芍药甘草汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的网络药理学研究

运用网络药理学探索芍药甘草汤对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用机理。方法 通过TCMSP数据库结合口服生物利用度（OB）、类药性（DL）、半衰期（HL）筛选芍药甘草汤的有效活性成分及作用靶点，运用Genecards、Drugbank、OMIM数据库获取多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗靶点。借助Cytoscape3.7.2 软件构建“中药-活性成分-靶点”可视化网络，利用VENNY图筛选出药物与疾病的共同靶点，运用STRING在线分析工具构建蛋白互作网络图（PPI），通过David数据库对关键靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析。结果 从芍药甘草汤中筛选出槲皮素、山奈酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、 刺芒柄花素等83个有效成分，作用于MAPK3、MMP-9、STAT3、TNF、IL-6、VEGFA等41个关键靶点。KEGG通路富集分析发现这些靶点参与了TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路。结论 芍药甘草汤中的槲皮素、山奈酚等可能通过TNF、IL-6、STAT3、VEGFA等靶点作用于TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路来调节糖脂代谢、保护血管内皮、参与炎症反应，以减少雄激素的合成，发挥治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用。     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的了解综合ICU住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2010年9月～2011年2月入住ICU的患者进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果调查期间监测对象共907例,发生医院感染204例（21.03%）,223例次（22.99%）。其日医院感染发病率为24.40‰,日医院感染例次发病率为26.70‰;经ASIS调整后的日医院感染发病率为7.20‰,日医院感染例次发病率为7.80‰。呼吸机相关肺炎感染率27.76‰,中心静脉相关血流感染率8.40‰,导尿管相关泌尿道感染率2.00‰。结论 ICU医院感染率高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制,以降低ICU医院感染的发生。     

病毒性肝炎患者的心理状态及护理伦理干预

<正>病毒性肝炎是一种严重危害人民群众生命健康的传染病。在临床工作中我们发现,肝炎患者的病程、复发率及预后与其心理状态有很大关系。护士的伦理素养在护患关系中起着广泛的深刻的调节作用[1]。因此,研究病毒性肝炎患者的心理状态及其护理伦理,不仅是治疗的需要,而且对肝炎患者的心理保健及行为指导具有重要意义。现将我们的护理体会总结如下。     

多发性骨折合并休克的急诊室护理体会

目的：探讨对多发性骨折并休克患者的急诊室抢救及护理。方法：回顾分析对189例骨折合并休克患者采取的抢救及护理方法。结果：除5例因严重合并伤伴多脏器功能衰竭而死亡外,其余184例均痊愈出院。结论：多发性骨折并休克的抢救与护理在急诊室外科临床上意义十分重要。     

抗抑郁症新药米氮平的药理与临床

综述米氮平的化学构效关系，药理，药动学，临床应用以及不良反应和药物相互作用。     

电视胸腔镜下手术治疗食管癌的手术配合

目的：探讨电视胸腔镜（VATS）下微创手术治疗食管癌的手术配合。方法：对21例食管癌胸腔镜下手术配合进行回顾性总结。结果：成功完成30例VATS下食管癌切除手术的护理配合。结论：VATS下微创手术治疗食管癌手术创伤小,术后恢复快,值得广泛推广。     

针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨对腰椎间盘突出症患者运用针灸结合推拿的方法治疗的临床效果。方法择取2015年4月至2017年10月来本院诊疗的腰椎间盘突出症患者148例,随机分为对照组和观察组,每组患者74例。对对照组患者予以针灸治疗方式,观察组患者采取针灸结合推拿进行治疗。对两组患者治疗后的复发率、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及治疗效果进行数据统计和记录,并对数据进行处理分析和对比。结果对照组治疗后的复发率、VAS评分两项指标均显著高于观察组;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症,可以明显减轻患者的疼痛,治疗后患者复发率明显降低,治疗效果显著提升。     

双黄连注射剂不良反应10年系统性定量分析

目的：探索使用双黄连注射剂安全性和不良反应的规律性。方法：采用药物流行病学方法，利用互联网的资源进行检索，对计量资料进行统计分析。结果：双黄连的有效ADRs 1445例，2244例次。涉及皮肤、消化、呼吸、泌尿和神经精神等多系统器官42种ADRs症状；前6位是药疹（占51．1％）、恶心呕吐（10．9％）、药物热（9．1％）、过敏性休克（6．8％）、腹痛腹泻（3．8％）和血管神经性水肿（3．7％）。75％系变态反应。首次使用发生比率高于再次使用者，最短的在开始用药的数分钟内发生；最长的在用药后数周内发生ADRs。1445例双黄连注射剂引起的ADRs中，恢复1437例，治疗无效死亡8例。结论：双黄连注射剂引起的ADRs涉及面广，最严重的可能引起死亡．