结论调查对象中乙肝与丙肝感染率处于较低水平,避免乙肝和丙肝感染的主要措施是提高人群乙肝疫苗接种率和加强医疗机构、美容美发等行业消毒工作的管理。     

健康教育路径在肾移植患者和家属同步教育中的应用

目的:探讨健康教育路径在肾移植患者及家属中的应用.方法:将78例行肾移植(亲属肾移植术+尸体肾移植术)的患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),观察组采用健康教育路径,对患者及家属实施同步健康教育;对照组采用常规的健康教育方法.比较两组患者的临床应用效果.结果:观察组患者的遵医行为显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),相关知识掌握情况显著高于对照组(P＜0.01).结论:健康教育路径能提高肾移植患者的健康教育效果,加强患者的遵医行为.     

原发性腹膜后巨大肿瘤术后并发症的护理

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器官的肿瘤。该病发病率较低，仅占全身肿瘤的0．07％～0．20％。腹膜后肿瘤的组织学类型繁多，临床表现缺乏特异性，而且部位较深。患者就诊时，肿瘤体积较大，多已累及周围脏器，因而其诊治比较困难。高发年龄为50—60岁，约60％-85％为恶性，术后复发率高达60％-90％。     

改良气道灌洗加拍背在喉部分切除患者气管切开护理中的应用

目的 观察改良气道灌洗加拍背在喉癌喉部分切除术后气管切开护理中的作用.方法 采用随机分组方法,将24例喉部分切除手术治疗的喉癌患者分成两组.对照组采用常规气管切开护理方法,实验组采用改良方法.比较两组患者在操作前后2 min平均动脉压、心率、血氧饱和度、术后戴管时间和戴管时间内肺部感染发生率.结果 两组患者在操作前及操作后2 min平均动脉压、心率和血氧饱和度自身前后对照均有统计学意义（P〈0.05）,组间比较无统计学意义（P〉0.05） 两组患者术后戴管时间及戴管时间内肺部感染发生率比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良气道灌洗加拍背能有效帮助喉癌喉部分切除气管切开患者排痰,降低术后的肺部感染发生率,缩短戴管时间.     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展

康复训练的早期介入可促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复,降低致残率.对脑卒中所致偏瘫早期康复的机制、意义,训练介入的时间以及护理具体内容等方面进行综述.     

氯雌霜中氯霉素的含量测定

目的对氯雌霜中氯霉素的含量测定.方法采用单波长分光光度法,在(274±1)nm波长处检测.结果平均回收率为100.2%,RSD=0.30%(n=5).结论检测方法简便,结果准确,适用于医院制剂的质量控制.