鼻内镜手术在额窦病变中的应用

目的 探讨鼻内镜下开放额窭口治疗额窦病变的适应证、方法和疗效.方法 76例患者术前常规行鼻窦CT证实有额窦病变,包括额窦囊肿9例,孤立性额窦炎7例,霉菌性额窦炎5例,额窭炎伴鼻息肉及其他鼻窦炎症55例.根据CT扫描行DrafⅠ型、Ⅱa/b型和Ⅲ型额窦引流术.结果 术后随访6个月,Ⅰ型引流治愈38侧,有效18侧,总有效率为90.3％；Ⅱa型引流治愈21侧,有效11侧,总有效率为91.4％；Ⅱb型引流治愈17侧,有效10侧,总有效率为93.1％；Ⅲ型引流治愈2侧,有效1侧,总有效率为100.0％.结论 经鼻内镜手术治疗额窦病变应密切参考CT扫描影像,准确定位额窭口.鼻内镜下开放额隐窝,去除额隐窝处病变的关键是充分额窦口引流.     

仙露贝滴剂联合低剂量罗红霉素治疗放射性鼻窦炎的临床观察

目的 观察仙露贝滴剂联合低剂量罗红霉素治疗放射性鼻窦炎的临床疗效.方法 87例放射性鼻窦炎患者随机分为对照组42例(生理盐水冲洗鼻腔)、实验组45例(生理盐水冲洗鼻腔并联合应用仙露贝滴剂Sinupret drops以及罗红霉素治疗),3月后观察其疗效.结果 用药3月后实验组主观评估、鼻内镜检查量化评估、鼻窦CT扫描结果量化评估较对照组均有明显改善.两者比较P<0.05.结论 仙露贝滴剂联合大环内酯类药物治疗放射性鼻窦炎有较好疗效,且没有严重的不良反应.     

用噬菌体展示技术筛选喉癌细胞靶向肽的研究

目的筛选人源喉癌Hep-2细胞株特异结合的短肽,作为喉癌靶向治疗的载体。方法体外培养Hep-2细胞株作为靶细胞,人正常喉黏膜上皮细胞为吸附细胞;用噬菌体展示十二肽库进行3轮差减筛选,随机挑取10个噬菌体克隆进行测序;采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法鉴定噬菌体与Hep-2细胞的结合活性;通过免疫荧光鉴定喉癌细胞特异性结合肽（F2）噬菌体阳性克隆与喉癌细胞结合的特异性。结果经过3轮筛选后,噬菌体在靶细胞Hep-2上出现明显富集;ELISA分析鉴定显示5个阳性克隆能与Hep-2细胞特异结合,其中F2噬菌体克隆对喉癌细胞的结合靶向性明显高于对照细胞（P〈0.05）;免疫荧光显色显示,F2能特异性地与喉癌细胞结合。结论利用噬菌体展示肽库技术,可以成功筛选到F2,其可能成为喉癌靶向治疗的载体。     

困难气管切开的原因及对策

目的探讨困难气管切开的原因和对策。方法回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结。结果171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生。结论合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证。     

银可络并用尼莫地平治疗血管性头痛

血管性头痛是神经内科常见病,约占老年性头痛50％以上,其发病机制不十分清楚,可能为血液粘稠、动脉硬化、血管紧张度改变及钙超载有关。我们用银可络加尼莫地平治疗血管性头痛83例,取得了满意的临床效果。     

X G 双800mA X线机搬迁体会

去年,我科完全依靠自身技术力量,成功的搬迁了ＸＧ800ｍＡＸ线机组。该机产于83年,有二套独立的Ｘ线系统,共有六只球管,带有电动诊视床,立式胸片架、导管床、断层床,高压注射器,二套快换机,二套东芝影像系统等。可实施双向快速摄片。据调查,该机组完全为国产,共生产了10台套,目前,只有我科这一机组还在正常运行。ＸＧ双800ｍＡ机组的搬迁成功,一是极大的锻炼了我科技术人员的技术水平,二是院里节约了大量的资金(请外面公司搬迁该机组最低开价6万多元,而我们才花了不到1万元)。以下就搬迁过程中所使用的方法,所遇到的问题向大家汇报,供同行指…     

2XG800型X线机的改进

·纵梁墙体横梁角钢１９８３年在我院安装了国产２XG８００型X线机。１９９８年医院进行搬迁，考虑到该机结构复杂，线路及器件老化，进行搬迁有很大风险。为此，我们对该机进行了改进，成功地实施了整机搬迁，该机至今仍在工作。为医院节约了数万元资金。１线路方面的改进我们先把已老化的晶体管、微型继电器等组件更换达２００余只，针对该机在设计上的不足，我们又着重在以下４个方面进行了改进研究。１．１限时保护电路的改进该限时保护电路方框图如图１所示。原限时保护采用比较实际曝光时间与阶段限时时间，如果实际曝光时间超过阶…     

赖型钩体重组质粒pDJH_2亚克隆及其在大肠杆菌中的高效表达

为了探讨ｐＤＪＨ２的１．９ｋｂ０１７株钩体ＤＮＡ片段可否作为钩体重组疫苗广谱保护性抗原的候选，采用重组ＤＮＡ技术，将ｐＤＪＨ２的１．９ｋｂＤＮＡ片段分别与ｐＴ７－７，ｐＲＳＥＴ系列重组，转化入大肠杆菌进行亚克隆，ＩＰＴＧ诱导表达。结果显示：阳性亚克隆ｐＤＪｔ．ｐＤＪｒＢ１能在大肠杆菌中高效表达；对其进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，可见６８ｋｄ和２３ｋｄ处出现新带，与钩体０１７株外膜同分子量蛋白带位置一致，免疫印迹（特异性抗０１７株外膜抗血清）在６８ｋｄ和２３ｋｄ处分别有印迹；用ｐＤＪｔ亚克隆重组质粒主动免疫豚鼠，可抵抗强毒力株攻击，表现出免疫保护作用。本实验结果提示：（１）ｐＤＪＨ２１．９ｋｂ重组ＤＮＡ片段能以不同质粒为载体，在不同大肠杆菌株中高效表达；（２）该重组ＤＮＡ片段表达产物——６８ｋｄ和２３ｋｄ蛋白，可能是赖型钩体０１７株外膜的保护性抗原。     

问号赖型钩体重组质粒rpDJt表达蛋白P68免疫原性的研究

为构建一种新型钩体重组亚单位疫苗，采用问号钩体ｒｐＤＪｔ基因的蛋白表达物Ｐ６８免疫动物，对其免疫原性进行研究。结果显示：在体外，Ｐ６８能与其特异性抗血清及赖型钩体死菌苗抗血清呈明显高效价Ａｇ－Ａｂ反应；在体内，Ｐ６８能激起明显的Ｔ淋巴细胞转化，ＴＨ细胞活化，ＩＬ－２，ＩＬ－６活性增加。提示：ｒｐＤＪｔ表达蛋白Ｐ６８能激起机体强有力的Ｔ－Ｂ细胞协同性特异性体液免疫反应，是致病性强毒力钩体重组亚单位疫苗好的候选抗原之一。     

HNP1基因转染对裸鼠鼻咽癌移植瘤生长影响的实验研究

目的:观察人α-防御紊HNP1基因对人鼻咽癌细胞株HNE-1生长的影响,探讨其在裸鼠鼻咽癌移植瘤生长中的作用.方法:HNP1基因通过脂质体介导转染人鼻咽癌HNE1细胞株,四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观察对HNE-1细胞的细胞毒性作用,将筛选的含pcDNA3.1( )-HNP1质粒的HNE-1细胞和空pcDNA3.1( )质粒的HNE-1细胞以及单纯的HNE-1细胞培养、收集后分别注射于8周龄雌性BALB/c裸鼠的右侧腹壁皮下,观察肿瘤生长速度,免疫组织化学检测α-防御素1在肿瘤组织中的表达.结果:HNP1基因转入鼻咽癌HNE-1细胞后能成功地表达有活性的α-防御素1,MTT实验证实有细胞毒作用,转染HNP1基因组裸鼠较对照组肿瘤生长速度慢,体积小.结论:通过转基因方法能表达有活性的α-防御素1并能抑制裸鼠鼻咽癌移植瘤的生长.