原发皮肤ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

报告1例原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤。患者男,42岁。左小腿红斑5年余,发现左小腿结节10月。皮损组织病理检查:真皮浅层及深层可见淋巴细胞团块状及片状浸润,细胞核大、异型,核分裂象多见。免疫组化示CD4、CD7、CD56、CD45RA、CD45RO、LCA、CD30、VIM阳性,CD8、CD20、Ki67、TDT、P53、ALK阴性,kappa、lamda散在个别(+),CD68散在(+)。诊断为原发皮肤ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤。     

CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达及其相关性研究

目的 检测CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达水平与结肠癌患者临床特征的相关性,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性.方法 收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及癌旁组织标本(术前未行放化疗),采用Western blot法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、癌旁组织的CIAPIN1基因蛋白表达水平,探讨CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性;统计患者临床资料,分析CIAPIN1基因表达与结肠癌患者临床特征及肿瘤标志蛋白的关系.结果 Western bloting法检测28例结肠癌患者结肠癌组织CIAPIN1的表达明显低于癌旁组织,分别为17.9％与85.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).CIAPIN1基因的表达与患者肿瘤大小、肿瘤分期呈负相关(P=0.020);CIAPIN1与结肠癌患者性别、肿瘤发生部位、CEA、CA50、CA199、CA242、CA724的表达无相关性(P＞0.05).结论 CIAPIN1在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生密切相关,与肿瘤大小、分期呈负相关.与患者的性别、肿瘤发生部位、肿瘤标记蛋白(CEA、CA50、CA199、CA242、CA724)无相关性.     

双语教学在肿瘤内科实习教学中的应用研究

随着高新科技的广泛应用,国际化交流日益增多,现代社会对于精通外语的专业人才的需求增加。医学的进步和发展更离不开与国际间的交流与合作,因此,对于医学工作者来说,在熟练掌握专业知识的基础上,具备较高的外语水平,能够流畅地进行专业交流,及时了解国际动态,吸收学习先进技术,提高自身医疗水平,开展国际间合作是十分重要的。我校近年也开展了多种形式的双语教学。现简要介绍双语教学在肿瘤内科实习中的应用。     

案例教学法在临床肿瘤内科教学中的效果研究

目的在临床肿瘤内科学教学过程中应用《临床肿瘤内科学案例集》为补充教材,采取案例教学法进行教学,探讨案例教学法教学效果.方法选取昆明医科大学临床医学专业肿瘤方向学生,教学前后均进行问卷调查,了解案例教学法的教学效果,同时统计《临床肿瘤内科学》授课学期期末考成绩和实习后临床肿瘤内科出科考试成绩.结果 (1)通过运用案例教学法,学生的临床思维能力、信息获得和利用能力、表达能力、观察能力及自学能力均有提高,授课前后比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两次期末考试中,试验组同学成绩较对照组同学成绩高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)案例教学法有助于学生对临床知识重点难点的理解,深入理解知识,知识系统构建更加牢固,自学能力提高,有益于学生学习习惯的养成,具有教学优势;(2)案例教学法在《临床肿瘤内科学》中的应用,提高了教学效果,这在肿瘤学相关的课程中可以推广,但需要不断的完善评价系统的建设.     

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的:探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体(ER)表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性.方法:采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达,并分析ER与性别、生存时间的关系.结果:36例恶性黑色素瘤患者,ER的阳性率为58.3%(21、36),ER表达率与性别无关(P>0.05),ER阳性组的中位生存时间29个月,阴性组22个月,两组生存时间有显著性差异(P＜0.05).结论:ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58.3%.ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者,ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义.提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性.     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床评价

 目的 观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 2000年2月至2005年6月，对79例NSCLC患者采用GP方案化疗，用法：GEM 1000 mg／m2第1、8天给药；DDP 90 mg／m2分3 d，21 ~ 28 d为1周期，2 ~ 3周期评价疗效。结果 79例分别完成2～5周期联合化疗，其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）为25 %（20／79），稳定（SD）为27 %（21／79），临床受益反应（CBR）为52 %（41／79）。初治的39例中，CBR为56.4 %（22／39）；复治40例中， CBR为47.5 %（19／40）。毒副反应主要为血液学毒性，以血小板减少或白细胞数降低较为明显。结论 GEM联合DDP治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC，具有良好的疗效及耐受性。     

肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨

目的探索肿瘤学专业学位研究生沟通能力培养与评价的新模式。方法利用情景、案例教学,设置小班教学的"医患沟通技能"课程,培养学生的职业道德、礼仪,增加对同理心的理解,进行沟通技巧培训。通过理论与实践结合,利用"沟通能力量表"和"SEGUE量表"对肿瘤专业学位研究生的沟通能力进行评估及反馈。结果经培训,肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能明显提升。结论探讨肿瘤学专业学位研究生医患沟通能力的合理有效培养的模式,探讨小班化的教学形式、情景、案例教学方法和有效的评估反馈对医学生沟通能力的培养具有重要意义。     

亚甲基四氢叶酸还原酶多态性与乳腺癌化疗敏感性的相关研究

目的:观察叶酸代谢的关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C多态性与乳腺癌FEC方案化疗敏感性的关系。方法:收集经病理学确诊的初治乳腺癌患者104例，所有病例化疗前抽静脉血,提取DNA,用PCR-RFLP技术检测MTHFR基因型，所有患者行FEC方案新辅助或姑息性化疗2~6周期，比较疗效和基因型之间的关系。结果:104例乳腺癌患者中,MTHFR C677T T/T基因型39例(37.5%)、C/C基因型55例(52.9%)、C/T基因型 10例(9.6%)；T/T基因型化疗有效率79.5%(31/39)高于C/C基因型52.7%(29/55)和C/T基因型20.0%(2/10)（P＜0.05）。MTHFR A1298C A/A基因型41例(39.4%),A/C基因型56例(53.8%),C/C基因型7例(6.7%)；各基因型化疗有效率之间无统计学关系（P＞0.05）。结论:本研究初步显示MTHFR C677T基因多态性对预测乳腺癌化疗效果具有较好的临床应用价值。     

原发胃肠恶性淋巴瘤35例临床分析

目的探讨原发胃肠恶性淋巴瘤的临床特征和预后。方法回顾性分析35例病理确诊的原发胃肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果主要症状:腹痛、纳差、腹部包块。胃部多发(60%)。病理分型以B细胞为主(91.4%)。Kaplan-Meler分析,Log Rank比较显示,淋巴瘤分期与生存密切相关(P<0.01)。结论原发胃肠恶性淋巴瘤的分期越早预后越好。     

非小细胞肺癌组织CD151蛋白表达临床意义探讨

目的:探讨CD151在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及意义。方法:免疫组化SP法检测云南省肿瘤医院2006-01-01-2011-12-31收治的78例NSCLC和22例良性肺病变组织中CD151蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。RT-PCR法检测正常支气管上皮细胞株BEAS-2B、肺腺癌细胞株A549、云南宣威肺癌细胞株XWLC-05和云南个旧肺鳞癌细胞株YTMLC中CD151mRNA的相对表达量。结果:CD151在NSCLC组织中表达阳性率为57.7%(45/78),高于对照组的18.2%(4/22),χ2=10.72,P=0.001。CD151蛋白表达与性别、年龄、是否吸烟、T分期、TNM分期、肿瘤细胞分化程度以及PS评分无明显相关性,P值均>0.05;与病理分型(χ2=6.312,P=0.043)和淋巴结数(χ2=7.386,P=0.007)有关。生存分析提示,CD151蛋白阳性表达预后差;Cox回归分析表明,CD151蛋白是影响NSCLC预后的独立危险因素,P=0.014。荧光定量PCR结果显示,CD151mRNA在细胞株中的表达为BEAS-2B>A549>XWLC-05>YTMLC。结论:CD151蛋白可以作为判断NSCLC预后的参考之一。CD151mRNA在细胞株A549和XWLC-05中高表达,为进一步研究肺癌高发区特殊环境作用下发病机制以及预防、治疗提供新的思路。