微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发复杂性骨折

[目的] 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折的疗效.[方法] 从2004年6月-2008年10月共收治跖骨多发性骨折27例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗.[结果] 术后随访6～24个月,平均16个月,骨折均愈合,未发生内固定物松动和断裂,按美国足踝外科协会AFAS评分95～100分17例,90～95分8例,85～90分2例.[结论] 微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折达到解剖复位,克服了骨折端不能紧密接触,同时可控制旋转防止畸形发生并能在骨折端维持一定的加压作用,给骨折愈合提供良好的条件,达到牢固固定早期进行主动功能锻炼,可取得满意的复位和临床疗效,是治疗跖骨多发性骨折的理想方法.     

不同组织密度对IMRT剂量验证通过率的影响

目的研究不同的组织密度对IMRT计划验证通过率的影响,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法分别建立头部(120 KV,380 mAs)、胸部(140 KV,100 m As)和参考均匀模体(120 KV,130 m As)3种模式下CT电子密度表,选取20例鼻咽癌IMRT计划分别使用这3种CT电子密度表设计3组计划方案。结果在OmniPro I'mRT软件中设置3 mm、3%、阈值5为分析限制条件,此20例鼻咽癌IMRT计划的head-head通过率均达到96.44%±2.3%;head-chest通过率与head-head通过率比较得到为83.78%±7.1%(P<0.05);head-water通过率与head-head通过率比较得到为83.26%±7%(P<0.05)。结论对于IMRT计划优化前选取正确的电子密度是实现最大剂量通过率的保证。     

高度近视伴先天性白内障一家系调查

1 病历摘要 患者，男，27岁，于2004年12月来我院就诊。病史：患者自幼视力差，当时未检查视力。在12岁时视力下降加重，曾来院就诊为双眼晶体混浊。10年后该患者22岁，视力完全丧失，5年后来院要求治疗。家族史：家族中有6人患此病（其外祖父、舅父、母亲、兄等）。     

解剖型钢板与锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的效果

目的：对比解剖型钢板和锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的临床疗效。方法选取作者医院骨伤科2011年6月～2013年6月70例因有移位的跟骨骨折（ SandersⅡ～Ⅳ型）患者,随机分为锁定钢板组（n＝35）和解剖钢板组（n＝35）进行内固定治疗。比较两组患者的手术时间和骨折愈合时间,手术前后的Bohler和Gissane角,手术前后的跟骨长度、高度和宽度。术后半年采用Maryland评分标准对跟骨功能进行评价,同时随访半年记录并发症发生情况。结果锁定钢板组的手术时间和骨折愈合时间较解剖钢板组显著缩短（P＜0.01）;两组患者术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于术前（P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于解剖钢板组（P＜0.01）;两组患者术后1周的跟骨长度、高度均显著大于术前,而跟骨宽度显著小于术前（ P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的跟骨长度、高度均显著大于解剖钢板组,而跟骨宽度显著小于解剖钢板组（ P＜0.05）;锁定钢板组的优良率显著高于解剖钢板组,χ2＝4.8837,P＝0.0271＜0.05;两组患者的术后并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论对于有移位的跟骨骨折,锁定钢板的临床疗效更佳。     

激光定位灯的安装与调试

激光定位灯是放射治疗摆位的重要工具。随着放疗技术的发展，激光定位灯在放疗中的重要性愈显突出，其准确与否，直接影响放疗疗效。     

深低温保藏软骨细胞的胶原凝胶立体培养

目的研究经深低温保藏后软骨细胞在胶原凝胶载体中的生长特性。方法取4周新西兰兔关节软骨,经分离成软骨细胞悬液后,置于深低温保藏。2月后,复苏被冻存的软骨细胞,包埋于含小牛血清和DMEM的胶原凝胶中培养,通过组织化学和透射电镜观察进行分析。结果与新鲜软骨相同,经深低温保藏的软骨细胞,复苏后包埋在胶原凝胶中培养7d,见单个的软骨细胞形成增殖的两个或两个以上的同源细胞,细胞周围集聚异染性细胞外基质。结论经深低温保藏的软骨细胞,在胶原凝胶中培养,仍保持了分裂增殖和合成细胞外基质的能力,可作为种子细胞,供组织工程修复软骨组织。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折87例

报告镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法和疗效.髌骨粉碎性骨折先行可吸收髌骨缝线环扎初步固定恢复髌骨软骨面平整,再采用镍钛记忆合金聚髌器环抱坚强固定.     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段爆裂骨折的远期疗效分析

目的:分析短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段脊柱胸腰段爆裂性骨折的远期临床效果。方法:采用短节段(四钉两棒)椎弓根螺钉内固定系统治疗单节段胸腰段爆裂性骨折46例。术后12个月常规拔除内固定,术后随访18~36个月。结果:术后即刻椎体高度较术前显著增长(P<0.01),后凸畸形较术前明显改善(P<0.01),螺钉位置及稳定性良好,未出现脊髓神经症状加重。随访过程中,6例出现内固定断裂,末次随访时椎体高度较术后即刻减少(P<0.01),末次随访时后凸角较术后即刻增大(P<0.01)。Denis疼痛工作评分,P1W1:9例(25%),P2W2:26例,P3W2:7例,P3W3:4例。结论:短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折并发症较多,远期效果难以维持,临床应用应谨慎。     

锚钉缝合结合中西医康复治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折脱位

目的：探讨锚钉缝合结合中西医康复治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折脱位的疗效。方法：对31例伴三角韧带断裂伴和不伴骨折的踝关节脱位采用锚钉缝合螺钉内固定结合中西医康复治疗;术后随访12～36个月,观察临床效果。结果：踝关节脱位锚钉缝合内固定后复位好,踝关节X线显示内侧间隙术前为（4.91±1.24）、术后为（1.52±.48）比较差异有统计学意义（P＜0.5）;均达骨性愈合,无再脱位,愈合时间12～16周,平均14周;按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定,优28例,良3例。结论：伴三角韧带断裂伴和不伴骨折的踝关节脱位,采用锚钉缝合结合中西医康复治疗是较好的方法。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的 探讨PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的手术方法及疗效.方法 对25例老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折采用PFNA治疗.结果 术后所有患者随访6～30（18±10）个月,全部病例骨折均愈合,无髋内翻,内固定断裂,切出,螺钉穿出后退钉的并发症,按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定优21例,良3例,可1例,优良率为96%.结论 PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小,操作简单,可早期活动疗效满意.