非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值

目的 探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值.方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料.CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成.结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征.统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值.结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8％)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5％),有时还可以出现三层3例(5.3％).或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2％).其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现.CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5％,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9％,(x2=56.106,P＜0.05).由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9％,灵敏度89.5％,特异度88.1％,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1％,阴性预测值86.1％.结论 外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象.     

中西医结合治疗带状疱疹临床疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将65例患者随机分两组,治疗组34例,采用中药汤剂加西药抗病毒、营养神经治疗。对照组31例,采用西药抗病毒、营养神经治疗。观察两组的治愈率、总有效率、止痛、止疱、结痂时间和后遗神经痛。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组止痛、止疱、结痂时间明显优于对照组(P<0.05)。治疗组无后遗神经痛出现,对照组有2例出现后遗神经痛。结论:中西医结合治疗带状疱疹明显缩短了止痛、止疱和结痂时间,疗程短,治愈率高,值得临床推广应用。     

麻黄素和急性扩容对顺式阿曲库铵起效时间及循环功能的影响

目的探讨麻黄素急性扩容对顺式阿曲库铵起效时间以及循环功能影响。方法择期上腹部手术全麻患者40例,患者随机分为4组,对照组（C）,麻黄素组（E）,麻黄素＋容量治疗组（EV）,单纯容量治疗组（V）,每组各10例。各组患者均在桡动脉和中心静脉穿刺,并在外周静脉以TCI（target controlled infusion）靶浓度为3μg/ml丙泊酚连续输注10min后测定平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心排血量（cardiac output,CO）、心率（heart rate,HR）和周围血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）,并作为基础值,EV组和V组在快速扩容完成后稳定10min,并分别注射麻黄素70μg／kg和生理盐水5ml,c组和E组分别注射生理盐水5ml和麻黄素70μg/kg,各组在其后1、2、3min连续监测循环指标。各组均在给药1min后给予芬太尼2μg/kg,顺式阿曲库胺0．1mg／kg（2ED95）,药物均在30S内注射完毕。结果E组和c组的SVV（stroke volume varication）显著低于EV组和V组的（P〈0．05）;顺式阿曲库铵的起效时间,EV组的显著低于其他组的（P〈0．05）。结论快速扩容后复合使用麻黄素能显著缩短顺式阿曲库铵的起效时间。     

尿囊素烟酰胺乳膏的制备及临床应用

目的制备尿囊素烟酰胺乳膏并建立质量控制方法,观察其临床疗效。方法建立尿囊素烟酰胺乳膏的制备工艺,采用高效液相色谱法测定其主要成分的含量,并进行临床疗效观察。结果所用制备工艺可行、质量可控,用于治疗皮肤干燥、手足皲裂、银屑病、糙皮病的总有效率为96.90%。结论所用制剂处方合理,制备工艺简单,质量可控,疗效确切,值得临床推广使用。     

正交试验优选复方参芪软胶囊的醇沉工艺

优选复方参芪软胶囊的醇沉工艺。方法：采用正交试验设计,以药液中总多糖的含量和干膏得率为指标,考察浓缩液的相对密度、醇沉浓度、静置时间、醇沉温度对醇沉效果的影响。结果：最佳醇沉工艺为药液浓缩至相对密度1.10,加95％乙醇至含醇量为60％,室温下静置48h。结论：优选的复方参芪软胶囊醇沉工艺简便易行,适用于实际生产配制。     

麻醉诱导和苏醒期反流误吸的原因、表现、处理及预防

本文总结在麻醉诱导和苏醒过程中反流误吸产生的原因、临床表现、处理方法以及预防措施，以期指导今后临床麻醉工作。     

不同方法治疗小儿体表血管瘤的疗效对比研究

目的:观察比较平阳霉素局部注射、复方夏枯草搽剂外用及平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗小儿体表血管瘤临床疗效。方法:我院血管瘤门诊2003～2011年收治小儿体表血管瘤795例,分别采用平阳霉素局部注射、复方夏枯草搽剂外用及平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗。其中:①注射组包括草莓型236例,混合型130例;②外用组包括草莓型168例,混合型103例;③联合组包括草莓型90例,混合型68例。结果:注射组中草莓型有效率79.7%,混合型有效率69.2%;外用组草莓型有效率80.4%,混合型有效率76.7%;联合组中草莓型有效率88.9%,混合型有效率82.4%。结论:不同的治疗方法对小儿体表血管瘤的疗效不同,其中平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗效果较好,治愈率最高。     

复方参芪颗粒治疗气虚证及脾气虚证的疗效

观察复方参芪颗粒治疗成人气虚证、儿童脾气虚证的临床疗效。方法：治疗组127例气虚证、儿童脾气虚证患者用复方参芪颗粒治疗,治疗效果与玉屏风颗粒治疗（对照组）125例比较。结果：复方参芪颗粒能够明显提高成人及儿童气虚患者的免疫指标IgG和淋巴细胞转化率,并明显改善气虚患者的临床症状和体征,与玉屏风颗粒的疗效比较无统计学差异（P＞0．05）。复方参芪颗粒能够明显改善儿童脾气虚患者的临床症状、体征,与玉屏风颗粒的疗效比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：复方参芪颗粒能够治疗气虚所致免疫功能低下,治疗儿童脾气虚所致的消化不良及反复呼吸道感染等症的疗效明显优于对照组。