1例PICC导管过敏引起的静脉炎的护理

目前．PICC导管在临床上的广泛应用，减轻了患者的痛苦．特别是对于患有肿瘤需要应用化学药物治疗的患者，PICC导管的应用．大大减少了因药物外渗引起的组织坏死，以及药物对血管刺激引起的化学性静脉炎的发生。提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。但是PICC导管的应用也会有并发症的发生，例如：机械刺激性静脉炎、胆管堵塞、导管脱出、感染及穿刺处的渗血等。除上述的不良反应外，还应特别注意患者的过敏反应。我科在应用过程中，就曾经发生过1例因对PICC导管过敏而发生的静脉炎．情况如下。     

高热惊厥患儿视听诱发电位的研究

【目的】获得一组高热惊厥（febrile convulsion，FC）患儿的视听同步诱发电位的试验室参考值，与同时检测的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）和闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potentials，FVEP）进行对比，讨论视听同步诱发电位的特点，为临床早期同步发现并诊断婴幼儿视听功能障碍提供有力的电生理技术支持。【方法】30例1～3岁FC患儿，于惊厥24h内和惊厥一周后分别进行单独ABR、FVEP和视听同步诱发电位的检测。【结果】①2～3岁组FC患儿单独ABR各波的潜伏期、波问期及单独FVEP各波潜伏期均长=F其它年龄组；②同步ABR—FVEP各波在同步诱发后波形分化良好，潜伏期稳定，较单独ABR和单独FVEP检测波变得更易辨认；③2～3岁组FC患儿同步FVEP—ABR各波的潜伏期、波问期均长于其它组；④FVEP在同步诱发电位中占主导地位，对同步ABR潜伏期影响显著；⑤FC患儿同步ABR和同步FVEP的标准差较单独ABR和FVEP减小，同步ABR和FVEP的异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高。【结论】同步诱发电位可早期发现并诊断FC患儿视听功能障碍。     

胞嘧啶的153Sm标记及其用于肿瘤体内显像的可行性

目的 探讨利用放射性核素153Sm体外标记胞嘧啶进行肿瘤代谢显像的可行性.方法 胞嘧啶与DTPA的偶联产物C-DTPA,经纯化后体外标记153Sm,并对得到的显像剂C-DTPA-153 Sm的质量规格进行检测:①制剂要求:检菌,热原检测;②毒理学:急性毒理测定;③特殊参数:标记率,体外稳定性;④药动学:家兔血浆药物代谢动力学;⑤药效学:体外细胞显像,荷瘤小鼠显像.结果 体外实验、动物实验显示C-DTPA-153Sm为无菌、无热原、无毒性的安全制剂,并且可以在肿瘤部位浓集.结论 153Sm标记胞嘧啶代谢显像方法对多种肿瘤有诊断价值,可以无创性的体内评价肿瘤的增生状态,具有重要的临床应用价值.     

温化胶囊对人肝癌细胞株Bel-7402凋亡的作用

目的研究温化胶囊对Bel-7402人肝癌细胞株凋亡的影响。方法对人肝癌细胞株Bel-7402进行体外细胞培养,分设阴性对照组、低剂量温化胶囊组(150μg/m L)及高剂量温化胶囊组(750μg/m L),每组设置5个平行实验。使用流式细胞仪分析温化胶囊对人肝癌细胞株Bel-7402凋亡的影响。结果与阴性对照组相比较,高剂量温化胶囊组能够提高Bel-7402细胞的凋亡率[(9.620±0.593)%vs(5.520±1.270)%],差异有统计学意义(P<0.05)。同时,高剂量温化胶囊组与阴性对照组相比,S期细胞比例[(31.92±2.19)%vs(24.90±1.16)%]增加(P<0.05)。结论温化胶囊具有诱导Bel-7402人肝癌细胞株凋亡的作用并引起细胞周期的改变。     

主动加热湿化及褪黑素对ICU气管切开脱机患者血气指标及睡眠的影响

目的分析主动加热湿化与褪黑素对ICU气管切开脱机患者血气指标与睡眠的影响。方法选择2017年10月至2019年2月该院ICU 82例行气管切开术已脱机患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组41例,对照组采用雾化加湿器湿化与褪黑素进行干预,观察组采用主动加热湿化器湿化与褪黑素进行干预。对比两组患者脱机前,脱机2、4、7 d时血气指标,7 d内平均吸痰次数、痰液量、痰液黏稠度;同时比较治疗前、治疗7 d后患者褪黑素水平、睡眠时间、睡眠躁动发生率。结果两组PaCO 2在交互因素、组别因素中,差异有统计学意义(P<0.05);PaO 2指标在时点因素、交互因素、组别因素中差异均有统计学意义(P<0.05);SaO 2仅在时点因素中差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间吸痰次数、痰液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰液黏稠度Ⅰ度、Ⅱ度的比例明显高于对照组,Ⅲ度的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组褪黑素水平明显升高,睡眠时间明显延长,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组睡眠时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组褪黑素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组睡眠躁动发生率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组睡眠躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动加热湿化联合褪黑素可明显改善ICU气管切开患者血气指标与睡眠状态。     

超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的探讨经腹及经阴道联合超声对剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)诊断的临床价值,以及CSP的超声分型对临床个性化治疗CSP的指导价值。方法回顾分析河南科技大学第一附属医院超声诊断28例CSP住院患者声像图特征,及其保守治疗、手术治疗和病理结果及患者转归情况。结果 28例均获得明确诊断,将CSP分四型,孕囊型6例,结节型9例,团块型8例,巨块型5例;3例孕囊型为超声及临床确诊,25例均获得病理标本,其中24例显微镜下可见绒毛组织,1例病理确诊为绒癌,诊断正确率为96.4%。结论超声早期诊断CSP具有重要价值,而且对CSP的个性化治疗具有重要指导价值。     

60例儿童格林-巴利综合征神经电生理检查结果分析

对60例格林-巴利综合征(GBS)患儿进行电生理检查并分型,观察其Hughes评分及后遗症发生率.结果急性炎症性脱髓鞘型33例,轴索型27例.急性炎症性脱髓鞘型电生理表现为远端潜伏期延长、神经传导速度降低、神经传导阻滞、F波潜伏期延长,临床恢复快,预后一般良好;轴索型电生理主要表现为复合肌肉动作电位波幅降低,病情重,后遗症发生率高.认为电生理检查有助于GBS的诊断、分型及预后判断.     

每天都是新选择

身为餐厅经理,每一天,男子总是保持好心情。很多人以为,是因为他从事服务行业的关系,必须经常面带微笑。     

恶性肿瘤的90Y-玻璃微球瘤内注射治疗及其临床效果观察

目的 探讨90Y-玻璃微球介入治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 共18例恶性肿瘤病人,其中肝癌6例,肺癌5例,颈部淋巴结转移癌5例,上颌窦癌1例,肺癌胸壁转移1例,均经病理诊断证实.采取直接注入或者利用B超和CT引导下将90Y-玻璃微球引入肿瘤组织.结果 18例肿瘤中,完全消失（CR）为2例,部分缩小（PR）为9例,肿瘤稳定（SD）为6例,肿瘤进展（PD）为1例.14例病人可见疼痛减轻,4例疼痛未见明显缓解.结论 本方法可在晚期恶性肿瘤治疗上发挥重要作用,有较大临床应用前景.     

对老年脑卒中患者早期康复护理的再认识

<正> 老年人是脑卒中的高发人群,脑卒中可影响患者的预后及康复,甚至可造成患者猝死。由于病情凶险,并发症严重,医务人员目前普遍存在对药物治疗很重视而对早期康复不重视,甚至对早期活动存在顾虑,从而使偏瘫及致残率居高不下。临床普遍实施的4周程序康复法已显不足。近几年对老年脑卒中患者早期康复护理的研究,更加注重其个体化及操作方法的多样化。