宫腔镜诊治宫腔内占位性病变的护理

2004年12月-2005年12月我院用宫腔镜诊治宫腔内占位性病变189例,现将护理体会报道如下。     

不孕妇女宫腔镜治疗对IVF/ICSI妊娠结果的影响

子宫腔及子宫内膜异常病变的宫腔镜治疗已成为妇科常规的微创手术,近年来也逐渐成为生殖助孕领域不可缺少的检查和治疗手段.在胚胎质量良好的情况下,子宫腔及子宫内膜异常的正常是保证体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术成功的关键,我们对2004年1月～2005年12月,在我中心进行常规体外受精(IVF)和单精子卵浆内注射(ICSI)治疗的患者中,B超或子宫输卵管造影(HSG)检查发现子宫腔及子宫内膜异常的妇女,以及原因不明的IVF/ICSI失败患者230例进行了宫腔镜检查和治疗.     

医疗助理在辅助生殖专家门诊诊间患者管理中的作用

近年随着不孕不育人群的增加及医学模式的转变,传统的门诊服务模式受到了严重的冲击。为了不断完善服务模式、持续改进服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务,本中心创新性地设立了新的工作岗位,即门诊医疗助理岗。该岗位由护士担任,用于维持门诊就诊秩序,保证一对一就诊模式,诊前对检验结果进行整理归类及安排常规检查,就诊结束后开立相关医嘱、进行宣传教育及交代注意事项,帮助患者预约下次门诊就诊时间等。门诊医疗助理岗的设立不仅帮助患者节约了就诊时间,还大大提高了患者的满意度。     

取卵手术的手术室护理规范和流程管理

作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中的重要步骤,取卵术在整个治疗流程中至关重要。取卵手术需要临床医生、胚胎师和护理人员3个部门的相互协作,在取卵过程中任何一个环节疏忽都有可能对卵子产生影响,甚至造成患者治疗周期的失败。护理工作在取卵手术中发挥着重要的作用,也是IVF-ET治疗过程质量管理的重要一环。完善各项取卵护理制度、流程精细化管理和操作规范化,是提高护理质量、保证医疗安全的重要保障。     

运用品管圈手法缩短生殖门诊患者就诊等候时间

目的运用品管圈手法缩短生殖门诊患者就诊等候时间。方法对门诊患者就医等候时间进行调查、分析,找出导致候诊等候时间长的节点作为改进的对象,重点对门诊环境进行改善、增设自动收费机、B超机和B超室人员配备、诊间流程优化。结果通过品管圈手法改造后患者挂号、候诊、检查、治疗时间有明显缩短。结论品管圈手法作为一种管理方法,通过护理人员集思广益,改善了门诊就诊环境、服务设施、提高了患者方便程度;缩短了患者等候时间,服务流程优化,服务态度、服务效率提高,满意度明显提高。     

卵子冷冻技术的临床应用

目的 探讨卵母细胞冷冻技术在临床应用.方法 将258例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵浆内注射(ICSI)治疗,取卵数≥20枚的258个周期,分为部分卵母细胞冷冻组(简称冻卵组)84个周期和胚胎冷冻组(简称冻胚组)174个周期,比较两组新鲜周期受精率和临床妊娠率.总结了23个卵母细胞冷冻复苏周期及19个移植周期(其中4个周期为捐赠周期)的复苏率,受精率,卵裂率,胚胎种植率,临床妊娠率,比较冻胚组冻胚复苏移植的临床结局.结果 冻卵组和冻胚组新鲜周期的受精率和临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);19个卵母细胞冷冻复苏的移植周期与56个冷冻胚胎复苏的移植周期的胚胎种植率和临床妊娠率差异亦无统计学意义(P>0.05);卵母细胞冷冻复苏的移植周期妊娠率为47.4%(9/19),其中冻卵捐赠4个移植周期,2例临床妊娠(1例已分娩).结论 对于接受IVF/ICSI治疗的不孕妇女,由卵巢刺激产生的较多卵母细胞,无论是否选择冷冻部分卵母细胞,对其新鲜周期的受精率和妊娠率没有影响;冻卵移植周期与冻胚移植周期的妊娠率差异也无统计学意义;但是卵母细胞冷冻在生育力保存和分享捐赠方面较冻胚具有显著的优势.     

浅谈年轻护士教育管理

人才的教育与培养是医院人员管理的重要问题,护理人才成长除了其个人意志和努力,更需要医院人才管理部门根据医院发展规划,制定相应教育计划,加强人才队伍建设。笔者就所从事的临床护理管理而言,认为护士培养教育应从年轻护士抓起,即护士从学校毕业从事临床工作前5年时间。现将几年来的心得体会浅述如下:     

多胎妊娠中期选择性减胎术的护理

目的探讨妊娠中期B超引导下经腹或经阴道选择性减胎术的护理。方法针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术的患者,手术前做好心理护理、协助定位、术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术,术后监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况。总结术前、术中、术后的护理经验。结果在护理措施的配合下,4例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好。结论多胎妊娠中期经腹或者经阴道选择性减胎,是治疗由于错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施。     

快速康复外科理念在术后早期饮水、下床活动中的应用

随着社会的发展,经济水平的提高,人们对健康的需求越来越高,不仅追求疾病要获得满意的诊治,还追求精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与性、选择性,高效、低耗等多元化的服务需求[1].近年来,快速康复外科理念在欧美一些国家正在推广[2],它可以缩短患者住院时间,改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[3].我们将快速康复理念运用在术后患者早期恢复中,通过对术后早期饮水、早期活动的评估,为患者实施个性化的专业护理,促进患者术后早期康复.