不同手术方法治疗先天性主动脉瓣上狭窄的临床研究

目的：探讨先天性主动脉瓣上狭窄外科纠治的手术适应证选择、不同手术方法的近、中期疗效。方法：回顾性分析西京医院2005年2月至2020年2月先天性主动脉瓣上狭窄外科治疗病例27例,年龄1.4～13.5y（4.1±3.2）,合并染色体异常（Williams综合征）19例（70.4%）。术前主动脉瓣上峰值压差45～98(72.3±13.4)mmHg,其中。其中局限型24例(88.9%),弥漫型3例(11.1%)。主动脉瓣不同程度增厚24例,瓣窦发育不均衡9例,合并少量或微量主动脉瓣反流5例,无主动脉瓣狭窄。合并左、右肺动脉分支狭窄9例。手术均在中低温体外循环下实施,采用单片（McGoon）法7例(25.9%),双片(Doty)法11例(40.7%),三片法9例(33.3%),其中Brom法4例,Myers法5例。肺动脉狭窄同期补片加宽纠治。结果：全组无住院死亡。术后主动脉瓣上峰值压差14～54(21.6±8.4)mmHg,其中单片组20～54(30.6±11.9)mmHg,双片组14～23(19.3±2.9)mmHg,三片组14～22(17.6±2.5)mmHg,单片组与其他两组差异明显（p?0.01）,双片组与三片组无明显差异（p?0.05）。主动脉瓣少量反流2例,微量6例。随访21例,失访6例,随访3月～11年（平均3.7年）,主动脉瓣上峰值压差17～46(24.1±7.4)mmHg,其中单片组26～46(33.4±10.5)mmHg,双片组19～31(22.3±2.7)mmHg,三片组17～26(19.1±2.1)mmHg,单片组与其他两组差异明显（p?0.01）,双片组与三片组无明显差异（p?0.05）。无远期死亡和再次手术干预。主动脉瓣少量反流4例,微量7例。结论：手术纠治先天性主动脉瓣上狭窄是安全的,近、远期疗效满意。双片和三片法手术疗效无明显差异,但均优于单片法,应作为首选手术方法。     

大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力研究

目的:探究大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力学。方法:将2014年7月—2016年4月我院收治的127例ALL儿童患者按病情分为两组,分别采用3g/m2及5g/m2MTX治疗。检测两组患儿化疗结束后的血药浓度变化,并得出相关药动学参数。结果:两组患儿经过24h静滴达到稳态血药浓度,能起到杀伤白血病细胞的效果;大剂量MTX在两组ALL患儿体内均符合二室模型消除特征,代谢速度与给药浓度正相关。结论:利用MTX药动学参数,根据患儿自身情况调整治疗方法。为进一步研究CF解救剂量及解救时间提供依据,保证低损害而达到最大疗效的给药浓度。     

河北省部分放射工作人员个人剂量监测与分析

目的调查河北省部分县级以上(含县级)医院放射防护工作情况。方法对2010年不同工种放射工作人员(248人)年人均剂量当量监测数值进行比较,个人剂量监测采用热释光剂量测量方法。结果放射工作人员年人均剂量当量范围为0.13～1.41 m〕mSv/a,平均值最低的工种为诊断放射学(0.13 mSv/a),最高工种为介入放射学(1.41 mSv/a)。介入放射学及医用加速器年人均有效剂量与诊断放射学相比较,差异有统计学意义(P0.01)。与牙科放射学比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论河北省县级以上医院放射防护工作开展较好。但仍应进一步加强防护工作。对牙科X线机的防护也应加以重视。     

使用中消毒剂污染调查及耐药性研究

目的：为了解使用中消毒剂污染的种类及其耐药性。方法：选择四川某地15所县级以上医院，以无菌技术随机取230份使用中消毒剂，按《伯杰氏系统细菌学手册》对消毒剂中球菌进行分类和鉴定，并采用WHO推茬的Kirby-Bauer法对球菌进行药敏试验。结果：共分离到54株球菌，菌种主要为葡萄球菌、微球菌和链球菌，其比例分别为59．26％、38．89％和1．85％；对青霉素等12种抗生素的药敏试验表明，具有1种以上耐药的耐药率为100．0％；其中，葡萄球菌和微球菌对青霉素的耐药率均为最高，分别为81．25％和85．71％；葡萄球菌和微球菌的多重耐药率分别为90．62％和85．71％。结论：目前使用中消毒剂污染球菌主要为葡萄球菌和微球菌，它们普遍耐药且多重耐药性严重。     

成都地区五种家禽、家畜军团病菌的血清学调查

用微量凝集试验对成都地区兔、猪、鸡、鸭及鹅作嗜肺军团病菌(Lp)的血清学调查。结果除兔的Lp3型抗体未检出阳性外,其它各型的阳性率为1.27～89.8％,猪的Lp6型抗体阳性率高达89.8％,高于美国、丹麦和我国南京的报道。提示家禽、家畜中可能发生军团病菌感染;对动物和外环境进行军团病的流行病学监测,对于防止人患军团病具有一定的意义。     

细菌微菌落及其初步应用

作者用醋酸纤维素薄膜作载体,建立了一种新颖的、快速的、简单实用的微菌落技术,即将细菌接种于膜,培养3～6小时后,透明、固定、染色,观察微菌落形态或进行微菌落计数。使用该技术,对139株细菌的微菌落进行观察,积累了大量微菌落资料;借助微菌落特征,对72株葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌进行鉴定,与常规法的符合率为90.28％;并首次将计数微菌落的方法用于临床尿液标本细菌的快速定量测定,与常规法比较,具有明显的优越性。     

钩端螺旋体与BALB/c小鼠肝、肺组织粘附现象的扫描电镜观察

作者采用扫描电镜对BALB/c小鼠实验性钩端螺旋体病的肝、肺组织进行了观察,证实了黄疸出血群赖型017株钩端螺旋体在体内能与组织细胞发生粘着,并简要地讨论了钩端螺旋体的致病机理。     

抗绿脓杆菌Ⅰ群10115株单克隆抗体杂交瘤细胞株的筛选和检定

作者用SP2/0骨髓瘤细胞与绿脓杆菌Ⅰ群10115株免疫的BALB/c鼠脾细胞融合获得三株连续分泌抗绿脓杆菌单克隆抗体的杂交瘤细胞株C_3、D_1和D_3,对其中C_3杂交瘤株作了PHA、ELISA、IFA检定分析,证明能分泌高效价特异的单克隆抗体。PAGE结果出现一特殊区带。单克隆抗体亚类检定结果为IgM及IgG_1。     

豚鼠血液及肝、肺组织中钩端螺旋体数量变化与钩体病肺弥漫性出血的关系

作者采用同位素~(32)P标记钩端螺旋体放射性强度测定法和连续倍比稀释培养计数法,动态观察豚鼠血液、肝及肺组织中钩端螺旋体数量的变化,发现后腔静脉和肝中繁殖的钩端螺旋体数量的增加,与肺弥漫性出血的发生密切有关,并与出血的发展在时间和程度上均十分一致。表明在肝中新繁殖并经血液到肺的活钩端螺旋体本身与肺弥漫性出血有直接关系。