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目的探讨超声引导下经皮肝穿刺活组织病理检查在临床肝病诊疗中的意义。方法回顾性分析了吉林大学第一医院157例超声引导下经皮肝穿刺活组织病理检查病例,所有病例均为肝损害经常规检查方法未能明确诊断或临床诊断分期不明确。所有患者经临床生化学检查及影像学检查均未提示肝硬化。分为I组(HBV感染组)和II组(非HBV感染组)。结果 157例病例中,I组81例,其中IA组(ALT<2×ULN)43例,IB组(ALT≥2×ULN)38例。II组76例,其中自身免疫性肝病30例,药物性肝损害21例,脂肪性变11例,罕见病例8例,隐源性肝炎6例。结论超声引导下经皮肝穿刺活组织检查安全性较高,肝活组织病理检查在不明原因的肝损害或临床诊断分期不明确的肝损害诊断中有非常重要的价值,可减少临床漏诊及误诊,有利于明确肝损害的病因及程度。 相似文献
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1病例资料
男,22岁.因间断目黄、尿黄5年,加重1个月入院.5年前患者无明显诱因出现目黄、尿黄,在当地医院查肝功能提示胆红素升高,行影像学检查未发现明显异常,诊断为急性黄疸型肝炎,予口服甘草酸二铵、茵栀黄颗粒治疗8d后,病情好转出院.之后反复出现上述症状时,口服保肝药物,黄疸稍减轻.发病以来无皮肤瘙痒及灰白便,尿黄呈豆油色,尿量尚可.否认近期服用任何可致肝损伤的药物,无嗜烟、酗酒史,无特殊家族史.入院诊断为肝损害.查体:皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及增大.腹软,无压痛. 相似文献
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冠状动脉介入治疗是一种微创性诊治冠心病的非外科性手术疗法。以往多选用股动脉途径,而经桡动脉途径行冠心病介入治疗足近年来国内外开展的新技术,具有术后易止血、患者无需卧床,术后局部并发症少及住院时间短等优点。目前已广泛应用于临床,现将护理体会介绍如下。 相似文献
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患者,男,30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫发作,给予地西泮10 mg肌内注射治疗。2个月以来癫频繁发作(平均约6 d 1次),口服奥卡西平(0.6 g,bid,服用2周),1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平(上海复旦复华药业有限公司,规格:0.1 g×100片,批号:100308)0.2 g,tid,po。1周前患者无明显诱因出现发热,最高体温39.2 ℃,呈稽留性高热;尿黄如豆油色,腹围逐渐增加;病程中伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,呕吐物均为胃内容物。血常规正常。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)395.00 U8226;L-1,天冬氨酸氨基转移酶 (aspartate aminotransferase,AST)502.00 U 8226;L-1,总胆红素21.20 μmol8226;L-1;C 反应蛋白13 835.09 μg8226;L-1;血沉:20.00 mm8226;h-1。3 d前复查血常规:白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高;腹部彩超:肝脾肿大,胆囊继发性改变,腹腔积液(最深达6.8 cm);患者先后在外院给予“复方甘草酸苷”等药物(具体药物及剂量不详)治疗无好转,后转诊于我院。体检:嗜睡,皮肤巩膜重度黄染,颌下淋巴结及腹股沟淋巴结可触及肿大,红色斑丘疹遍布全身,腹部膨隆,无压痛,移动性浊音(+),双下肢无水肿。血常规:白细胞12.2×1098226;L-1,中性粒细胞0.657;肝功能:AST 85 U8226;L-1,ALT 278 U8226;L-1,碱性磷酸酶294 U8226;L-1,谷氨酰转肽酶650 U8226;L-1,总蛋白48.3 g8226;L-1,清蛋白 28.5 g8226;L-1,球蛋白19.8 g8226;L-1,总胆红素272.0 μmol8226;L-1,直接胆红素173.6 μmol8226;L-1;嗜肝病毒病原学检测(-);非嗜肝病毒均阴性;血培养(-)。 相似文献
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近20余年来,有关骨桥蛋白(OPN)的生物特性及作用等研究发展迅速。OPN由多种组织细胞合成与分泌。该蛋白结构上与多种基质蛋白相似,功能上具有细胞因子的特点,它在体内参与多种生理和病理活动,包括炎症、损伤修复、骨骼形成和重建,以及癌症和肝脏疾病等。综述了目前有关骨桥蛋白的生物特性研究,及其在肝炎、肝纤维化、肝脏恶性肿瘤中发挥作用等机制。这些资料不仅揭示了相关疾病条件下,OPN在上述疾病发生、发展中所扮演的关键角色,而且指出了通过检测OPN或阻断OPN表达可以保护和治疗肝炎、肝纤维化、肝脏恶性肿瘤这一潜在的临床意义。 相似文献