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1.
儿童感染性心内膜炎临床表现与治疗对策   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析儿童感染性心内膜炎的临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析1998—2012年收治的83例感染性心内膜炎患儿的临床资料。结果共83例患儿,男53例、女30例,平均年龄(6.8±4.6)岁,临床特征以发热(77.1%)、轻中度贫血(71.1%)、C反应蛋白升高(67.5%)、红细胞沉降率增高(60.2%)、白细胞增高(47.0%)为主;出现栓塞症状20例(24.1%);血培养阳性56例(67.5%),以革兰阳性菌为主,链球菌属及葡萄球菌属占89.3%;万古霉素等敏感抗生素治疗有效;超声检查检出赘生物68例(82%)。55例(66.2%)患儿接受心脏手术,最终死亡7例(8.4%)。结论近年来感染性心内膜炎的病原菌变迁,缓症链球菌及金黄色葡萄球菌成为主要病原菌,需万古霉素等敏感抗生素治疗;心脏超声检出赘生物阳性率较高。  相似文献   
2.
目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的高危因素,研究体外联合药敏试验在临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)中的作用。方法:选取2011年1月至2011年12月在我院住院、鲍曼不动杆菌(AB)检测为阳性的患儿,分为CRAB组和碳青霉烯类敏感AB(CSAB)组,分析两组患儿在性别、年龄、基础疾病、曾住ICU比例、手术比例、标本来源、下呼吸道感染比例、病死率、耐药性、培养前抗茵药物使用种类、时间等情况。留取16株PDR—AB,用微量肉汤棋盘法分别测定氨苄西林/舒巴坦与美罗培南或头孢哌酮/舒巴坦体外联合药敏情况,计算分级抑茵浓度指数(FIC)。结果:CRAB组下呼吸道感染比例、病死率、第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗菌药物使用率、常用抗菌药物耐药性、使用种类和使用时间均高于CSAB组,两组比较差异有统计学意义。体外联合药敏试验显示氨苄西林/舒巴坦联合美罗培南或头孢哌酮/舒巴坦,以相加作用为主,无协同和拮抗作用,关罗培南和氨苄西林/舒巴坦呈相加作用的患儿,使用该组合后有56.25%的治愈率。结论:临床使用第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗菌药物比例高、频繁更换抗茵药物和使用时间长可能是CRAB出现的高危因素。体外联合药敏试验的结果与临床治疗结果存在相关性,可用于筛选泛耐药鲍曼不动杆菌的抗生素治疗方案。  相似文献   
3.
目的 了解2007年至2010年21例在上海儿童医学中心接受手术治疗的急性感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患儿的病原菌分布.方法 21例IE患儿均行血培养、赘生物培养及赘生物PCR检测(以16SrRNA基因的保守区序列V3为靶基因);对葡萄球菌进行多重PCR扩增检测耐甲氧西林葡萄球菌.结果 21例IE患儿赘生物PCR阳性检出率95.2%,血培养阳性检出率57.1%,赘生物阳性检出率9.5%,3种方法阳性检出率的差别有统计学意义(P <0.0001).其中1例心内膜赘生物的PCR结果与血培养结果不一致,赘生物PCR结果为放射菌,血培养结果为溶血巴斯德菌,利用血培养得到的菌落进行PCR检测,与赘生物PCR的结果一致,均为伴放线放线杆菌;其余11例心内膜标本的PCR结果与血培养结果一致.多重PCR技术检测mecA基因能快速、敏感、准确地检测耐甲氧西林葡萄球菌,与femA基因联合检测能有效检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,及时提示临床使用糖肽类抗生素.21例患儿均痊愈出院,术后随访无感染复发.结论 V3通用引物联合多重PCR法可提高IE患儿赘生物病原菌检出率,且受抗菌药物的影响小,适用于符合手术指征且血培养阴性或鉴别困难的病原学诊断,有利于手术后抗菌药物的选用及提高IE的最终治愈率.  相似文献   
4.
正交函数分光光度法测定麦味地黄丸中丹皮酚的含量   总被引:2,自引:0,他引:2  
麦味地黄九是由牡丹皮等八味中药材组成,具有滋养肺肾、解热除烦的功效。我们利用正交函数分光光度法测定其中牡丹皮中丹皮酗的含量,方法简便准确,重现性好,可用于麦味地黄九的质量控制。l仪器与药品llV一265型紫外分光光度计(日本岛津),丹皮酚对照品(中国药品生物制品检定所),麦味地黄九(河南宛西制药厂,批号94lloll;北京同仁堂制药二厂,批号9207544;包头中药厂,批号96O8272)。2方法与结果2.l样品的制备2.1.l供试品溶液的制备:精密称取样品适量(约相当于丹皮酚卫·sing),置于1000ml圆底烧瓶中,加水600ml于电热器…  相似文献   
5.
目的 了解儿童血液肿瘤患者医院感染现患情况,为有针对性的采取防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,调查2014—2018年某儿童医院血液肿瘤科患者感染情况。结果 共调查553例血液肿瘤患者,医院感染现患率波动在13.51%~22.52%,平均18.08%。社区感染现患率波动在14.41%~21.62%,平均18.44%。各年龄段不同年度医院感染和社区感染现患率比较,以及不同年龄段医院感染和社区感染现患率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不同疾病类型中,再生障碍性贫血、急性淋巴细胞性白血病、实体瘤、淋巴瘤医院感染现患率分别为34.88%(15/43)、13.53%(28/207)、9.84%(12/122)、2.27%(1/44),不同疾病类型医院感染和社区感染现患率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为45.54、18.58,均P<0.05)。医院感染中,其他部位医院感染33例(33.00%),其中31例无明确定位,但有发热且抗感染治疗有效;分离细菌22株,病毒1株,革兰阴性菌占56.52%(13株)。结论 儿童血液肿瘤患者中,急性白血病和再生障碍性贫血患者感染风险大于实体瘤和淋巴瘤患者,应重点关注。应提升临床检验能力,提高感染定位和定性能力,有效防治医院感染。  相似文献   
6.
1 一般临床资料  自 1997年 10月至 1999年 12月对既往无抑郁症及其它精神病史的 88例无严重言语和理解功能障碍的均由CT检查证实为脑卒中的住院病人进行治疗观察。其中脑出血 32例 ,脑梗死 5 6例 ;男 5 4例 ,女 34例 ;31~ 40岁 5 0例 ,41~ 5 0岁 18例 ,5 1~ 6 0岁 39例 ,6 1~ 70岁 2 4例 ,71岁以上 2例 ;干部 16人 ,工人 15人 ,农民 48人 ,家属 7人 ,商人 2人。据脑卒中后病人的情感反应障碍情况采用老年抑郁量表 (GDS) [1] 进行测查。 5~ 9分为轻症 ,>10分为重症。在治疗基础病及心理安慰的同时 ,给所测出的抑郁病人每日服 0…  相似文献   
7.
本为了解杜冷丁药物依赖患的肝脏损害情况及乙肝病毒的感染情况,与正常人群组进行对照分析、研究,同时探讨杜冷丁药物依赖患的用药方式是否与乙肝病毒感染率相关.希望引起同道们的重视。同时为临床戒毒和预防并发症提供依据。  相似文献   
8.
107例哌替啶滥用者感染乙肝病毒情况分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的··:了解哌替啶滥用人群中乙肝病毒(HBV)的感染情况。方法··:采用酶免疫法对200例正常人群和107例哌替啶(度冷丁)滥用者的HBV感染情况进行对照分析。结果··:滥用组HBV的感染率为21.5%,显著高于对照组(8.0%)。结论··:滥用组采用静脉注射方式吸毒,可能是导致HBV感染率高的重要原因。  相似文献   
9.
目的 探讨健康体检者抽血晕厥发生的相关因素,采取预防措施.方法 对36 352例健康体检者在抽血中发生晕厥43例的性别、年龄、抽血史、抽血体位、抽血时间、抽血量各影响因素进行单因素分析.结果 15~26岁年龄组抽血时取坐位、首次抽血、抽血时间超过上午9:00进行者易发生抽血晕厥,差异有统计学意义(P<0.05),而性别和抽血量比较差异无统计学意义.结论 抽血晕厥与体检者年龄、抽血体位、抽血时间和心理状态密切相关,在抽血过程中应特别关注这些因素并做好相应的预防措施.  相似文献   
10.
潘淑华 《现代医院》2003,3(6):36-37
<正> 为迎接入世后带来的冲击,实现跨越式发展目标,我院全面实施二次改貌配套工程,确保了医院发展的势头,提高医院的竞争力。现结合我院实际,就实施二次改貌的做法和成效等问题加以探讨。 1 医院实施二次改貌的必要性 我院始建于1956年,1984年起进行第一次改貌工程,改建了原平房式旧房。医院现有门诊楼、内科住院楼、外科住院楼、综合楼和行政楼共5幢主要建筑物。医院建筑有一定  相似文献   
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