股骨髁部粉碎移位型骨折合并胭血管损伤的手术治疗

目的探讨股骨髁部粉碎移位型骨折合并腘血管损伤手术治疗的要点及效果。方法对股骨髁部粉碎移位型骨折合并腘血管损伤14例,均采用股骨远端解剖板复位内固定并给予植骨,同时探查治疗腘血管损伤。结果1例小腿坏死行截肢术,余骨折愈合时间4-8个月,平均5．2个月,胭血管损伤完全恢复功能。膝关节活动范围平均4～115°;根据Neer膝关节功能评分标准：优11例,良1例,可1例。结论手术治疗股骨髁部粉碎移位型骨折合并腘血管损伤是保障肢体功能的有效措施,但难点较多。     

血管紧张素Ⅱ对急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白1表达的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺水通道蛋白1(AQP1)表达的影响及在肺水肿形成中的作用.方法 按随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、AngⅡ受体阻滞剂预处理组及治疗组,每组10只.采用失血性休克-内毒素二次打击建立大鼠ALI模型.预处理组静脉注射脂多糖(LPS)前30 min注射AngⅡ受体阻滞剂30 μg/kg,注射LPS后30 min注射30 μg/kg生理盐水;治疗组注射LPS前30 min注射30 μg/kg生理盐水,注射LPS后30 min再注射AngⅡ受体阻滞剂30 μg/kg;模型组注射LPS前、后均给予30 μg/kg生理盐水.制模后6 h处死大鼠,取下腔静脉血,用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;取肺组织,计算湿/干重(W/D)比值,用放射免疫法测定肺组织AngⅡ表达,用逆转录-聚合酶链反应测定AQP1 mRNA表达.结果 与假手术组相比,ALI大鼠血清TNF-α水平及肺组织W/D比值、AngⅡ表达明显增加,AQP1 mRNA表达明显减少.预处理组及治疗组血清TNF-α水平(μg/L)较模型组明显减少(4.79±0.24、5.55±0.36比6.34±0.31,均P<0.05),肺组织W/D比值减小(4.34±0.23、4.85±0.20比5.41±0.26,均P<0.05),AQP1 mRNA表达明显增加(0.854±0.067、0.727±0.081比0.358±0.071,均P<0.05);而AngⅡ表达(ng/g)有所降低(172.19±15.82、202.82±20.47比245.88±26.31),但差异无统计学意义(均P>0.05).AQP1 mRNA表达与AngⅡ表达和肺组织W/D比值均呈负相关(r1=-0.782,r2=-0.726,均P<0.05).结论 ALI时AngⅡ可能直接或通过炎症介质下调肺脏AQP1 mRNA表达,为肺水肿形成的机制之一.     

犬室颤心脏骤停模型的研究与改进

目的建立一种简单、有效、稳定的犬心脏骤停（CA）模型,为心肺脑复苏的实验研究奠定基础。方法选用健康成年犬30只,体质量（15±2）kg,雌雄不限,麻醉后经右颈外静脉置电极导管至右心室,以5mA电流诱发室颤的方法制作CA模型,根据CA时间不同随机分为CA3 min组、CA5 min组和CA8 min组,每组10只,随后进行电除颤及标准胸外心肺复苏术,比较各组的复苏成功率及存活情况。结果诱颤后所有犬心电图均显示室颤波,动脉血压下降并失去波动;各组自主循环恢复（ROSC）情况为CA 3min组：90％（9／10）、CA5min：80％（8／10）、CA8min：20％（2／10）;ROSC率CA3 min组和CA5 min组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CA8 min组与其他2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;CA3rain组与CA5min、CA8 min组存活时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论犬经右心室导管诱发室颤制作的心脏骤停模型稳定且可靠,CA3 min后开始复苏具有较好的ROSC率和存活时间,能满足心肺脑复苏基础研究的需要。     

分子的拓扑与饱和链烷烃的临界体积

用图论的方法研究了饱和链烷烃的临界体积与分子结构间的关系，发现临界体积随结构的变化与Ｗｉｅｎｅｒ指数和极性数密切相关，从而建立了它们间的关系式。据此能由饱和链烷烃的分子结构预测其临界体积。对Ｃ＿４～Ｃ＿９４２个异构烷烃的检验结果表明，计算值与实验值的平均相对偏差为１．７６％，可与Ｐｅｒｒｙ和Ｗｈｉｔｅ提出的方法相比拟。     

日射病的急救

在烈日下劳动或运动时，因头部持续受到强烈日光照射，日光中紫外线穿过颅骨直接作用于脑膜及脑组织即引起头部血管扩张，导致脑及脑膜充血，头部温度和体温急剧升高，以致神智异常，继发各脏器功能障碍。日射病是中暑中最严重的一种致命性急症，在炎热的夏季多见，病情发展急剧，甚至迅速死亡。     

低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法将260例需行手术治疗的患者分为对照组126例和观察组134例,观察组给予低分子肝素钙治疗,对照组未进行任何抗凝治疗,比较两组LEDVT的发生率及凝血功能指标变化。结果对照组8例发生LEDVT（6.35%）,观察组为1例（0.75%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后FIB、PT、TT、APTT凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钙可有效预防骨科术后LEDVT的形成,且对患者凝血功能影响小,值得推广应用。     

面罩无创正压通气治疗百草枯中毒的临床研究

目的 探讨面罩无创正压通气(NIPPV)在治疗百草枯中毒呼吸衰竭时对自由基产生的影响.方法 观察面罩无创正压通气、氧疗、非氧疗治疗百草枯中毒患者的血气变化,将吸入氧浓度(FiO2)及动脉血氧分压与血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血生化指标进行相关性分析,记录生存时间和病死率.结果 各组患者FiO2、PaO2的改变与SOD、MDA的变化无相关性,而PaO2与Cr、AST、CK及CK-MB呈负相关(r=-0.89,P<0.05),NIPPV治疗组2周以上生存数明显高于其他两组,三者总死亡率比较差异无统计学意义.结论 NIPPV治疗未明显加剧自由基损伤,可以用于百草枯中毒呼吸衰竭的辅助治疗.     

重症中暑的临床特征及其昏迷机制

2003年南昌地区遭遇到建国以来从未见过的持久高热酷暑，各种不同类别的中暑。其中以突发昏迷者多见，然而对其发病的临床特征及其昏迷机制文献报道尚少。本文就中暑致昏迷的机制以及此次中暑出现的新特点报道分析如下。     

征订启事

1病例摘要 患者男性，36岁，民工，于施工过程中遭电击后倒地，意识丧失。无呼吸，心跳停止，目击者当即给予人工呼吸及胸外心脏按压,随后“120”救护人员赶到现场，改用面罩球囊辅助通气，继续胸外心脏按压，并于当日上午10时45分急送入我院急诊科。前后约20min。患者平时体健。入院查体：血压测不到，神志丧失，无呼吸心跳，双侧瞳孔呈散大固定，直径5mm．对光反射消失，各生理反射消失，病理反射未引出。     

HPLC法测定感冒退热颗粒(冲剂)中连翘酯苷A的含量

以ＲＰ－ＨＰＬＣ测定感冒了退热冲剂中连翘酯苷Ａ的含量,连翘酯苷Ａ以冷浸超声法直接用甲醇提取,色谱条件为：ＯＤＳ色谱柱;甲醇－水为流动相进行梯度洗脱;柱温室温,检测波长３３２ｎｍ;实验表明本法简便,特异,准确,可用于本制剂的质量控制。