非均匀性脂肪肝患者腹部超声表现和血脂变化特点*

目的 分析非均匀性脂肪肝患者肝脏超声和血生化指标变化特点。方法 2016年1月～2018年12月我院诊断的非酒精性非均匀性脂肪肝患者90例和同期在我院体检的健康者30例,均行超声检查和血生化指标检测。结果 在90例患者中,I型(局部浸润型) 23例(25.6%),II型(叶段浸润型)29例(32.2%),III型(弥漫性非均匀浸润型)38例(42.2%);II型组血清转铁蛋白(SF)为(254.2±98.7)μg/L,显著高于健康人【(175.1±98.4)μg/L,P<0.05】,III型组血清空腹血糖水平为(6.37±0.79)mmol/L,显著高于健康人【(4.85±0.53)mmol/L,P<0.05】,糖化血红蛋白水平为(6.94±0.81)%,显著高于健康人【(4.73±0.57)%,P<0.05】,尿酸水平为(418.3±40.5)μmol/L,显著高于健康人【(354.2±37.8)μmol/L,P<0.05】,SF为(287.3±105.1)μg/L,显著高于健康人【(175.1±98.4)μg/L,P<0.05】;II型血清谷草转氨酶(AST)水平为(51.5±13.4)IU/L,显著高于健康人【(24.2±9.3)IU/L,P<0.05】,谷胺酰转肽酶(GGT)水平为(59.3±31.2)IU/L,显著高于健康人【(29.8±10.1)IU/L,P<0.05】,III型组血清胆固醇水平为(4.7±0.8)mmol/L,显著高于健康人【(3.8±0.6)mmol/L,P<0.05】,甘油三酯水平为(3.2±1.5)mmol/L,显著高于健康人【(1.4±0.3)mmol/L,P<0.05】,AST为(60.2±18.7)IU/L,显著高于健康人【(24.2±9.3)IU/L,P<0.05】,谷丙转氨酶水平为(54.2±29.8)IU/L,显著高于健康人【(30.2±13.4)IU/L,P<0.05】,GGT为(59.3±31.2)IU/L,显著高于健康人【(29.8±10.1)IU/L,P<0.05】。结论 超声检查非均匀性脂肪肝诊断准确,能鉴别出轻度脂肪浸润或局限性的脂肪浸润肝组织,结合血生化指标检测,能为脂肪肝的临床诊断提供参考依据。     

乳腺癌外周血细胞角蛋白19mRNA的检测及临床价值

目的应用荧光定量RT-PCR检测乳腺癌外周血中的表达情况,并评价其表达的临床意义。方法用荧光定量RT-PCR方法检测49例乳腺癌患者外周血CK19mRNA表达。结果49例乳腺癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性28例,阳性率57.1%,统计结果显示乳腺癌患者外周血CK19mRNA的表达阳性率在患者不同年龄、病理类别、临床分期、ER、PR状态的各组差异无显著性(P>0.05),在淋巴结转移状态间有显著差异。结论CK19mRNA可作为RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血微转移的分子标志物,有助于早期预测乳腺癌发生血道微转移,指导临床治疗。     

侵袭性血管瘤病（Gorham病）1例报告

1临床资料 患者,男性,12岁,急性起病。患者2周前无明显诱因于上学途中突然感双下肢无力伴有胸背部疼痛,随即跌倒,当时无昏迷、抽搐,不伴有头痛、眼花等不适,休息后能自行站起,蹒跚步态行走至学校,次日症状未改善,到当地医院就诊,拍腰椎正侧位片未见异常,未作特殊处理,观察2周病情无明显变化。     

HBV-DNA定量与HBV模式及肝功损害指标定量关系研究

目的探讨HBV-DNA定量与HBV模式及肝功损害指标定量关系。方法随机抽选369例乙肝或疑似乙肝病毒感染者,荧光定量聚合酶链反应(PCR)对患者血清HBV-DNA定量,酶联免疫吸附法测定乙型肝炎血清标志物模式(HBV-M),采用全自动生化仪进行天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GPT)、总胆红素(TBIL)等肝功指标含量的检测。结果 HBV模式下HBs Ag+HBe Ag+HBc Ab(大三阳)患者的血清HBV-DNA阳性检出率(93.8%)及平均含量对数值(7.31±1.23)明显高于HBs Ag+HBe Ab+HBc Ab(小三阳)患者(P0.05);HBs Ag+HBe Ab+HBc Ab(小三阳)患者的血清HBV-DNA阳性检出率(41.0%)及平均含量对数值(5.03±1.31)低于HBs Ag+HBc Ab患者(P0.05),但均显著高于其他各HBV-M模式(P0.05)。HBV-DNA定量与AST、ALT等肝功损害指标呈正相关性(r=0.235,P=0.014;r=0.254,P=0.009)。结论 HBV-DNA定量与HBV-M模式关系密切,与ALT、AST呈正相关性,定期检测HBV-M和HBV-DNA能全面了解HBV感染、复制以及传染性状态。     

外伤性巨大气颅1例报道

外伤性气颅并不少见，但单纯性巨大张力性气颅较少见。作遇到1例，报道如下：     

病毒脑患儿脑脊液β-内啡呔的变化及临床意义

应用放射免疫分析法分别测定了 2 1例病毒性脑炎患儿和 10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中 β EP含量。以探讨 β 内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用 ,并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β EP含量明显高于对照组。     

恶性颌骨肿瘤X线、CT诊断

颌骨恶性肿瘤种类繁多,生物行为表现各有不同。在影像学表现上,同种肿瘤可有不同表现,不同种肿瘤有时可有相似形态,术前诊断较困难,作者对经手术、病理证实的 32例进行分析,旨在提高术前诊断水平。 1材料与方法 　　32例中,男 20例,女 12例。年龄 10～ 66岁,平均 34岁。其中颌骨恶性造釉细胞瘤 10例,成骨肉瘤 2例,软骨肉瘤 1例,间叶肉瘤 1例。上颌窦鳞状细胞癌 8例,腺癌 1例,乳头状瘤恶变 2例,纤维肉瘤 1例,恶性纤维组织细胞瘤 2例,平滑肌肉瘤 1例,转移癌 3例 (鼻咽癌转移 2例,舌下腺癌转移 1例 )。 　　所有的病例术前…     

高频彩超对血液透析造瘘血管检测评估的作用

目的 探讨高频彩超对血液透析造瘘血管检测评估的作用。方法 采用GE Vivid 7dimension彩色多普勒检查22例血液透析患者造瘘血管情况,观察血管内外、吻合支管壁改变,附着、沉积情况和腔内血流状态监测及频谱分析。结果 22例血液透析患者中,1例桡动脉走行迂曲、2例造瘘口狭窄（钙化斑及血栓形成）、2例头静脉瘤样扩张、1例流出道狭窄1.1mm。其余16例血流通畅,血液透析率达标。结论 高频彩超对血液透析造瘘血管检测明确,能够及时发现病灶,辅助诊断和治疗,是临床上直观有效的辅助检查手段之一。     

三维液体刀在腰椎间盘突出症的治疗应用129例报告

目的 探讨一种腰椎间盘突出症(LDH)非手术的治疗方法。方法 在临床工作中采用三维正脊加骶管封闭(称为三维液体刀疗法)治疗腰椎间盘突出症129例。结果 129例患者采用三维液体刀治疗后，进行3个月～1年6个月的随诊，其中显效110例(85．27％)，有效17例(13．28％)，总有效率98．45％，疗效满意。结论 三维液体刀使腰椎间盘突出部分和受刺激的神经根的炎症水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的压迫，是一种快速有效的非手术治疗方法，值得临床推广应用。