糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例.对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗.调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况.结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性.     

泌尿生殖系统解脲脲原体和人型支原体检测结果及药敏分析

目的了解及分析我院解脲脲原体(Uu)和人型支原体(mh)的耐药状况,指导临床合理用药。方法采用美国其昌达生物高科技(上海)有限公司生产的支原体培养鉴定及药敏一体化试剂盒进行检测。结果178例患者中有80例培养出支原体,占44.94%;其中Uu单项感染70例,阳性率占39.32%;mh单项感染4例,阳性率占2.24%:Uu和mh混合感染6例,阳性率占3.37%。总体耐药率5.0%～70.0%,其中喹诺酮类耐药率最高,美满霉素及强力霉素敏感耐药率最低。结论Uu和mh引起生殖系统感染,有上升趋势,对生殖道感染患者应加强实验室检测,降低支原体耐药株的产生,Uu和mh均对美满霉素及强力霉素敏感,今后可考虑作为治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的首选抗生素。     

t(q;13)(p10;q10)一家系二例

病例：先证者：男，22月，因智力低下及不会说话前来就诊。体检：身高80cm，体重12kg，心肺正常，表型正常，智力低下，对外界刺激反应差，只会发少数几个单音。父母非近亲结婚，母孕期无患病、服药及不良因素接触史，分娩顺利。     

非磁性前房角细小异物误诊1例报告

我院遇到一例前房角细小玻璃异物误诊后经手术取出，现报告如下：刘某，男，12岁，学生，右眼因玻璃瓶爆炸受伤，伤后反复眼红，畏光1月多，受伤时在当地医院行结膜囊冲洗后，直角膜未见明显裂口，摄眼眶平片未见金属异物影。诊断为“角膜炎”，给予抗生素眼液，静滴抗生素数日，症状明显好转，停药后，患儿右眼又出现眼红畏光。曾去某县医院就诊，发现角膜有一细小不全裂口，诊断为“角膜裂伤”，用药后症状又缓解，但停药后又复发，如此反复多次，视力逐渐减退。1995年3月4日来我院门诊检查现力右眼0．1，不能矫正；左眼回．2，右眼睫状充…     

2型糖尿病社区健康教育效果评价

目的评价社区健康教育对2型糖尿病患者认知、病情控制和生命质量的影响。方法将上海市浦东新区花木社区卫生服务中心72例2型糖尿病患者随机分为教育组(n=36)和未教育组(n=36),检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、糖尿病知识问卷评分及糖尿病生活质量量表(DMQLS)得分情况,对教育组患者进行为期6个月的健康教育后比较两组患者上述指标的变化。结果教育组的FBG、2hPBG和HbAlC水平及糖尿病生活质量量表评分均低于未教育组(P=0.001～0.044),而糖尿病知识问卷评分则高于未教育组(P=0.001)。结论社区健康教育有利于提高糖尿病患者相关知识的知晓率、提高糖代谢控制及改善生活质量,值得进一步推广。     

NSE、CEA、CYFRA21-1测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨血清及胸腔积液中神经元烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19（CYFRA21-1）测定对胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用电化学发光法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的NSE、CEA,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值。结果恶性胸腔积液组血清及胸水NSE、CEA,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清〉1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为88.2%,若加NSE,灵敏度为92.1%。结论胸腔积液NSE、CEA,CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有较好的辅助诊断指标。     

介绍一种临床超声结合诊断卵巢囊肿蒂扭转的实用方法

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常急症，如果延误诊断，会给病人造成严重后果。我们应用临床、超声相结合的方法。用超声探头在囊肿周围找触痛点的方法。诊断卵巢囊肿35例，经手术证实正确32例，正确率达91．4％，该办法准确率高，可在农村乡镇医院，乃至社区医疗网点广泛应用。卵巢囊肿蒂扭转患者主要临床表现为：突然下腹部疼痛，呈持续性逐渐加重。以往有卵巢囊肿病史的患者更应引起重视。     

中药足药浴对老年性失眠患者的疗效观察

目的 探讨中药足药浴对老年性失眠患者的疗效,探索对老年失眠患者的有效治疗方法和途径.方法 对30例老年性失眠患者每晚睡眠前取温热的自治中药助眠药液加入温水中浸泡双足15～30min,疗程6个月.用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量的评定,并随访观察抗失眠药物的使用变化情况.结果 PSQI评分比较显示,中药足药浴治疗后PSQI各因子分及总分均小于治疗前,差异有显著性(p＜0.050).随访显示中药足药浴治疗后患者使用抗失眠药物剂量下降,13.3％的患者停用抗失眠药物.结论 中药足药浴能够改善老年性失眠患者的睡眠质量,并减少抗失眠药物的使用.