血浆NT-ProBNP及D-Dimer检测在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—ProBNP）、D-二聚体（D-Dimer）在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值。方法选取25例老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者，分别检测治疗前（A组）、治疗后2周（B组）血浆NT—ProBNP、D—Dimer水平、动脉血二氧化碳分压及氧分压。并以30例老年单纯COPD急性加重患者（c组）做对照。结果A组较B组及C组比较，血浆NT-Pro BNP及D-Dimer水平显著增高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆NT-ProBNP及D-Dimer可作为评估老年慢性肺源性心脏病患者右心室功能不全严重程度的敏感指标。     

肺心病患者血浆超氧化物歧化酶与血液流变学的关系

我们通过观察肺心病患者血浆超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)和血液流变学的变化 ,探讨肺心病患者血浆ＳＯＤ与血液流变学的关系及活血化瘀药物对其的影响。对象与方法1.对象 :选择本院住院的肺心病急性加重期患者 3 9例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均年龄 68.5岁 ,其中男性 3 0例 ,女性 9例 ,肺心病病程 8～ 2 0年 ,平均病程 12年。全部患者均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。2 .方法 :按入院时间随机分为两组 :常规治疗组 (常规组 )19例 ,入院后给予抗感染、氧疗、止咳化痰等对症治疗。常规 +活血化瘀治疗组 (川芎嗪组 )…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清D-二聚体与基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期治疗前后血清D-二聚体、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化并分析其相关性.方法 选择急性加重期COPD患者37例,对照组30例,用酶联免疫吸附试验检测其治疗前后血清中D-二聚体、MMP-9和TIMP-1的水平.结果 (1)COPD组患者治疗前后血清D-二聚体、MMP-9和TIMP-1水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是TIMP-1在两组间差异更为明显(P＜0.01);COPD组治疗后D-二聚体、MMP-9及TIMP-1水平明显低于治疗前(P＜0.05).(2)COPD组治疗前后D-二聚体与MMP-9、D-二聚体与TIMP-1及MMP-9与TIMP-1均呈正相关.结论 COPD急性加重期患者血清D-二聚体、MMP-9及TIMP-1水平增高,体内可能存在高凝状态或血栓前状态,治疗后有一定程度改善;COPD患者血清D-二聚体与MMP-9呈正相关,两者可作为COPD急性加重期的反应因子.     

COPD患者血清肺表面活性物质蛋白D与炎性标记物的相关性

目的探讨肺表面活性物质蛋白D(SP-D)在AECOPD中的临床意义及与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取AECOPD患者40例为实验组,30例健康人为对照组。采用酶联免疫吸附法测定治疗前、治疗第15天及健康人血清SP-D、PCT及CRP水平。结果 AECOPD组治疗前、治疗后血清SP-D、PCT、CRP水平均显著高于正常对照组,且治疗后SP-D、PCT及CRP水平均低于治疗前;AECOPD治疗前血清SP-D与PCT水平呈正相关(r=0.418);SP-D与CRP无相关性。结论 (1)SP-D可能是反映COPD急性加重的一个指标。(2)AECOPD治疗前血清SP-D水平与PCT水平呈正相关,与CRP无相关性。     

泰能引起药物热1例

患者男,84岁,因"发热3周"入院。患者有气管切开病史近7年,反复下呼吸道感染,有慢性泌感病史多年。入院时查体:T38℃,BP110/70mmHg,精神差,双肺闻及痰鸣音,HR102次/min,律齐,双下肢无水肿。入院后查血常规示:WBC10.93×109/L,N0.84,胸部CT提示右下肺及左中肺感染,双侧胸腔     

吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠模型巨噬细胞炎性蛋白-2及髓过氧化物酶研究

目的制备吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠模型,研究大鼠血清髓过氧化物酶(MPO)的变化与巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)之间的关系,探讨慢性支气管炎气道炎症形成的可能机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为二组:正常对照组、吸烟模型组。采用单纯吸烟的方法建立慢性支气管炎大鼠模型。光镜下观察支气管肺组织病理形态学改变。分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数和分类;用ELISA法测定肺组织匀浆MIP-2质量浓度;用生化比色法测定大鼠血清MPO含量。结果模型组病理形态学改变符合人类慢性支气管炎的特点。与正常组比较,模型组血清MPO及肺组织匀浆MIP-2含量明显升高(P<0.01),模型组血清MPO与BALF中性粒细胞数,肺组织匀浆MIP-2质量浓度成显著正相关(分别为r=0.876及r=0.739;均P<0.01)。结论吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠可能通过MIP-2介导中性粒细胞聚集,活化参与气道炎症反应。     

青霉素过敏性休克致急性心肌损伤1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,因感冒后咳嗽、咳痰在我院静脉滴注青霉素第 3天 ,输入液体约 2 0 0 ml后突感心悸、胸闷 ,随后意识丧失 ,血压测不出 ,考虑为青霉素过敏性休克 ,立即给予地塞米松 1 0 mg及肾上腺素 1 mg静脉推注后意识恢复 ,血压正常 ,约 1 0min后患者感胸闷、心前区不适 ,当时测 BP1 70 /80mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,HR86次 /min,律齐 ,心电图提示下壁及广泛前壁 ST段下移 0 .1～0 .2 m V,I、a VL导联 ST段上抬 0 .0 5～ 0 .1 m V,急查血钾 3 .1 5 mmol/L,心肌酶谱正常 ,给予极化液静脉滴注 ,4h后复查心电图 ST段基本恢复正…     

TGF—α和IGF—Ⅱ在肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的：为了解生长因子对肺部恶性肿瘤细胞的作用。方法：用放射免疫分析法检测了58例不同期别的肺癌患血清中IGF－Ⅱ和TGF－α水平。结果：各期肺癌患血清中IGF－Ⅱ和TGF－α水平均明显高于对照组（P＜0．01）；不同类型肺癌患血清IGF－Ⅱ和TGF－α含量之间比较无显性差异（P＞0．05）；非小细胞性肺癌患中Ⅳ期与Ⅲ期患IGF－Ⅱ和TGF－α的含量显高于Ⅱ期、且Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0．01）。结论：检测肺癌患血清IGF－Ⅱ和TGF－α含量可作为肺癌患的临床诊断、病情观察及预后判断的重要实验室指标之一。     

老年患者院内肺部感染病原菌分析

目的探讨老年患者院内肺部感染的病原菌分布及耐药性,为治疗提供帮助. 方法对 220例老年院内肺部感染患者进行痰细菌学培养和药物敏感试验. 结果两组老年院内肺部感染的病原菌均以G 杆菌为主,分别占86.5%和81.3%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产碱假单胞菌多见;两组病原菌对多种抗生素耐药率较高,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)组的耐药率高于无COPD组,COPD组G 杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高于无COPD组(P＜0.05);COPD组治疗好转率低于无COPD组. 结论老年患者院内肺部感染以G 杆菌为主,细菌耐药性明显增高,应合理选用抗生素.