短尾万向联合长尾单向椎弓根螺钉在峡部裂性腰椎滑脱症中的应用

目的探讨短尾万向及长尾单向椎弓根螺钉复位内固定系统结合椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法 2010年6月至2012年1月郑州市骨科医院采用短尾万向及长尾单向椎弓根螺钉复位内固定系统结合椎体间植骨融合治疗74例峡部裂型腰椎滑脱症患者,术后3、6个月行腰椎CT平扫＋二维重建检查,评价滑脱复位、椎间隙高度和植骨融合情况;术后6个月采用Beaujon功能评分（BFS）进行疗效评估。结果手术时间90~135 min（平均112 min）,出血量300~750 mL（平均420 mL）。术中未发生马尾、神经根损伤,1例出现硬脊膜撕裂继发脑脊液漏。所有患者获有效随访,随访时间6~12个月,平均随访时间8.1个月。术后3、6个月滑脱椎体复位率和植骨融合率分别为（93±5）%、（91±4）%和81%、100%;术后6个月BFS较术前明显改善（P〈0.05）,BFS好转率为（79±4）%,优51例、良16例、中6例、差1例,优良率为91%（67/74）。随访期间滑脱复位程度和椎间隙高度无明显丢失。结论短尾万向及长尾单向椎弓根螺钉复位内固定系统结合椎体间植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱症,植骨融合率高,并发症少,滑脱复位满意。     

光澤苔癬一例报告

患者李××,男,28岁,已婚,章丘县人,門診号525618。于1963年6月20日因股內側、阴囊及阴茎皮肤对称发生扁平丘疹6个月而来我院就診。患者于6个月前在两股內側上段及阴囊、阴茎部皮肤发生散在的扁平丘疹,分布对称,丘疹如粟粒大,頂扁平,高起于皮肤面,顏色微呈灰褐,表面平滑而光亮,无自觉症状。     

胃肠道神经束膜瘤4例临床病理分析

目的探讨胃肠道神经束膜瘤的临床病理特征。方法分析4例胃肠道神经束膜瘤的临床资料,总结其临床病理和免疫表型。结果 1例位于胃体大弯,1例位于结肠,2例位于直肠;瘤体直径0.3～1 cm,其特征是黏膜固有层内见温和的梭形细胞增生,表达神经束膜标志物,梭形细胞呈层状、束状排列,或围绕腺体漩涡状分布,周围扩张的隐窝常伴锯齿状结构。免疫表型:温和的梭形细胞不同程度表达EMA和CD34。随访4例患者均未见肿瘤复发和转移。结论胃肠道神经束膜瘤是一种良性的外周神经鞘膜肿瘤,可能被误诊为其他更常见的胃肠道梭形细胞肿瘤。免疫组化标记EMA和CD34阳性有助于鉴别诊断,患者预后良好。     

63例早期胃癌的临床分析

胃癌是常见恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤之首位.早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层,无论有无淋巴结和远处转移者.     

20091例麻风治愈后复发的调查

对山东省部分县市在1958～1990年治愈的20091例麻风患者,进行复发的回顾性调查,对原为MB的7289例,观察了71175.5人年,复发461例,复发率为6.48/1000人年;对原为PB的12802例。观察160079人年,复发678例,复发率为4.29/1000人年。复发与治疗用药关系密切,MB单用DDS的5628例中复发446例(7.92％),用DDS+RFP治疗的1405例中复发15例(1.07％)(U=9.28,P<0.001);PB单用DDS10903例中复发589例(5.4％),单用TB1的763例中复发96例(12.6％)(U=8.16,P<0.001);用DDS+RFP的1101例中复发2例(0.18％),非常显著地低于前二者(U=7.70,11.80,P<0.001).用DDS+RFP+B663治疗的MB256例和PB 35例,均无一例复发,治愈后15年内复发者,在MB复发者中为96.3％,PB中为90.1％,大多数复发者单用DDS治疗仍然有效,可再次治愈(MB 23/282,PB 396/399),作者认为,对用非MDT治愈者,愈后监测不应少于15年,对其中60岁以下者,可考虑用短程MDT复治,以减少复发。     

阑尾原发性滤泡性淋巴瘤一例报道及文献复习

目的 报道国内首例阑尾原发性滤泡性淋巴瘤（FL）,结合文献复习探讨其病理学特征和鉴别诊断。方法 1例临床诊断为急性阑尾炎的患者,入院后即行阑尾切除手术。阑尾切除标本经HE染色后进行组织病理学检查;免疫组织化学染色检测细胞表面标志物表达。结果 病理学检查发现,阑尾管壁局部增厚达0.8 cm,镜下肠壁内大量淋巴滤泡样结节浸润。免疫组织化学染色显示,生发中心B细胞表达bcl-2、CD20、CD79a、CD10和bcl-6。病理学诊断：“阑尾原发性FL 1级,滤泡占85%;急性化脓性阑尾炎”。术后B超、PET/CT检查和骨髓活检均未见异常。随访18个月肿瘤无复发。结论 阑尾原发性FL非常罕见。肿瘤性滤泡无套区和边缘区结构;肿瘤细胞特征性地表达bcl-2。     

椎旁肌入路手术治疗胸腰段爆裂骨折并不全脊髓损伤的疗效

目的 探讨胸腰段爆裂骨折合并神经损伤经椎旁肌入路后路内固定术与术后功能恢复的关系.方法 对2007-01～2009-12收治的25 例胸腰段爆裂骨折合并神经损伤手术及术后治疗进行回顾性分析.结果 术后随访发现椎体高度、椎间隙宽度恢复大于90%,椎弓根钉位置良好.术后神经功能明显恢复,Frankel分级提高1～2个级别....     

全膝关节置换术后感染的预防及治疗

目的:探讨全膝关节置换术后感染发生的相关因素、预防及治疗.方法:通过对38例48膝,单膝置换28例,双膝置换10例的治疗进行调查、回顾,48个膝关节中发生感染2膝,感染率为4%.结果:2例患者1例为低毒感染,1例为深部感染,经治疗后痊愈出院.结论:本组病例感染率4%,高于大多数作者报道的1%～2%的感染率,其原因同手术例数偏少有关外,更重要的原因还在于基础硬件设施不够,故对基层医院而言在严格适应证、提高手术技术的同时还要加大力气进行手术室及手术设备的改造,以期进一步降低感染率.     

63例早期胃癌的临床分析

胃癌是常见恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤之首位.早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层,无论有无淋巴结和远处转移者.