帕金森病患者40例血浆尿酸水平分析

<正>帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的神经系统变性疾病,黑质多巴胺能神经元变性死亡系其发病基础。有研究表明,PD患者大脑基底核区的尿酸水平降低[1]。高血浆尿酸水平能够通过抗氧化应激作用阻止PD患者多巴胺能神经元的变性[2]。本研究观察PD患者的血尿酸水平,探讨血尿酸水平与患者性别、病程、不同起病症状之间的关系。     

多项睡眠图联合长程视频脑电图监测癫(痫)患者夜间睡眠呼吸事件82例报告

目的:探讨癫(痫)患者睡眠中(痫)性放电对睡眠呼吸事件的影响.方法:对临床确诊的82例成人癫(痫)患者进行多项睡眠图(PSG)和长程视频脑电图(V-EEG)监测,分析其夜间睡眠中发作性事件情况,并探讨(痫)性放电及抗癫(痫)药的影响.结果:癫(痫)组入睡潜伏期、快速眼动(REM)睡眠潜伏期增加,浅睡期所占比例增多,深睡期所占比例减少,睡眠效率降低,夜间觉醒次数增多,睡眠呼吸暂停指数增高,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.01).周期性腿动事件与对照组比较无明显差异.(痫)性放电和抗癫(痫)药对睡眠呼吸暂停指数和周期性腿动指数未见明确影响.结论:癫(痫)患者存在睡眠结构紊乱和睡眠呼吸障碍,觉醒事件、呼吸事件、腿动事件三者之间相互影响,采用PSG联合V-EEG同步监测有利于全面分析睡眠结构与癫(痫)呼吸事件之间的关系.     

对酸枣仁汤组分配方高架十字迷宫小鼠行为学及β-内啡肽的影响

目的:观察酸枣仁汤组分配方SZR11、SZRT6时高架十字迷宫小鼠行为学及脑组织和血浆β-EP的影响,探讨其抗焦虑作用的机理及物质基础.方法:采用国际上通用的高榘十字迷宫焦虑动物模型,观察酸枣仁汤组分配方对小鼠行为学的影响,用放射免疫法测定小鼠脑组织及血浆β-EP的含量.结果:与对照组比较,组分配方SZRT1、SZRT6组小鼠进入开放臂次数比(OE%)和在开放臂停留时间比(OT%)均显著升高(P<0.05),小鼠脑组织β-EP的舍量亦显著升高(P<0.05),而血浆中的β-EP含量差异无统计学意义.结论:升高小鼠脑内β-EP的含量可能是组分配方SZRT1、SZRT6发挥抗焦虑作用的机制之一.其所含的多糖和黄酮类成分可能是升高脑组织B-EP含量的物质基础.     

控制药占比所采取的措施

总结我院控制药占比的经验，分析我院控制药占比所采取的措施及效果。近年来，通过坚持一切“以病人为中心”，树立合理用药观念，严格执行制度，实施综合管理，控制药占比，使我院药占比为32％左右．达到预期目标.     

针刺治疗周围性面神经麻痹的时机与疗效观察

目的：观察选择周围性面神经麻痹不同时机进行针刺治疗的疗效.方法：将260例3日内就诊的周围性面神经麻痹患者随机分为3组：发病3日内开始针刺治疗组（A组）、发病后7天开始针刺治疗组（B组）和发病后2周开始针刺治疗组（C组）,根据面神经受损部位选用相同的穴位进行针刺治疗,观察疗效.结果：A组显进率75.3%;B组显进率78.4%;C组显进率57.5%.3组比较显示不同的针刺时机对面神经麻痹的疗效有影响（P＜0.01）;两两比较显示A、B两组疗效均好于C组,A、B两组间显效率差异无统计学意义.结论：周围性面神经麻痹的急性期给予针刺治疗能明显提高疗效,急性早期针刺治疗并不能进一步提高疗效,故最佳针刺时机为病后一周时.     

3例Creutzfeldt-Jakob 病患者的临床特点分析并文献复习

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病的临床表现及辅助检查特点。方法 回顾性分析3例临床诊断及临床可能的Creutzfeldt-Jakob 病的临床表现、头颅MRI表现、脑脊液14-3-3蛋白、脑电图等特点并复习相关文献。结果 本组病例男1例、女2例,年龄57～67岁,均为亚急性起病,主要临床表现进行性肢体共济障碍、痴呆、头晕、视力障碍、吞咽困难,饮水呛咳、肌阵挛性抽搐、记忆力减退、精神异常(言语零乱、躁动不安或缄默)、锥体束征(1例单侧、2例双侧); 脑电图1例表现周期性尖 -慢综合波,2例为有周期性三相波; 1例头颅 CT、 MRI正常,2例DWI示两侧尾状核、豆状核及双侧大脑额叶、顶叶及枕叶皮层异常高信号; 脑脊液压力、常规、生化、细胞学计数无异常,脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体均阴性,3例脑脊液14-3-3蛋白均阳性; 2例已死亡,发病至死亡时间为11个月和4个月,1例病程5个月仍在维持治疗中。结论 Creu tzfeldt-Jakob病临床罕见,进行性肢体共济障碍、痴呆及肌阵挛性癫痫要考虑该病可能,宜行脑电图、颅脑MR及脑脊液14-3-3蛋白检查,脑电图在病程2～3月时多出现典型三相波,病程早期辅助检查不典型者应定期复查。     

102例癫痫患者卡马西平唾液浓度与血药浓度测定及其相关性研究

目的：探讨癫痫患者卡马西平唾液浓度与血药浓度的相关性。方法：选择我院2007年9月至2009年3月住院患者102例,服药达稳态血药浓度后,采集肘静脉血2mL,并同时收集自然状态下分泌的唾液1mL,用反相高效液相色谱法同时测定唾液浓度与血药浓度。数据分析采用SPSS11．5统计学软件。结果：以卡马西平浓度（C）、峰面积（A）作线性回归,分别得到血清浓度与唾液浓度的回归方程：C=1．34&#215;10^-5A-0．25（r=0．9958）和C=4．07&#215;10^-6A-0．30（r=0．9921）;唾液浓度（y）与血药浓度（x）回归方程为y=2．54&#215;10^-1x-1．09&#215;10^12（n=102,r=0．8985,P〈0．01）其比值为24．89％&#177;3．90％。结论：HPLC法测得卡马西平唾液浓度与血药浓度具有显著的相关性,CBZ唾液／血清药物浓度比不受性别、年龄影响,其间无相关性;可以用唾液代替血清对卡马西平作治疗药物监测。     

臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了98例腰椎间盘突出症患者采用经皮医用臭氧注射术治疗的围手术期护理经验,包括术前心理护理,术前准备,体位训练,术后体位护理与病情观察,以及康复期的功能锻炼、指导等。认为经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,做好术前、术后护理有助于手术圆满成功。     

35例癫痫持续状态患者的遵医行为及护理

总结了35例癫痫持续状态患者的遵医行为和护理措施,包括病情观察、气道管理、营养支持、心理护理等,认为根据患者的自身情况,进行全面系统的护理干预,可提高其遵医行为,减少或控制癫痫的发作。