临床药师参与骨科老年患者慢性支气管炎合并肺内感染的治疗

目的:推动临床药师参与临床药物治疗工作,提高其在药物治疗方案设计和调整中的能力方法:回顾性分析我院临床药师参与1例骨科慢性支气管炎合并肺内感染老年女性患者药物治疗方案调整的经过。结果与结论:药物治疗方案经临床药师进行5次调整,取得了满意的效果。临床药师有能力参与患者的药物治疗方案设计和调整。     

胫骨平台骨折术后临床与影像的比较研究

目的通过对胫骨平台骨折术后病例资料的随访,比较术后膝关节功能与影像表现间的关系。方法对2001年～2007年的31例胫骨平台骨折手术患者进行回顾性分析,平均随访时间（37±3）个月。采用膝关节外科协会（the hospital for special surgery,HSS）评分系统评价膝关节功能;Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分和Reswick-Niwayama评分分别评价骨折术后早期和随访时关节退变的影像表现;统计学采用“诊断试验的一致性检验”分别比较Rassmussen评分、Reswick-Niwayama评分与HSS评分之间的一致性;两变量间的相关性分析比较Rassmussen评分与Reswick-Niwayama评分的相关性,数据经SPSS11.5软件处理。结果Rassmussen评分：优7例,良14例,可10例;Reswick-Niwayama评分：0级6例,1级9例,2级16例;HSS评分：优16例,良13例,中2例。Rassmussen评分、Reswick-Niwayama评分与HSS评分之间的一致性差;Rassmussen评分与Reswick-Niwayama评分之间的相关性有显著统计学差异（P〈0.05）。结论在影像表现上,胫骨平台骨折术后早期表现与随访时关节退变程度之间有相关性,但骨折术后影像表现不能完全反映术后膝关节功能状态。     

低压细胞灌注法提高多孔人工骨成骨能力的体外研究

目的：多孔生物材料中心部所存在的气泡有可能限制了细胞和培养液进入中心部,从而限制了材料内细胞的进一步增殖和分化,继而影响移植后的体内骨形成.实验设计使用低压方法排除多孔材料生物材料β-TCP内的气泡,检测细胞/β-TCP复合体的成骨能力,以验证其可行性. 方法：实验于2003-04/2005-06在东京医科齿科大学医学部骨科实验室完成.在体外培养扩增骨髓间充质细胞后,将细胞置于成骨分化的培养液中,通过常压（大气压,101.1 kPa）和低压（13.3 kPa）两种方法将细胞灌注种植入72个多孔β-TCP人工骨中.细胞种植后检测β-TCP人工骨内含有的细胞悬浊液量,细胞生存率和细胞种植效率;应用扫描电镜观察细胞种植后人工骨内细胞附着情况.并在继续细胞分化培养1,2,3,4周时检测人工骨的DNA含量和碱性磷酸酶活性. 结果：①低压组人工骨的细胞悬浊液量、全细胞种植效率和活细胞种植效率均高于常压组（P＜0.01）;两种方法细胞种植后的细胞生存率没有明显不同（P＞0.05）.②扫描电镜观察显示低压组人工骨内附着更多的骨髓间充质细胞.③低压组细胞分化培养过程中不同时点的人工骨碱性磷酸酶活性和DNA含量均高于常压组（P＜0.01）. 结论：13.3 kPa低压细胞灌注法可以明显提高多孔人工骨的细胞种植和成骨能力.低压细胞种植法是一个既简单方便又实用有效的方法.     

慢性支气管炎合并肺内感染的治疗——北京药学会阳光药师沙龙病例讨论会记实

随着生命科学和社会科学的相互协调发展,药学科学也正在由过去的化学模式向化学—生物学—医学模式转变,医院药学也面临着由面向药品向面向病人转变,由药品供应为主向合理用药为主转变。如何促进并逐步实现患者用药的安全、合理、有效,是临床药师的重要历史使命。但是,目前国内的临床药学工作还处在探索阶段,对于临床药师的培养和发展模式,大家也都还在“摸着石头过河”。为探索临床药师培养的模式和方法,北京药学会在医药学专家的支持下,率先在北京地区举办了“临床药师培训班”。临床药师培训班从呼吸系统常见疾病入手,在理论学习结束后,由临床专家带队,深入临床,针对病例,进行研讨,在此基础上成立了“北京药学会阳光药师沙龙”。“沙龙”的积极参与者主要是北京药学会举办的两期“呼吸系统疾病临床药师培训班”的成员。他们将自己在临床实践中遇到的典型病例以摘要及问题形式列出,定期讨论、交流和学习。“沙龙”为青年药师参与临床实践活动,确保用药安全有效提供了良好的平台。“临床药师培训班”及其后续的“阳光药师沙龙”活动,对于临床药师的培养开辟了一条新的途径。祝贺“北京药学会阳光药师沙龙”的成立。本刊将及时报道和刊登“沙龙”的活动内容,并欢迎广大药师的积极参与。