上海市某三甲医院儿科术后感染现状及病原菌结果分析

目的 探讨儿科术后感染现状及病原菌结果分析。方法 以2020年1月1日至2021年6月30日期间在上海市某三甲医院儿科进行手术的儿童病例为研究对象进行资料收集及术后感染监测,采集创面分泌物、尿液、咽拭子及脓液样本等送微生物检测中心进行病原菌检测及鉴定。采用描述性分析方法对术后感染情况、病原菌分布及主要病原菌耐药情况进行分析。结果 本研究共纳入手术儿童2 862例,年龄0~12岁,平均（6.39±0.61）岁;男女性别比为1.58∶1。手术时间为54~193 min,平均（89.67±12.14）min。切口类型以I型为主,1 214例,占42.42%。以择期手术为主,1 916例,占66.95%。手术类型以阑尾腹股沟疝修补术为主,1 121例（39.17%）。术后感染者71例,感染率为2.48%。共分离培养出病原菌102株,前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌耐药率排在前3位的分别为青霉素、红霉素和克林霉素,分别为90.32%、54.84%和51.61%,对万古霉素、替加环素及利奈唑胺敏感性均为100.0%。结论 儿科术后感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,且病原菌耐药性较高,应尽量减少或避免经验用药,选择敏感抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

门诊教学经历对住院医师独立门诊自信心的影响调查研究

住院医师规范化培训中门诊教学经历对即将结业的住院医师独立门诊自信心的影响仍无定论。对浙大二院内科住培基地2022年度即将结业的54名学员进行问卷调查。结果提示门诊教学经历增加学员独立门诊自信心;门诊教学时长、门诊教学参与方式是其影响因素。     

骨折患者肱动脉与足背动脉血压值的比较研究

目的 探讨骨折患者肱动脉与足背动脉血压数值的差异性及其内在的相关性.方法 随机选择2010年6～12月在我科住院的老年骨折患者120例,测量其平卧时的足背动脉与肱动脉血压并对数据进行分析比较.结果 肱动脉收缩压及舒张压和同侧的足背动脉比较无显著差异,且二者具有显著的相关性.结论 足背动脉和肱动脉的变化具有明显的相关性,可以替代肱动脉作为血压测量,值得在骨科的临床护理工作中推广应用.     

浙江大学临床医学八年制办学的探索与实践

浙江大学于2005年创办了浙大特色的临床医学八年制专业,实行"八年一贯、两段完整"的"4+4"培养模式。回顾浙江大学八年制14年办学历程,阐述"以多学科背景为基石,以岗位胜任力为导向"的人才培养特色,总结人才培养成效,谋划未来发展方向。     

我院2019年住院医嘱点评分析

<正>我院药剂科临床药学室根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》规定,为提高医嘱质量,促进合理用药,保障医疗安全,开展住院医嘱点评。根据处方点评结果,对临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议。本文对我院2019年住院医嘱点评工作结果进行回顾性分析总结,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料通过合理用药软件,抽取我院2019年每月每科室5份出院病历,每月点评12～16个临床科室,1个季度对全院所有科室进行了1次点评。2019年共点评了832份出院病历。     

家庭支持对术后乳腺癌患者心理状态影响的研究进展

本文层层深入地综述了家庭支持对疾病的影响,家庭支持对于癌症患者心理状态的影响以及乳腺癌患者常见的心理状态变化,强调家庭支持对于癌症患者尤其是乳腺癌患者心理状态影响的重要性。     

约翰斯·霍普金斯大学医学教育硕士研究生培养特点及启示

目的：分析总结医学教育硕士(MEHP)培养方案特点,为我国高层次医学教育学人才培养的改革和发展提供参考和借鉴。方法：检索相关文献和资料,分析其培养目标、招生要求、课程设置、教学及考核过程和教师队伍建设等。结果：培养的特点有多样化的人才培养理念、跨学科的多元整合、多形式的教学方式、课程体系厚基础重应用、注重价值的驱动作用。结论：对我国高层次医学教育学人才培养的启示如下,构建以胜任力为导向的医学教育人才培养体系、形成多学科融合交叉的医学教育人才培养模式、发展医学教育数字媒介教学活动新样态、促进全面均衡的医学教育专业课程结构、将思想政治教育融入医学教育人才培养全过程。     

基于ERAS理念的干预路径在重度脊柱侧凸畸形患者围术期的应用

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的临床干预路径在重度脊柱侧凸畸形患者围手术期的应用效果。方法 本研究为回顾性研究,收集新华医院2021年6至8月治疗的55例重度脊柱侧凸患者临床资料,患者围手术期给予常规措施干预,将其纳入对照组,干预4周;另收集医院2021年9至11月治疗的55例重度脊柱侧凸畸形患者临床资料,患者在常规措施基础上给予基于ERAS理念的临床护理路径干预,纳入试验组干预4周。对比2组患者手术指标(手术时间、麻醉苏醒时间、术中出血量及术中低体温发生率)、麻醉舒适度[围手术期麻醉舒适度调查问卷(PCQ)评分]、并发症发生率以及生活质量[脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)评分]。结果 试验组麻醉苏醒时间短于对照组,术中低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组PCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周,2组SRS-22评分均较干预前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率略低于对照组,差异无统...     

拓展药学服务新领域对促进老年患者合理用药的影响

近年来,老年患者因用药不当产生的不良事件频发,多数用药差错是由于患者在治疗转换过程中交接不充分造成,常发生在患者人院、转科或出院医嘱上.随着我国医药卫生体制改革的不断深入推进,药师的职能转型成为当下医院药学学科建设和发展的关键[1,2].本文通过回顾性分析,探讨拓展药学服务新领域对促进老年患者合理用药的影响,为今后相关...     

耐力运动和高脂膳食对大鼠骨骼肌表型的影响

目的：探讨耐力运动和高脂膳食对骨骼肌表型影响。方法：雄性SD大鼠（150～180g）40只随机等分成四组:对照组、运动组、高脂组、运动高脂组。运动大鼠进行6周的无坡度跑台训练（28米/分）。第六周取比目鱼肌和趾长伸肌进行分析。纤维类型用MHC电泳和ATPase染色分析。结果：耐力运动时大鼠比目鱼肌纤维向慢肌转换,但不影响EDL;耐力运动后摄入高脂膳食倾向降低耐力运动升高的SOLMHC1型比例。耐力运动和高脂膳食对EDL质量有交互影响。结论：耐力运动和高脂膳食影响骨骼肌表型,且具有肌肉特异性。