肺淋巴管平滑肌瘤病四例报告

河南省人民医院2003年7月～2007年7月收治经病理确诊肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）4例，本文现就其临床资料报道如下。     

特发性肺纤维化合并糖尿病10例报道并文献复习

目的 探讨特发性肺纤维化（IPF）合并糖尿病患者的,临床特点。方法回顾分析10例特发性肺纤维化并糖尿病患者的临床表现和辅助检查结果。结果10例患者X线胸片、胸部高分辨螺旋CT、肺功能、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗和盲检病理均发现有不同程度损害,经治疗,临床症状减轻4例,病情加重2例;5例患者定期随访,2例患者病情稳定,3例患者病情仍进行性加重。结论 IPF合并糖尿病患者预后不佳。     

成人慢性自发性荨麻疹血清过敏原、斑贴试验结果分析

目的 分析成人慢性自发性荨麻疹住院患者常见过敏原分布特点及斑贴试验结果。方法 采用Uni CAP体外过敏原检测系统对121例成人慢性自发性荨麻疹患者及30例健康体检者进行血清总Ig E(t Ig E)、特异性Ig E(s Ig E)检测,其中51例慢性自发性荨麻疹患者同时行瑞敏斑贴试验。结果 121例患者过敏原t Ig E检测阳性率为61.98%(75/121),高于对照组的13.33%(4/30)(P <0.01)。吸入性过敏原phad阳性率为39.67%(48/121),高于对照组的6.67%(2/30)(P <0.01);单价吸入性过敏原阳性率前3位依次为粉尘螨、户尘螨、梧桐,与对照组相比增高(P <0.05)。食入组食物混合型过敏原、花生、大豆、芝麻检测结果与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。51例行斑贴试验患者的总阳性率为76.47%(39/51),常见接触类过敏原前3位依次为硫酸镍、对苯二胺、分散蓝106/124,对1种过敏原阳性者13例(33.33%),对2种过敏原阳性者11例(28.21%),对3种及以上过敏原阳性者15例(38.46...     

结缔组织生长因子在特发性肺纤维化患者肺泡上皮细胞中的表达

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是最常见的一种间质性肺疾病,发病机制仍不明确.目前国内外关于结缔组织生长因子(connective tissue factor,CTGF)与肺纤维化之间关系的研究明显增加,但多以动物模型或体外研究为主,来自人类IPF肺组织的研究较少.本研究旨在探讨CTGF在IPF发病机制中的作用,为制定新的IPF治疗方案提供理论依据.     

诊断不明的胸腔积液的分析和处理

目的探讨诊断不明的胸腔积液的评价和处理.方法回顾性分析一家教学医院5a间诊断不明的胸腔积液15例.结果15例中,男11例,女4例.入院前病程中位数为1个月(7d～5个月),平均住院天数为33.1±4.9d(7～64d).仅通过病史、症状、体征、胸部影像学,血化验和胸液分析来寻求诊断的8例(53.3%).另外7例(46.7%)进行了纤维支气管镜,胸膜活检和胸腔镜等有创检查.除1例外所有患者在出院时接受了抗结核治疗.10例患者接受了1个月至4年6个月(中位数1年4个月)的随访,胸液吸收6例,好转2例,反复2例.结论诊断不明的胸腔积液过多地被考虑为结核病并给予抗结核治疗.需要前瞻性的临床研究来了解我国诊断不明的胸腔积液的转归和预后并确定符合我国情况的处理规范.     

特发性肺纤维化胸部高分辨CT诊断的回顾性分析

目的 了解特发性肺纤维化的HRCT表现,为肼的影像诊断积累经验.方法 回顾性分析确诊为特发性肺纤维化32例患者的临床资料,对其HRCT.表现进行总结.结果 磨玻璃样阴影主要见于病程小于1年、肺功能轻度受损的病例;小叶内间质增厚和小叶间隔增后主要见于病程1～3年、肺功能中度受损的病例;交界面不规则、蜂窝肺、胸膜增厚主要见于病程大于2年、肺功能重度受损的病例.结论 HRCT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义.     

PI3K、α-SMA蛋白在特发性肺纤维化肺组织的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，P13K）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscleactin，α-SMA）蛋白在特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者肺组织中的表达及其关系。方法IPF组19例标本来自我院胸外科行开胸肺活检的IPF患者；正常对照组18例标本来自河南省胸科医院因肺部病变行肺叶切除术，所取组织距病变至少5cm且病理证实为正常肺组织。应用免疫组化方法检测P13K、α-SMA在肺组织中的表达。结果IPF组P13K、α-SMA在肺组织的表达高于对照组（统计数值分别为U=23．000，P〈0．01；U=9．000，P〈0．01）。相关性分析表明肺组织P13K蛋白的表达与α-SMA的表达，两者呈正相关（r=0．823，P〈0．01）。结论在IPF患者肺组织中通过激活磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，P13K）／蛋白激酶B（proteinkinaseB，PKB／AKT）途径，肺肌成纤维细胞获得抗凋亡的基因表型，从而促进肺纤维化的发生及进展。     

1例呼吸性细支气管炎伴间质性肺病的诊治体会

呼吸性细支气管炎伴问质性肺病（RBILD）是一种非常少见的原因不明的间质性肺病，国内偶有报道，2002年ATS和ERS共识报道中认为是一种独立疾病，我院于2004年2月采用局麻小切口开胸肺活检病理证实为RBILD，现总结如下。